Mortes por AVC podem aumentar 50% até 2050, mas mudanças no estilo de vida podem reduzir o risco

Previsão de aumento de 50% nas mortes por AVC até 2050, porém mudanças no estilo de vida podem diminuir o risco

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Um novo relatório prevê que o número de pessoas que morrem de acidente vascular cerebral aumentará em 50% até 2050, principalmente entre os mais jovens. JazzIRT/Getty Images
  • Um novo relatório prevê que o número de pessoas que morrem de acidente vascular cerebral aumentará em 50% até 2050, especialmente entre os mais jovens.
  • Muitos casos de acidente vascular cerebral podem ser prevenidos com modificações no estilo de vida, embora a poluição e fatores relacionados ao clima possam ser um fator para o aumento.
  • Pessoas em regiões de baixa e média renda, assim como em áreas de baixa renda dentro de países de alta renda, serão as mais afetadas.

O número de pessoas que sofrem acidentes vasculares cerebrais está aumentando rapidamente em todo o mundo, de acordo com um novo relatório da Comissão de Neurologia da Organização Mundial do AVC-Lancet.

Deficiências que mudam a vida são comuns naqueles que sobrevivem a um acidente vascular cerebral.

O relatório mostra que o número de pessoas que morrerão de AVC em todo o mundo provavelmente aumentará 50% até 2050, com 10 milhões de pessoas morrendo de AVC anualmente.

Atualmente, 15 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem um AVC a cada ano. 5 milhões desses indivíduos morrem, enquanto outros 5 milhões continuam vivendo com deficiências relacionadas ao AVC que afetam suas famílias e comunidades. O AVC é a segunda principal causa de morte no mundo, depois da doença cardíaca isquêmica.

Países de baixa e média renda são os mais afetados pelo aumento de casos de AVC, assim como áreas mais pobres em países de alta renda.

Além do impacto do AVC nas pessoas e em seu entorno, ele representa um custo significativo para os sistemas de saúde.

Além disso, o relatório observa que os casos de AVC estão aumentando rapidamente em adultos com idade inferior a 55 anos.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), muitos casos de AVC podem ser prevenidos com mudanças no estilo de vida, como:

  • ter uma alimentação saudável
  • ser fisicamente ativo
  • evitar fumar
  • limitar o consumo de álcool

O tratamento pode limitar as consequências negativas para as pessoas que recebem atendimento médico adequado nas primeiras horas após um AVC. Intervenções de reabilitação podem melhorar a qualidade de vida dos sobreviventes, reduzindo os danos físicos causados por um AVC.

O objetivo da Comissão é fazer um alerta global. Um resumo executivo das descobertas está publicado em The Lancet Neurology.

Por que as taxas de AVC estão aumentando?

Inúmeros fatores contribuem para o aumento da incidência de AVC, variando em diferentes partes do mundo.

Na maioria dos casos, escolhas alimentares e de estilo de vida inadequadas aumentam o risco de AVC de uma pessoa.

Um dos fatores mais significativos para o AVC é a hipertensão não controlada, que é “subtratada e subdetectada em todo o mundo”, afirmou o neurologista da Universidade de Colúmbia Dr. Joshua Z. Willey.

Dr. Ziyad Al-Aly, chefe de pesquisa e desenvolvimento do Sistema de Cuidados de Saúde da VA St. Louis, citou a epidemia global de obesidade como uma das principais causas de derrame. A incidência de diabetes – outro fator de risco de derrame – também está aumentando.

A professora associada da Universidade de Monash, Monique Kilkenny, observou que “o agravamento dos problemas ambientais e da qualidade do ar”, incluindo poluição e estressores climáticos, está contribuindo para o aumento da prevalência de derrame.

Além disso, o Dr. Al-Aly disse que houve um aumento nos casos de derrame após a pandemia de COVID-19 e afirmou que o COVID deve ser considerado um fator de risco para o derrame. “Isso também pode levar a um aumento na prevalência de derrame”, ele disse.

Quem está mais em risco de ter um derrame?

O Dr. Willey destacou que o derrame é um fator significativo nas disparidades raciais relacionadas à saúde nos Estados Unidos.

A Prof. Kilkenny explicou que pessoas com baixo status socioeconômico têm um risco maior de derrame devido a:

  • acesso limitado a serviços de prevenção de doenças de qualidade
  • falta de financiamento adequado
  • falta de sistemas de vigilância de risco para informar o planejamento de saúde pública

A telemedicina pode ajudar a aumentar o acesso aos cuidados preventivos

O Dr. Al-Aly disse que avanços tecnológicos recentes, como a telemedicina, devem ser aproveitados para melhorar o acesso aos cuidados. Ele observou que “fornecer atendimento em áreas remotas, áreas rurais, áreas tradicionalmente carentes” poderia melhorar o acesso dos pacientes aos cuidados preventivos.

O Dr. Willey observou: “A telemedicina tem sido principalmente usada no cuidado de derrames para entrega de terapêutica aguda, como trombólise ou organização de intervenções cirúrgicas de maneira rápida, e tem sido muito útil em comunidades rurais e fora do horário comercial onde/quando há menor acesso aos especialistas.”.

No entanto, a telemedicina requer tecnologia suficiente – dispositivos conectados à internet – em casa, o que pode não estar disponível para os moradores de áreas de baixa renda.

Em comunidades de baixa renda onde o acesso à internet está disponível, o Dr. Al-Aly disse que ela “tem potencial para ajudar no atendimento primário em comunidades com falta de serviços em áreas potencialmente melhorando a detecção e tratamento de hipertensão, diabetes e outros fatores de risco.”

O que pode ser feito para prevenir o derrame?

Os 50% de aumento projetado na incidência de derrame é um número alarmante, mas o Prof. Kilkenny sugeriu um caminho a seguir:

“A prevenção é a principal prioridade para reduzir o peso do derrame. Ao redor do mundo, ações drásticas são necessárias, e o artigo do Lancet Neurology delineia claramente as duas prioridades mais importantes que, acredito, precisam ser tomadas urgentemente:

  1. Os governos devem alocar uma proporção fixa de seus fundos anuais de saúde para a prevenção de derrame e doenças não transmissíveis relacionadas. Esse financiamento poderia vir da taxação do tabaco, sal, álcool e açúcar.
  2. Aumentar a conscientização pública e tomar medidas para incentivar um estilo de vida saudável e prevenir o derrame por meio da implantação em larga escala de tecnologias digitais.”

O Dr. Al-Aly observou que a crescente prevalência de derrame não está “na tela de radar dos políticos” em comparação com a obesidade e outras condições crônicas.

“Esta é a grande tragédia americana”, disse o Dr. Al-Aly, “que parecemos não nos preocupar com os esforços de prevenção. Grande parte de nossa infraestrutura de saúde se concentra em tratar doenças depois que elas já aconteceram, e não em preveni-las.”

“Este é um dos muitos motivos pelos quais os custos de saúde americanos são tão altos e os resultados são ruins. Precisamos de um foco maior na prevenção”, concluiu ele.