Traumatismo cerebral pode ajudar a desencadear problemas cardíacos
Traumatismo cerebral pode causar problemas cardíacos.
Embora o impacto neurológico de uma lesão cerebral traumática (LCT) tenha sido estudado há muito tempo, novas pesquisas sugerem que as LCTs também são prejudiciais para o coração.
A equipe de pesquisa examinou mais de perto as conexões entre os dois órgãos, descobrindo que a disfunção do sistema nervoso, a neuroinflamação, as alterações na conexão cérebro-intestino e os problemas de saúde pós-lesão podem aumentar o risco tanto de disfunção cardiovascular quanto cognitiva (cerebral) para sobreviventes de LCT.
A triagem e os cuidados preventivos podem ajudar a compensar esses resultados adversos, acrescentaram os pesquisadores.
“Apesar de décadas de extensas pesquisas focadas em lesões cerebrais traumáticas, surpreendentemente, houve pouco progresso na mitigação dos resultados a longo prazo e [morte] após lesões. Os efeitos cardiovasculares das LCTs podem ser um elo perdido para avançar nossos esforços para melhorar a qualidade de vida a longo prazo e reduzir as taxas de [morte] em pacientes com LCT”, disse o primeiro autor do estudo, Dr. Saef Izzy, do Centro de AVC e Doenças Cerebrovasculares do Brigham and Women’s Hospital, em Boston.
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“Temos a oportunidade de identificar e melhorar a triagem direcionada para populações de alto risco, criar estratégias de cuidados preventivos e melhorar os resultados para sobreviventes de LCT”, acrescentou em um comunicado de imprensa do hospital.
A LCT é uma das principais causas de incapacidade a longo prazo e morte prematura, especialmente entre militares e aqueles que praticam esportes de contato.
Embora pesquisas existentes tenham identificado uma forte ligação entre LCT e várias condições neurológicas, incluindo doença de Alzheimer e demência, muito do seu efeito em outras doenças ainda é mal compreendido, observaram os autores do estudo.
Esses pesquisadores sugerem que disfunção cardiovascular, cardiometabólica e endócrina podem contribuir para doenças neurológicas décadas após uma LCT.
Pressão alta, colesterol alto, diabetes e hipopituitarismo podem afetar negativamente a função cerebral. Esses são fatores de risco estabelecidos para demência. Também foram encontrados com mais frequência em pessoas com histórico de LCT, como visto em mais de uma dúzia de estudos em militares, atletas e na população em geral.
Existem muitas ligações potenciais entre LCT e disfunção cardiovascular e cognitiva, de acordo com os autores.
Entre eles está o fato de que vias neuroinflamatórias desencadeadas por LCT podem predispor as pessoas ao endurecimento das artérias. O ganho de peso e distúrbios do sono após uma lesão podem adicionar mais risco. E as interrupções nas conexões entre os sistemas nervoso e gastrointestinal podem desequilibrar a microbiota intestinal.
A revisão foi publicada online em 20 de setembro no periódico The Lancet Neurology.
“Essa revisão é um chamado claro para realizar avaliações melhores e intervenções mais precoces para sobreviventes de LCT que podem ter risco cardiovascular aumentado. Ela pede novos conjuntos de dados que capturem, ao longo do tempo, as mudanças nos biomarcadores e alvos associados à doença cardiovascular”, disse o autor correspondente do estudo, Dr. Ross Zafonte. Ele é presidente da Rede de Reabilitação Spaulding e chefe dos departamentos de medicina física e reabilitação do Massachusetts General Hospital e Brigham and Women’s Hospital.
Zafonte também é o pesquisador principal do Estudo de Saúde de Jogadores de Futebol na Universidade de Harvard.
“Há um reconhecimento crescente de que muitos sistemas interagem para produzir disfunção multinível após LCT, com uma série de comorbidades sutis. Os clínicos podem começar a tratar algumas dessas condições e, no futuro, as diretrizes de manejo podem abordar mais diretamente a saúde cardiovascular de sobreviventes de LCT”, disse Zafonte.
Mais informações
O Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame dos Estados Unidos tem mais informações sobre lesão cerebral traumática.
FONTE: Mass General Brigham, comunicado de imprensa, 20 de setembro de 2023
