Sepse quase matou a filha de Jake Tapper, Alice. Agora, ela está trabalhando para manter os outros seguros.

Sepse quase matou a filha de Jake Tapper, Alice. Agora, ela trabalha para manter os outros seguros.

Alice Tapper sentiu-se gravemente doente, sofrendo de dor abdominal intensa, febre de 102 graus e vômitos.

Médicos da sala de emergência descobriram que Alice – filha do âncora da CNN, Jake Tapper – tinha uma pulsação rápida de 135 batimentos por minuto e um número muito alto de glóbulos brancos, indicando que seu corpo estava lutando contra uma infecção grave.

Os médicos deram a ela fluidos intravenosos … e foi só isso.

“Nos disseram que isso era uma infecção viral e que basicamente precisávamos esperar”, disse Alice, agora com 15 anos e estudante do ensino médio em Washington, D.C. “Meus pais consultaram vários médicos sobre o que poderia ser feito e perguntaram sobre possíveis tratamentos e mais exames, mas nos disseram que nenhum era necessário.”

Na verdade, Alice havia desenvolvido sepse, uma condição potencialmente fatal em que uma infecção grave desencadeia uma reação em cadeia no corpo que pode levar à falência de órgãos.

Alice e sua mãe, Jennifer Tapper, falaram na quinta-feira durante uma coletiva de imprensa do Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos, com o objetivo de aumentar a conscientização pública sobre o risco de sepse.

“Meu coração estava partido e eu estava perdendo minha filha e não conseguia fazer ninguém ouvir”, lembrou Jennifer Tapper. “Essa foi minha realidade em uma noite terrível de terça-feira em novembro de 2021, e eu nunca quero que alguém passe pelo que tivemos que passar.

“Meu marido Jake e eu somos muito gratos que Alice tenha sobrevivido, mas também estamos com raiva de que a infecção dela tenha passado despercebida e que ela poderia ter morrido como resultado”, acrescentou.

Os pais e pacientes precisam perguntar sobre a possibilidade de sepse se uma infecção grave levar à hospitalização, disseram os Tappers e os representantes do CDC durante a coletiva.

“Se eu pudesse voltar no tempo, minhas primeiras palavras quando levamos Alice para o hospital teriam sido: ‘Isso é sepse?'”, disse Jennifer Tapper.

Ao mesmo tempo, os médicos precisam levar a sério as preocupações com a sepse e estar prontos para responder, acrescentaram os representantes do CDC.

Diagnóstico incorreto e finalmente ajuda

A sepse contribui para pelo menos 1,7 milhão de hospitalizações de adultos e 350.000 mortes a cada ano nos Estados Unidos, de acordo com um relatório sobre o atendimento à sepse no Relatório Semanal de Morbidade e Mortalidade do CDC.

Infelizmente, mais de 1 em cada 4 hospitais dos EUA (27%) não possui um comitê que monitora e revisa o atendimento à sepse, constatou o relatório.

Além disso, apenas 55% dos hospitais com um comitê de sepse reservam tempo para os líderes gerenciarem o programa e realizarem atividades diárias.

“Direi que, como médica que cuidou desses pacientes, isso requer uma coordenação rápida entre vários departamentos e disciplinas hospitalares para responder e, em seguida, administrar a recuperação do paciente”, disse a diretora do CDC, Dra. Mandy Cohen, durante a coletiva.

Qualquer tipo de infecção pode causar sepse, mas a maioria dos casos resulta de uma infecção bacteriana, de acordo com o CDC.

No caso de Alice Tapper, era um apêndice perfurado que não foi diagnosticado.

Ao longo de dois dias, seu estado piorou, mas seus médicos continuaram afirmando que ela apenas tinha um vírus estomacal ruim.

“Eu estava perdendo tanto peso e mal conseguia ficar acordada”, disse Alice. “Felizmente, meu pai foi muito persistente e determinado. Ele encontrou um profissional de saúde que tomou medidas adicionais. Ele se certificou de que eu fiz um raio-X. Isso levou a um ultrassom e cirurgia.”

As tomografias computadorizadas mostraram fluido vazando por todo o abdômen dela.

“Fui levada às pressas para a UTI”, disse Alice. “Eu estava séptica e o apêndice estava tão inflamado que não pôde ser removido.”

Como resultado de sua sepse, Alice também havia desenvolvido choque hipovolêmico, uma condição em que uma pessoa perdeu tanto sangue que os órgãos não conseguem obter o oxigênio e os nutrientes necessários para funcionar.

“Minha história termina de forma positiva, mas não antes de vários procedimentos cirúrgicos adicionais, incluindo a remoção do meu apêndice e um longo procedimento para reparar meus intestinos”, disse Alice. “Eu me recuperei completamente. Estou mais saudável e mais forte do que nunca, e me tornei uma atleta do ensino médio.”

Uma condição complexa

“Agora estou em uma missão para contar minha história e incentivar os hospitais a ouvirem os pacientes, mesmo que sejam jovens, e os pais”, disse Alice. “Se a apendicite tivesse sido levada a sério e os sinais e sintomas de sepse tivessem sido reconhecidos, meu tratamento não teria resultado em semanas no hospital e uma longa recuperação em casa.”

APRESENTAÇÃO DE SLIDES

As consequências foram profundas.

“Perdi tanto tempo na escola e tanto da minha vida e perdi muita confiança em adultos. Agora estou falando por aqueles que não têm voz”, concluiu Alice.

Alice (esq.) e Jennifer Tapper

O desafio é que a sepse pode se manifestar de maneiras muito diferentes de paciente para paciente, disse o Dr. Chris DeRienzo, médico-chefe executivo da American Hospital Association, que falou na reunião.

A especialidade de DeRienzo é a neonatologia, onde “às vezes, o único e mais precoce sinal de sepse em um bebê extremamente prematuro é uma leve queda na frequência cardíaca”.

Em um paciente idoso com insuficiência cardíaca, um sinal de alerta para a sepse pode ser o desenvolvimento repentino de falta de ar, disse DeRienzo – mas “às vezes pode ser realmente desafiador saber se essa nova falta de ar está vindo do agravamento da insuficiência cardíaca ou como um sinal precoce de sepse.”

A sepse é uma condição complexa, enfatizou ele.

“Seus primeiros sinais geralmente podem ser mascarados quando os pacientes têm múltiplos problemas de saúde”, disse DeRienzo. “É essencial reunir especialistas de todo o hospital em uma abordagem multidisciplinar para construir programas direcionados à identificação e tratamento precoces.”

A Dra. Hallie Prescott, que ajudou a elaborar os Elementos Essenciais do Programa de Sepse do CDC, um guia para melhorar o atendimento à sepse, concordou que a condição é difícil de diagnosticar.

“Um dos desafios é que a sepse pode se manifestar de maneiras muito diferentes em diferentes pessoas e também pode se sobrepor a outros tipos de condições”, disse Prescott, professora associada de medicina pulmonar e de cuidados intensivos na Universidade de Michigan, durante a reunião do CDC.

“Gostaríamos de ter um único teste de sangue ou teste diagnóstico que pudesse simplesmente dizer se um paciente tem sepse ou não, mas não temos isso”, disse Prescott. “Portanto, realmente requer uma avaliação holística da apresentação clínica de um paciente, bem como dos testes iniciais de apresentação deles”.

Resposta dos hospitais

As recomendações do CDC para hospitais enfatizam a necessidade de fornecer recursos a uma equipe multidisciplinar de sepse, designar um líder, estabelecer diretrizes clínicas, acompanhar ativamente os casos de sepse, relatar esses casos às autoridades de saúde pública e garantir que a educação contínua sobre sepse seja fornecida a profissionais de saúde e pacientes.

Infelizmente, mais de 1.400 hospitais em todo o país não têm um programa de sepse em vigor, constatou o novo relatório.

“Aproximadamente 1.400 hospitais estão basicamente começando do zero”, disse o Dr. Raymund Dantes, um consultor médico do CDC e co-desenvolvedor dos Elementos Essenciais do Programa de Sepse do Hospital. “Eles ainda não possuem um comitê de sepse e queremos incentivá-los a começar e fornecer esse guia para começar”.

O programa também visa ajudar os hospitais onde os programas já estão em vigor.

“Para aqueles hospitais que já têm programas de sepse em andamento e têm recursos disponíveis, temos muito mais detalhes e melhores práticas que coletamos de hospitais sobre como aprimorar ainda mais seu programa de sepse”, disse Dantes.

Jennifer Tapper apresentou uma lista de sinais de alerta de sepse que os pais devem conhecer, incluindo:

  • Frequência cardíaca elevada
  • Pulso fraco
  • Febre
  • Tremores
  • Mãos ou pés frios
  • Confusão ou desorientação
  • Falta de ar
  • Dor ou desconforto extremo
  • Pele úmida e suada

Ela instou os profissionais de saúde a ouvir “os cuidadores, os pais e os pacientes, incluindo adolescentes, porque eles sabem do que estão falando.”

Mais informações

O Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos tem mais informações sobre sepse.

FONTES: Mandy Cohen MD, MPH, diretora, Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos, Atlanta; Chris DeRienzo, MD, diretor médico-chefe, Associação Americana de Hospitais, Chicago; Hallie Prescott, MD, MSc, professora associada de medicina pulmonar e cuidados intensivos, Universidade de Michigan, Ann Arbor; Raymund Dantes, MD, conselheiro médico do CDC, Atlanta; Alice e Jennifer Tapper, Washington D.C.; Morbidity and Mortality Weekly Report, 25 de agosto de 2023