Wegovy pode ser uma nova opção valiosa para pacientes com insuficiência cardíaca

Wegovy nova opção para insuficiência cardíaca

O medicamento para perda de peso Wegovy (semaglutida) e seu parente focado no diabetes, Ozempic, já revolucionaram o tratamento da obesidade e do diabetes, com vendas de ambos os medicamentos disparando.

Agora, o Wegovy injetável pode ser uma benção para muitos pacientes que lutam contra insuficiência cardíaca, sugere um novo estudo. Os resultados do ensaio foram apresentados na sexta-feira, em Amsterdã, durante a reunião anual da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC).

O tratamento com o medicamento “produziu grandes melhorias nos sintomas, limitações físicas e função do exercício” em comparação com o placebo, explicou o autor principal do estudo, Dr. Mikhail Kosiborod, do Saint Luke’s Mid America Heart Institute, em Kansas City.

No ensaio, pacientes obesos com insuficiência cardíaca que tomaram Wegovy durante um ano também mostraram “maior perda de peso e menos eventos adversos graves em comparação com o placebo”, acrescentou Kosiborod em um comunicado de imprensa da ESC.

Os resultados foram publicados simultaneamente no New England Journal of Medicine.

O novo ensaio focou em um subconjunto de pacientes com o que é conhecido como “insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada”, compreendendo cerca de metade de todas as pessoas com insuficiência cardíaca.

A fração de ejeção mede a capacidade do coração de bombear sangue rico em oxigênio para o corpo. Ter uma fração de ejeção baixa significa que a capacidade de bombeamento está perigosamente comprometida. Mas os pacientes com insuficiência cardíaca podem ter uma fração de ejeção preservada, o que significa que eles retêm uma capacidade de bombeamento dentro de uma faixa saudável.

No entanto, a insuficiência cardíaca ainda é uma doença muitas vezes letal, com os pacientes experimentando falta de ar, inchaço e fadiga ao se movimentar, o que pode diminuir a qualidade de vida.

Como obesidade e insuficiência cardíaca frequentemente estão associadas, o grupo de Kosiborod queria ver se o Wegovy poderia ajudar pacientes com ambas as condições.

O novo ensaio foi financiado pelo fabricante do Wegovy, Novo Nordisk. Incluiu 529 pacientes recrutados na América do Norte e globalmente. Todos tinham insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, um IMC de 30 ou acima (o limiar para a obesidade) e declínios na função conforme medido por dois testes padrão. Um pouco mais da metade dos participantes eram mulheres e os pacientes tinham em média 69 anos de idade.

As pessoas receberam injeções de Wegovy (semaglutida 2,4 miligramas) ou um placebo uma vez por semana, e seu progresso foi acompanhado por um ano.

A perda de peso foi uma grande diferença entre os dois grupos: as pessoas que tomaram Wegovy tiveram uma queda média de 13,3% em seu peso após um ano, em comparação com uma queda de 2,6% naqueles que tomaram o placebo, relataram os pesquisadores.

Os sintomas de insuficiência cardíaca também melhoraram para os receptores de Wegovy. Com base em um sistema de pontuação padrão de 100 pontos chamado Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire Clinical Summary Score – onde 100 pontos significam “estado de saúde excelente” e de 0 a 25 pontos significam “muito ruim” – os pacientes que tomaram Wegovy tiveram uma melhora média de 16,6 pontos em suas pontuações, em comparação com 8,7 pontos para aqueles que tomaram placebo.

As pessoas que tomaram Wegovy também mostraram melhorias significativas na conclusão do que é conhecido como Teste de Caminhada de Seis Minutos, em comparação com aqueles que tomaram placebo, observaram os pesquisadores.

Além disso, “eventos adversos graves” – como visitas à emergência ou hospitalizações – também foram significativamente menos frequentes no grupo de Wegovy do que naqueles que tomaram placebo, observou a equipe.

Como o Wegovy está ajudando esses pacientes? A perda de peso é um fator-chave, reduzindo a “doença metabólica” subjacente que contribui para a insuficiência cardíaca, observou o Dr. Yigal Pinto em um editorial publicado no NEJM.

Pinto, professor de cardiologia na Amsterdam University Medical Centers, na Holanda, observou que o ensaio foi “relativamente pequeno”. Ele disse que dados muito melhores são necessários antes de se chegar a uma compreensão clara de como exatamente o Wegovy está ajudando o coração.

Ainda assim, Pinto chamou as novas descobertas de “encorajadoras”, acrescentando que elas “potencialmente adicionam uma opção extra muito necessária para esses pacientes.”

Mais informações

O HealthDay possui mais informações sobre a insuficiência cardíaca.

FONTES: Reunião anual da Sociedade Europeia de Cardiologia, comunicado de imprensa, 25 de agosto de 2023; New England Journal of Medicine, 25 de agosto de 2023

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