Alguns Recém-Nascidos Precisam de Metadona Após Cirurgia, Mas o Uso Causa Problemas

Uso de Metadona em Recém-Nascidos Após Cirurgia Gera Problemas

Cerca de 1 em cada 5 recém-nascidos hospitalizados para cirurgia para tratar uma infecção intestinal com risco de vida recebe opioides para alívio da dor e alguns precisam então de metadona para desmamar das drogas viciantes.

No entanto, há uma grande variabilidade no uso de opioides após a cirurgia em bebês, e os bebês que precisam de metadona tendem a permanecer no hospital por muito mais tempo, mostra um novo estudo.

“Ninguém quer que um bebê sinta dor”, explicou a co-autora Dra. Lorraine Kelley-Quon, cirurgiã pediátrica do Children’s Hospital Los Angeles. “Não queremos parar de usar opioides, especialmente quando um bebê está passando por uma operação. O que queremos é entender o impacto dos opioides e usá-los com mais cuidado.”

Ela observou que os bebês não podem tomar anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como ibuprofeno para a dor, como as crianças mais velhas podem.

Dos bebês que recebem um curso prolongado de opioides, alguns precisam de metadona para aliviar os sintomas de abstinência, que podem ser graves.

“Parece incrível, mas a mesma coisa acontece com os bebês”, disse Kelley-Quon em um comunicado de imprensa do hospital. “Se você parar abruptamente os opioides em bebês, eles podem apresentar sinais de abstinência – irritabilidade, problemas intestinais ou até mesmo convulsões.”

A metadona é um opiáceo de ação mais prolongada e mais fraco.

Neste estudo, publicado recentemente no JAMA Network Open, os pesquisadores examinaram como o uso de metadona afetou a recuperação dos bebês.

O estudo incluiu mais de 2.000 bebês de 48 hospitais infantis dos Estados Unidos que foram tratados cirurgicamente por uma condição inflamatória com risco de vida que pode se desenvolver em bebês prematuros, chamada enterocolite necrosante (NEC). É rara, mas a razão mais comum para cirurgia de emergência em recém-nascidos.

Em média, os bebês que precisaram de metadona precisaram ficar no hospital uma média de 21 dias a mais após a cirurgia, descobriram os pesquisadores. Eles também precisaram de mais dias no ventilador e de uma dependência mais longa de nutrição intravenosa.

“Acaba sendo um efeito cascata”, sugeriu Kelley-Quon. “Quanto mais tempo um bebê fica em opioides, maior a probabilidade de precisar de metadona, que ainda é um opioide.”

A padronização do uso de opioides pode ajudar, sugeriu ela.

“Encontramos uma grande variação no que os hospitais estavam fazendo”, disse Kelley-Quon. “Em alguns hospitais, mais de 40% dos bebês receberam metadona. Em outros hospitais, a metadona não é usada de forma alguma.”

Mais informações

A Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos possui mais informações sobre a enterocolite necrosante.

FONTE: Children’s Hospital Los Angeles, comunicado de imprensa, 8 de agosto de 2023

PERGUNTA