Como a solidão pode estar associada à doença de Parkinson

Solidão associada à doença de Parkinson

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Especialistas dizem que é importante para pessoas com Parkinson fazer conexões sociais. Igor Alecsander/Getty Images
  • Pesquisadores relatam que a solidão está associada a um maior risco de doença de Parkinson.
  • Eles observam que pessoas com Parkinson podem se preocupar que a doença atrapalhará as amizades.
  • Eles afirmam que é importante porque as amizades contribuem para o bem-estar.

Pesquisadores relatam ter encontrado uma associação entre solidão e doença de Parkinson.

Os resultados foram apresentados em um estudo publicado esta semana na revista JAMA Neurology.

No estudo, os pesquisadores examinaram mais de 491.000 participantes com um período de acompanhamento de 15 anos.

Os pesquisadores disseram ter descoberto a associação entre solidão e o risco de doença de Parkinson, independentemente de depressão, genética e outros fatores de risco importantes.

No estudo, os participantes foram perguntados: “Você se sente frequentemente sozinho?” e solicitados a responder “sim” ou “não”.

Aproximadamente 18% (91.186 pessoas) indicaram que se sentiam sozinhas. Aqueles que relataram solidão eram um pouco mais jovens, mais propensos a serem do sexo feminino, tinham menos recursos, eram menos propensos a ter diploma universitário, tinham mais riscos à saúde – como fumar e ser fisicamente inativo – e tinham saúde física e mental geral pior.

Durante o acompanhamento de 15 anos, 2.822 pessoas no estudo desenvolveram a doença de Parkinson. Os pesquisadores disseram ter usado esses resultados para estabelecer a associação entre solidão e Parkinson.

Como a solidão afeta a saúde

Os pesquisadores observaram que seu estudo contribui para as evidências crescentes de que a solidão afeta substancialmente a saúde, incluindo doenças neurodegenerativas, como a doença de Alzheimer e outras formas de demência.

“Sentimentos de solidão são comuns no [Parkinson] e podem resultar de limitações físicas e psicológicas causadas pela doença”, disse o Dr. Andrew Feigin, diretor executivo do Instituto Marlene e Paolo Fresco para Parkinson e Transtornos do Movimento no NYU Langone Health, em Nova York, que não esteve envolvido no estudo.

“Além disso, a solidão pode resultar em depressão, levando à retração social, falta de motivação, menor atividade e potencialmente menos exercício, todos comportamentos que podem afetar negativamente o [Parkinson]”, ele disse ao Medical News Today. “Este estudo sugere que a presença de solidão pode, de fato, preceder o diagnóstico de [Parkinson] em alguns pacientes e aumentar o risco de [Parkinson].”

“Este estudo demonstra uma associação entre solidão e aumento do risco de [Parkinson], mas não demonstra causa e efeito”, acrescentou Feigin. “É possível que outros fatores desconhecidos associados à solidão sejam o que levam ao aumento do risco de [Parkinson] – os autores reconhecem isso na discussão.”

Calculando o risco de doença de Parkinson

Combater a solidão não significa reduzir o risco de desenvolver a doença de Parkinson.

“Este artigo relata uma associação entre solidão e o desenvolvimento da doença de Parkinson”, disse o Dr. Pietro Mazzoni, um neurologista especializado no tratamento de Parkinson no Centro Médico Wexner da Universidade Estadual de Ohio, que não esteve envolvido no estudo.

“Os principais pontos fortes do estudo são o grande número de participantes (quase meio milhão) e o fato de seu desenho ter sido longitudinal: um grupo de pessoas foi acompanhado por 15 anos e o número de participantes que desenvolveram [Parkinson] nesse período de tempo foi contado. Essas características permitem que os pesquisadores cheguem a conclusões muito mais fortes do que a maioria dos estudos que abordam esse tipo de pergunta”, disse Mazzoni ao Medical News Today.

“A principal descoberta foi que os participantes que estavam mais solitários no início do estudo tinham maior probabilidade de desenvolver [Parkinson]”, explicou Mazzoni. “Essa descoberta é muito interessante. A conclusão foi que existe uma associação aumentada entre a solidão e um subsequente diagnóstico de [Parkinson]. É tentador estender essa conclusão para a preocupação de que a solidão possa aumentar o risco de desenvolver [Parkinson]. Isso não é absolutamente verdade. Embora o termo ‘fator de risco’ seja comumente usado no campo da epidemiologia, seu significado é diferente do seu significado fora desse campo.”

“A frase ‘a solidão aumenta o risco de desenvolver [Parkinson]’ em um periódico médico significa ‘existe uma associação entre solidão pré-existente e um subsequente diagnóstico de [Parkinson]’, ou seja, a solidão é um marcador que prevê o desenvolvimento futuro de [Parkinson]”, ele acrescentou.

Como o Parkinson se desenvolve lentamente

De acordo com Mazzoni, há três coisas a ter em mente ao discutir solidão e doença de Parkinson.

  1. O estudo registrou a doença de Parkinson como aparecendo após o início do estudo. No entanto, acredita-se que o Parkinson comece, no cérebro, tão cedo quanto 15 a 20 anos antes do diagnóstico. Portanto, é uma questão em aberto se a solidão realmente precedeu o Parkinson. Se a solidão começou após o início das mudanças cerebrais causadas pelo Parkinson, então a solidão não pode causar ou aumentar o risco de Parkinson.
  2. A análise estatística que é a base da conclusão do estudo, por mais bem concebida e poderosa que seja, tem uma limitação importante. Os autores levaram em conta uma longa lista de “covariáveis”, como fatores de risco genéticos e atividade física, que poderiam ter confundido os resultados. O método para “levar em conta” ou “excluir” essas covariáveis requer suposições difíceis de provar. Dado quantos fatores podem potencialmente aumentar o risco de Parkinson, qualquer conclusão que dependa da exclusão de todos esses fatores deve ser considerada com pelo menos algum ceticismo.
  3. O mais importante, como explicado acima, uma associação entre solidão pré-existente e Parkinson não significa que reduzir a solidão reduzirá o risco de desenvolver Parkinson no futuro. Claro, a solidão vale a pena combater por muitas outras razões. No caso do Parkinson, a descoberta de uma associação é empolgante, pois sugere que uma melhor compreensão da solidão e sua relação com a função cerebral pode fornecer insights úteis sobre como o Parkinson começa.

O Parkinson e o risco de solidão

O Parkinson é um distúrbio do movimento que pode dificultar o convívio com outras pessoas.

Alguém pode precisar esperar por outra pessoa para transporte. Alguém pode se sentir constrangido por causa dos tremores. Alguém pode ter problemas de segurança.

“Indivíduos com Parkinson têm um risco maior do que no campo médico é chamado de apatia, mas eu não acredito que essa seja a palavra correta”, disse a Dra. Melita Petrossian, neurologista e diretora do Pacific Movement Disorders Center no Pacific Neuroscience Institute na Califórnia, que não estava envolvida no estudo.

“É mais que eles não têm motivação para se levantar e conversar com outras pessoas”, explicou ela ao Medical News Today. “Embora isso seja comum em pessoas com Parkinson, a pandemia [COVID-19] piorou isso. Houve meses em que as pessoas não saíram de casa, e embora pudéssemos nos conectar digitalmente, não é a mesma coisa. Mas algumas pessoas podem ter se acostumado a ficar sozinhas em casa, o que tirou ainda mais motivação para sair.”

“Vejo as pessoas voltando ao que eram antes da pandemia, mas é um processo lento”, observou Petrossian.

“Acho bom as pessoas terem algumas pessoas com quem são muito próximas, seja da família ou amigos”, acrescentou. “Em seguida, deve haver mais cinco ou seis amigos. E então eles devem ter uma rede de conhecidos. Acredito que isso ajudaria as pessoas com Parkinson a não se sentirem solitárias.”

Encontrar amigos

“Sabemos com confiança que os relacionamentos sociais desempenham um papel importante na saúde e bem-estar em muitas populações e configurações clínicas”, disse Laura Boxley, PhD, neuropsicóloga clínica do Departamento de Psiquiatria e Saúde Comportamental do Ohio State University Wexner Medical Center, que não estava envolvida no estudo.

“A prática médica moderna agora incorpora determinantes sociais da saúde como um quadro integral para melhor compreender o risco e os planos de cuidados”, explicou ela ao Medical News Today. “Onde você mora, com quem você mora e como você passa seu tempo são todas variáveis que reconhecemos como tendo um impacto nos comportamentos e resultados de saúde.”

A Endeavor Foundation sugere maneiras de fazer amigos quando se tem uma deficiência:

Junte-se a um clube ou grupo comunitário. Verifique a sua área em busca de clubes que integrem seus interesses com socialização. Você pode usar recursos online para localizar diferentes grupos.

Participe de um evento comunitário. Verifique o jornal e a internet para encontrar eventos em sua área que lhe interessem, como concertos, feiras de artesanato, demonstrações culinárias ou passeios de jardinagem. Comece fazendo uma lista de seus interesses e depois descubra quais eventos se encaixam nesses interesses.

Seja voluntário. Existem tantas oportunidades de voluntariado. Você gosta de animais? Considere ser voluntário em um abrigo local. Gosta de passar tempo com crianças? Entre em contato com as escolas locais para saber se elas têm um programa de avós aos quais você pode se juntar. Gosta de estar perto de bebês? Muitos hospitais têm oportunidades de voluntariado onde você pode ir e segurar e acalentar bebês. Você também pode procurar instituições de caridade e organizações sem fins lucrativos locais cuja missão se encaixe em seus objetivos pessoais ou profissionais.

Matricule-se no workshop ou curso de educação para adultos. Tem algo que você tem querido aprender? Uma habilidade que você quer melhorar? Faça uma busca no Google por “workshops e cursos perto de mim” para ver o que aparece na sua região.

Reconecte-se com amigos do passado. As redes sociais tornam possível localizar colegas de classe e colegas cuja companhia você apreciava décadas atrás. Uma vez que você os encontre, basta dizer “oi” e ver para onde a conversa vai.

Esteja aberto a dizer sim. Sabemos que é mais fácil dizer não e ficar em casa. Mas essa escolha te mantém sozinho. Comprometa-se a dizer sim. Talvez comece com um sim por mês. Você pode descobrir que, assim que começar a sair, vai gostar e procurar por mais oportunidades.