Coisas que pessoas com TVP querem que você saiba

What people with DVT want you to know

Coágulos sanguíneos podem parecer um problema apenas para pessoas mais velhas ou aquelas que não se movimentam muito. Mas coágulos potencialmente fatais que se formam nas veias profundas do corpo podem acontecer com qualquer pessoa. Até mesmo pessoas jovens e ativas podem ter trombose venosa profunda (TVP). Pessoas que já tiveram isso têm algumas coisas que querem que você saiba:

Coágulos sanguíneos são um problema de saúde sério.

Quando os coágulos se formam em suas veias, podem se desprender, viajar pelo seu sistema sanguíneo e ficar presos nos pulmões. Isso bloqueia o fluxo sanguíneo para os pulmões e pode levar à morte.

Os sintomas não são os mesmos para todos.

A TVP ocorre mais frequentemente em uma das pernas. A perna pode inchar, ficar quente e vermelha. Mas nem sempre é isso que acontece.

Melissa Day

Melissa Day, uma fisioterapeuta de 46 anos em Norfolk, VA, levantou-se de sua poltrona para desembarcar de um avião após um longo voo e sentiu uma dor nas costas tão intensa que pensou que poderia desmaiar. Foi só 3 dias depois que sua perna começou a inchar.

Para Shauntel McCartney, uma gerente de loja de 48 anos em Grand Rapids, MN, foi um braço gravemente inchado e descolorido que a alertou de que algo estava errado. “Estava roxo, vermelho, verde e azul, desde meu ombro até as pontas dos meus dedos e cerca de três vezes o tamanho do meu outro braço”, diz ela.

A TVP não acontece apenas com idosos ou pessoas inativas.

Caroline Kelly, agora uma modelo e empreendedora de 33 anos de San Diego, era uma jogadora de futebol de 19 anos quando teve TVP pela primeira vez. Dana Pellegrino, uma advogada baseada em Nova York, tinha 29 anos e malhava pelo menos três vezes por semana quando isso aconteceu com ela.

Achei que minhas panturrilhas estavam ficando maiores por causa do dance-cardio que eu estava fazendo.

Dana Pellegrino, Nova York, NY

“Achei que minhas panturrilhas estavam ficando maiores por causa do dance-cardio que eu estava fazendo”, lembra Pellegrino. “Mas elas estavam inchadas.”

Patrice Jones, que dirige um serviço de treinamento pessoal e preparação de refeições em Forestville, MD, é uma autodenominada fanática por saúde. Em um momento, ela estava correndo 56 milhas por semana. Ela teve sua primeira TVP aos 30 anos e teve uma dúzia desde então, nos últimos 15 anos.

Os médicos podem não verificar a existência de TVP inicialmente, especialmente em pessoas jovens e saudáveis.

Os médicos podem pensar que seus sintomas são causados por outra coisa. Tanto Kelly quanto Pellegrino foram mandadas para casa na primeira vez que foram ao médico com dor na perna, que mais tarde descobriram ser um coágulo de TVP. Em ambos os casos, os médicos assumiram que era uma distensão muscular relacionada ao exercício.

O médico de Pellegrino disse para ela voltar se a dor piorasse. “No dia seguinte, a dor nas minhas pernas estava tão ruim que mal conseguia sair da cama”, diz ela.

Os médicos disseram a Day, a fisioterapeuta de Norfolk, que a dor nas costas dela passaria.

A genética e muitos fatores de estilo de vida podem aumentar seu risco de TVP.

Ser mais velho, estar acima do peso e ter um estilo de vida sedentário são os principais fatores de risco para coágulos sanguíneos, mas outros problemas também podem aumentar seu risco.

Algumas pessoas herdam genes de seus pais que aumentam seu risco de coágulos.

Patrice Jones

McCartney, a gerente de loja em Grand Rapids, descobriu apenas depois do coágulo que herdou uma variante genética, a mutação do fator V de Leiden, de seu pai, que a colocou em maior risco. Mesmo com essa mutação, muitas pessoas passam a vida inteira sem ter um coágulo sanguíneo. Mas McCartney tinha outro fator de risco: ela fumava. Fumar pode interferir na circulação e aumentar o risco de coágulos sanguíneos.

Jones, a treinadora pessoal, também descobriu que tinha um distúrbio de coagulação hereditário, trombofilia, que faz com que o sangue coagule desnecessariamente.

O uso de anticoncepcionais que contêm hormônios para prevenir a gravidez, como a pílula, também pode aumentar o risco. Um voo de longa duração também pode ser um fator. Day estava tomando a pílula quando viajou por 32 horas para uma viagem com o marido nas Seychelles. Foi quando o último voo aterrissou que a dor atravessou suas costas. Mais tarde, depois que os médicos descobriram que os coágulos sanguíneos eram o problema, eles descobriram que ela nasceu com algumas anormalidades em seu sistema vascular, o que também a tornava propensa a coágulos.

Kelly e Pellegrino também estavam tomando a pílula. Na mesma semana em que Pellegrino teve o coágulo, ela fez dois voos de 4 horas e algumas viagens de 2 horas de carro.

Depois de terem coágulos sanguíneos, essas mulheres pararam de usar contraceptivos hormonais.

Você pode tê-los novamente.

Kelly fez testes para todos os possíveis distúrbios genéticos de coagulação, mas todos deram negativo. Ainda assim, 3 anos após seu primeiro coágulo, ela fez um voo longo para o Havaí e teve outro coágulo.

Caroline Kelly

Embora ela não tenha um distúrbio de coagulação, sangue mais espesso corre em sua família. A maioria das pessoas do lado do pai usa anticoagulantes. Agora ela também usa. Você pode ter que continuar usando anticoagulantes pelo resto da vida.

Os anticoagulantes podem mudar a vida, ela diz. “Como estou usando anticoagulantes, não posso furar as orelhas. Não posso trabalhar em uma cozinha ou em outro emprego onde possa me cortar. Não posso praticar esportes onde posso me machucar. Não posso comer muitas verduras. A maioria das coisas que quero fazer, eu pergunto ao meu cardiologista primeiro.”

Mas, ela enfatiza, ela não deixou os anticoagulantes, ou o medo de outro coágulo, impedir de viver sua vida. Ela lançou recentemente uma linha de batons. “Você ainda pode viver sua vida e seguir seus sonhos.”

Os tratamentos variam e a recuperação pode levar muito tempo.

Para alguns coágulos sanguíneos, o tratamento é apenas esperar que eles se dissolvam sozinhos. Os médicos lhe dão medicamentos para afinar o sangue e, às vezes, instruções especiais.

Nas primeiras semanas após seu coágulo sanguíneo, Pellegrino foi incentivada a se movimentar, mas apenas com caminhadas leves. Era proibido correr ou pular com medo de que o coágulo se movesse para os pulmões. Um ultrassom 6 meses depois confirmou que o coágulo finalmente havia desaparecido.

Kelly ficou em repouso na cama por mais de 3 meses enquanto esperava que seu coágulo se dissolvesse. Ela não podia andar e a dor era insuportável. “Minha mãe teve que sair do trabalho para cuidar de mim”, ela lembra.

McCartney também foi para casa com medicamentos. Levou um ano inteiro para que os coágulos em seu braço desaparecessem. Durante esse tempo, ela não podia levantar nada pesado e tarefas como pintar uma parede do quarto, que ela tentou, a deixavam com dor por dias. Seu braço ainda está inchado em alguns lugares e ainda não recuperou sua força total.

Melissa Day na academia

Os coágulos de Day eram tão graves – eles se estendiam de suas pernas até logo abaixo do coração – que ela teve que fazer uma cirurgia para removê-los. Através de cateteres nas veias afetadas, os médicos injetaram medicamentos para dissolver os coágulos. Eles usaram ultrassom para vibrar as veias, o que ajudou a separar os aglomerados de sangue. Após 24 horas disso, eles entraram nas veias com ferramentas especiais para remover todos os pedaços quebrados de sangue coagulado.

Dezoito meses depois, Day tem a síndrome pós-trombótica. Suas veias se esticaram durante esse processo e o sangue não circula como deveria. Ela usa meias de compressão até a coxa sempre que estiver em pé para manter o sangue circulando. Suas pernas se cansam facilmente, o que significa que ela ainda não pode fazer algumas das coisas que podia antes dos coágulos, como esquiar e correr.

O último episódio de coagulação de Jones, o décimo segundo, a levou para a UTI. Ela teve que ter os coágulos quebrados e removidos em um procedimento semelhante ao que Day passou. Houve complicações. Um coágulo de sangue alcançou seu esôfago e ela ficou em um ventilador por um dia e meio. Em um momento, sua pressão arterial caiu tão baixo que ela enviou uma mensagem para sua irmã: “Irmã, PA 80/40. Preciso que você seja minha voz. Não me deixe morrer aqui dentro.”

O apoio ajuda.

Quando você tem um coágulo de sangue que não se dissolveu, a preocupação é que ele se solte e viaje para o coração ou os pulmões. Os coágulos nos braços de McCartney estavam perigosamente próximos ao seu coração. “Todas as noites eu beijava meu filho, sem saber se acordaria no dia seguinte”, diz ela.

Você ainda pode viver sua vida e seguir seus sonhos.

Caroline Kelly, San Diego, CA

Pellegrino às vezes ficava inconsolável nos meses em que esperava seu coágulo desaparecer. “Eu apenas chorava. Eu estava com tanto medo de que isso pudesse acontecer a qualquer dia, que o TVP se soltasse e fosse para os meus pulmões, e ninguém pode te dizer que não acontecerá.”

Ambas as mulheres encontraram conforto em grupos de apoio online. “Eu procurei um grupo porque só queria saber como lidar com toda essa ansiedade”, diz Pellegrino. McCartney não acha que estaria tão bem hoje sem o apoio de outras pessoas que passaram pela mesma situação.

“Se não fosse por esse grupo”, ela diz, “não sei se teria minha sanidade mental.”

Se você deseja apoio para viver com TVP, procure a Rede de Apoio entre Pares da Aliança Nacional de Coágulos Sanguíneos.