Um terço dos pacientes do Medicaid com transtorno de uso de opioides não recebem tratamento

Um terço dos pacientes do Medicaid não recebem tratamento para transtorno de uso de opioides.

SEGUNDA-FEIRA, 2 de outubro de 2023 (HealthDay News) – Medicamentos que reduzem os desejos têm mostrado ajudar no transtorno do uso de opioides, mas quase um terço dos beneficiários do Medicaid que lidam com a dependência de opioides não os estão recebendo, mostra um novo relatório.

Houve disparidades significativas em relação a quem recebe esses medicamentos por idade, raça e estados, de acordo com o relatório divulgado na sexta-feira pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos, e o Medicaid precisa melhorar o acesso aos tratamentos.

“O Medicaid está em uma posição única para alcançar esses objetivos, dado que o programa estima cobrir quase 40% dos adultos não idosos com transtorno do uso de opioides”, diz o relatório.

A análise se baseia em dados de inscrição, elegibilidade e reivindicações de 2021. Os resultados mostraram que mais de meio milhão de pessoas que eram cobertas pelo Medicaid e tinham transtorno do uso de opioides não receberam medicação.

O Dr. Bradley Stein, diretor do Centro de Política de Opioides da RAND e pesquisador sênior em política médica da RAND Corp., disse ao New York Times que ele achava que o número de pessoas que não estavam recebendo tratamento seria ainda maior, mas disse que para certos grupos “as coisas não estão onde precisam estar, e estou perguntando: os sucessos são coisas que vamos conseguir sustentar ou não?”

Os medicamentos para dependência incluem metadona, buprenorfina e naltrexona.
Entre as descobertas, está o fato de que, nos 15 estados que incluíram dados sobre raça e etnia, apenas 53% dos pacientes negros receberam medicação, em comparação com 70% das pessoas brancas com transtornos do uso de opioides. As pessoas negras tiveram aumentos mais significativos nas mortes por overdose.

As disparidades por idade incluem o fato de que apenas 11% das pessoas com menos de 19 anos receberam a medicação, em comparação com 70% daqueles com idades entre 19 e 44 anos. Os números também foram baixos para aqueles com 65 anos ou mais, com menos da metade recebendo esses medicamentos.

Os estados com uma boa cobertura incluem Rhode Island e Vermont, com quase 90% de cobertura, enquanto aqueles com uma cobertura fraca foram Illinois e Mississippi, com menos de 40% de cobertura. As políticas dos estados em relação à medicação variam amplamente, observou Stein.

Mais da metade das pessoas com transtorno do uso de opioides cobertas pelo Medicaid não receberam medicação em 10 estados, que incluíram populações significativas no Texas e em Nova York.

Enquanto isso, em 2021, mais de 80.000 pessoas morreram de overdose de opioides, um aumento de 17%.

Entre as barreiras ao tratamento estão o estigma, encontrar profissionais dispostos a prescrever esses medicamentos e a falta de conscientização por parte dos pacientes.

No relatório, o escritório do inspetor geral delineou medidas para os Centros de Serviços Medicare e Medicaid dos EUA (CMS) adotarem, incluindo a criação de uma campanha nas redes sociais e folhetos informativos.

Essas recomendações são “irritantes”, disse a Dra. Ayana Jordan, professora associada de psiquiatria na Escola de Medicina Grossman da NYU, que estuda raça e dependência, ao Times.

Jordan gostaria de ter visto soluções para a escassez de medicamentos em farmácias que atendem comunidades de cor e incentivos para os prestadores de cuidados de saúde colaborarem com igrejas e outras organizações comunitárias para aumentar a prescrição.

“Eles ‘incentivam, incentivam, incentivam’ a ação – o que isso significa? Nada. Não é suficiente”, disse ela. “Como o governo federal pode se envolver em responsabilizar os estados de fato?”

Jordan “está cansada de ver tantos” pacientes morrerem.

“Estou cansada disso”, disse ela. “Há uma tristeza intensa em tentar lidar com uma crise quando você está muito limitado pela falta de legislação.”Mais informações

O Instituto Nacional de Abuso de Drogas tem mais informações sobre medicamentos para tratar transtorno do uso de opioides.

FONTE: New York Times

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