Tomar estatinas após um acidente vascular cerebral hemorrágico pode ajudar a prevenir outro acidente vascular cerebral

Tomar estatinas após um AVC hemorrágico previne outro AVC.

O uso de medicamentos estatinas para redução do colesterol após um acidente vascular cerebral hemorrágico pode diminuir o risco de um acidente vascular cerebral subsequente causado por um coágulo sanguíneo, de acordo com uma nova pesquisa.

“Estudos anteriores tiveram resultados mistos sobre o risco de acidente vascular cerebral em pessoas que estão tomando estatinas e já tiveram um acidente vascular cerebral hemorrágico, então avaliamos isso mais a fundo”, disse o autor do estudo, Dr. David Gaist, da Universidade do Sul da Dinamarca em Odense e membro da Academia Americana de Neurologia.

“Analisamos se o uso de estatinas após um acidente vascular cerebral hemorrágico está associado ao risco de outro acidente vascular cerebral, incluindo aqueles causados por sangramento e por coágulos sanguíneos”, disse Gaist em um comunicado da academia. “Descobrimos que aqueles que usaram estatinas tiveram um menor risco de acidente vascular cerebral, especialmente acidente vascular cerebral isquêmico, enquanto não houve alteração no risco de acidente vascular cerebral hemorrágico.”

Enquanto o acidente vascular cerebral hemorrágico é causado por sangramento no cérebro, o acidente vascular cerebral isquêmico é causado pelo bloqueio do fluxo sanguíneo para o cérebro. Os acidentes vasculares cerebrais isquêmicos são de longe os tipos mais comuns de acidente vascular cerebral.

Os pesquisadores estudaram registros de saúde na Dinamarca, encontrando mais de 15.000 pessoas que tiveram um primeiro acidente vascular cerebral hemorrágico.

Eles acompanharam os pacientes a partir de 30 dias após o acidente vascular cerebral hemorrágico até a ocorrência de outro acidente vascular cerebral, morte ou fim do acompanhamento, que durou em média 3,3 anos. A equipe de pesquisa utilizou dados de prescrição para determinar informações sobre o uso de estatinas, como atorvastatina e sinvastatina.

Os autores então fizeram várias comparações.

Primeiro, eles compararam mais de 1.900 pessoas que tiveram outro acidente vascular cerebral com 7.400 pessoas que não tiveram outro acidente vascular cerebral.

Cerca de 39% das pessoas que tiveram outro acidente vascular cerebral tomaram estatinas, em comparação com 41% daquelas que não tiveram um segundo acidente vascular cerebral.

O uso de estatinas foi associado a um risco 12% menor de outro acidente vascular cerebral após os autores ajustarem para pressão alta, diabetes e uso de álcool.

Os autores então compararam mais de 1.000 pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral isquêmico com mais de 4.000 pessoas que não tiveram outro acidente vascular cerebral. Cerca de 40% daqueles que tiveram um acidente vascular cerebral tomaram estatinas, em comparação com 42% daqueles que não tiveram outro acidente vascular cerebral.

O uso de estatinas foi associado a um risco 21% menor de um acidente vascular cerebral isquêmico após o acidente vascular cerebral hemorrágico inicial. Em outra comparação, quase 1.000 pessoas que tiveram outro acidente vascular cerebral hemorrágico foram comparadas a mais de 3.700 pessoas que não tiveram outro acidente vascular cerebral. Daqueles que tiveram outro acidente vascular cerebral hemorrágico recorrente, 39% tomaram estatinas, em comparação com 41% daqueles que não tiveram outro acidente vascular cerebral.

Após ajustes, nessa análise os pesquisadores não encontraram uma ligação entre o uso de estatinas e o acidente vascular cerebral hemorrágico recorrente.

“Os resultados de nosso estudo são boas notícias para pessoas que estão tomando estatinas e tiveram um acidente vascular cerebral hemorrágico”, acrescentou Gaist. “Embora tenhamos encontrado um risco menor de ter outro acidente vascular cerebral, é importante notar que, ao analisar os dados mais de perto, esse risco menor foi para acidente vascular cerebral isquêmico. Ainda assim, não encontramos aumento do risco de acidente vascular cerebral hemorrágico. Mais estudos são necessários para confirmar nossas descobertas.”

As limitações do estudo incluem o fato de que a pesquisa incluiu apenas a população dinamarquesa. Portanto, pode não ser possível generalizar para outros.

Os resultados foram publicados online em 30 de agosto na Neurology.Mais informações

A American Stroke Association tem mais informações sobre acidente vascular cerebral isquêmico.

FONTE: Academia Americana de Neurologia, comunicado de imprensa, 30 de agosto de 2023

APRESENTAÇÃO DE SLIDES