Teste simples de sangue pode ajudar a prever risco futuro de coração e rins para pessoas com diabetes tipo 2

Teste de sangue pode prever risco de coração e rins para diabéticos tipo 2

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Alvaro Lavin/Stocksy
  • Pesquisadores afirmam que podem prever doenças renais e cardiovasculares mais graves em pessoas com diabetes tipo 2 quando os valores dos biomarcadores são avaliados no início do estudo, após um ano e após três anos.
  • Os biomarcadores foram usados para medir os efeitos do medicamento canagliflozina na gravidade da doença.
  • Os pesquisadores afirmaram que os resultados do estudo fortalecem dados anteriores que mostram uma alta taxa de incidência de doenças cardiovasculares em pessoas com diabetes tipo 2

Um exame de sangue pode ajudar a prever o risco de doença cardíaca e renal progressiva em pessoas com diabetes tipo 2 e doença renal, de acordo com uma pesquisa publicada hoje no periódico da American Heart Association, Circulation.

No estudo, os pesquisadores analisaram dados de biomarcadores a partir de amostras de sangue de 2.627 pessoas que participaram do ensaio clínico CREDENCE (Canagliflozin and Renal Events in Diabetes with Established Nephropathic Passage Clinical Evaluation) para avaliar os efeitos do medicamento canagliflozina em quatro biomarcadores.

Os cientistas verificaram os biomarcadores no início do estudo, após um ano e após três anos.

Os cientistas também avaliaram o valor preditivo dos biomarcadores em diversos níveis de problemas renais e no risco de morte devido a doença renal ou doença cardiovascular.

Detalhes do estudo sobre o exame de sangue para diabetes tipo 2

Os pesquisadores procuraram por valores de biomarcadores acima dos observados em indivíduos saudáveis, que predisseram eventos cardiovasculares e renais. Com base nos níveis dos biomarcadores, os pesquisadores dividiram os participantes em categorias de baixo, médio e alto risco.

Os cientistas relataram que pessoas com maior risco apresentaram taxas mais altas de falência renal progressiva e complicações cardiovasculares ao longo dos três anos de acompanhamento.

Os resultados do estudo incluíram:

  • Concentrações elevadas dos biomarcadores no início do estudo previram a gravidade dos problemas cardíacos e renais dos participantes.
  • Os biomarcadores em pessoas que tomaram canagliflozina foram menores após um ano e três anos em comparação com aqueles que tomaram placebo.
  • Após um ano, todos os biomarcadores nos participantes que tomaram canagliflozina aumentaram em 10%, em comparação com 29% para aqueles que tomaram placebo.
  • Os pesquisadores observaram que a canagliflozina pode ajudar a reduzir alguns riscos na maioria das pessoas com maior chance de complicações.

A canagliflozina é vendida sob a marca Invokana e é um inibidor de SGLT2 usado no tratamento do diabetes tipo 2. Os efeitos colaterais da canagliflozina incluem:

  • Sede aumentada
  • Constipação
  • Boca seca
  • Aumento da frequência urinária

O que são biomarcadores?

De acordo com o Dr. James Januzzi, autor principal do estudo, professor de medicina na Harvard Medical School, cardiologista no Massachusetts General Hospital e diretor de ensaios de insuficiência cardíaca e biomarcadores no Baim Institute for Clinical Research em Boston, biomarcadores “são regularmente usados ​​no diagnóstico e tratamento de uma condição específica”.

“Eles são uma medida objetiva do que está acontecendo em um determinado momento. Eles podem ajudar a prever a progressão da doença”, explicou Januzzi ao Medical News Today.

Biomarcadores comuns
Pressão arterial
Frequência cardíaca
Temperatura corporal
Valores de colesterol
Contagem sanguínea
Níveis hormonais

“Neste estudo, os biomarcadores foram usados ​​para medir o valor inicial e como a canagliflozina afetou os biomarcadores durante um acompanhamento de até três anos, bem como para analisar a associação entre as concentrações dos biomarcadores e suas mudanças de ano para ano para prever resultados cardiovasculares e renais”, disse Januzzi.

Usando biomarcadores para detectar risco de doença renal e cardíaca

Os pesquisadores afirmaram que os resultados mostram que os biomarcadores podem revelar diferentes níveis de risco e possivelmente ser usados ​​para direcionar o tratamento de indivíduos com doença renal de forma mais eficiente. Eles também podem ajudar a verificar se os inibidores de SGLT2, como a canagliflozina, devem ser usados.

Os pesquisadores disseram que poderiam prever o risco cardiorenal ao analisar quatro biomarcadores individualmente e coletivamente. Os biomarcadores também mostraram os benefícios do medicamento.

“Este foi um estudo interessante, pois examinou alguns biomarcadores diferentes em pacientes que tomavam canagliflozina para avaliar os efeitos na insuficiência renal e eventos cardiovasculares”, disse o Dr. Cheng-Han Chen, cardiologista intervencionista e diretor médico do Programa de Coração Estrutural do MemorialCare Saddleback Medical Center na Califórnia, que não estava envolvido no estudo.

“Normalmente, temos uma ideia do que deve ser um valor normal para um biomarcador, e valores anormais nos ajudam a diagnosticar várias doenças”, disse Chen ao Medical News Today. “Além disso, esses valores, quando acompanhados ao longo do tempo, nos ajudam a avaliar a resposta do paciente ao tratamento. Os níveis dos quatro biomarcadores pareceram ser preditivos do resultado da saúde do paciente. Isso torna o estudo aplicável a todos os nossos pacientes com diabetes, não apenas aqueles que estão sendo tratados com canagliflozina”.

“A canagliflozina está se tornando um medicamento comum que usamos para ajudar a reduzir o risco de doenças cardiovasculares, como ataques cardíacos, derrames e insuficiência cardíaca, especialmente em pacientes com diabetes. Este estudo nos fornece ferramentas para ajudar a estratificar o risco potencial de nossos pacientes diabéticos, identificando aqueles com biomarcadores elevados que podem se beneficiar mais ao tomar canagliflozina”, acrescentou Chen.

O futuro dos biomarcadores para pessoas com diabetes tipo 2

Os autores do estudo observam que esses resultados fortalecem ainda mais os dados acumulados sobre o risco cardiovascular substancial em pessoas com diabetes tipo 2, o valor do uso de biomarcadores para prever complicações graves nesses indivíduos e os benefícios consistentes dos inibidores de SGLT2 na redução de eventos em pacientes com uma ampla gama de riscos.

O uso de biomarcadores também pode ajudar a monitorar a eficácia do tratamento.

“Os autores deste artigo identificaram vários biomarcadores que se correlacionam com o risco de resultados adversos”, disse a Dra. Adriana Quinones-Camacho, chefe de medicina da NYU Langone Health e professora associada no Departamento de Medicina, Divisão de Cardiologia Leon H. Charney na NYU Grossman School of Medicine, que não estava envolvida no estudo.

“Mostrou como as mudanças nesses biomarcadores observadas após o tratamento com canagliflozina, em comparação com o placebo, também se traduzem em uma redução nos resultados adversos”, ela disse ao Medical News Today. “É a mudança, não apenas o nível inicial, desses biomarcadores que pode ajudar a prever eventos adversos nessa população de pacientes”.

As limitações deste estudo incluíram que nem todos os participantes tinham amostras disponíveis para medição de biomarcadores. Os participantes com medições de biomarcadores podem não representar toda a população deste estudo. Além disso, os dados dos biomarcadores nem sempre foram completados e alguns participantes tinham valores faltantes.