Hipertensão, colesterol alto e outros traços metabólicos associados a maior risco de ataque cardíaco e derrame

Risco aumentado de ataque cardíaco e derrame devido a hipertensão, colesterol alto e outros fatores metabólicos.

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Monitorar sua pressão arterial é uma boa maneira de reduzir seu risco de síndrome metabólica, dizem os especialistas. Oscar Wong / Getty Images
  • Características não saudáveis, como pressão alta e níveis elevados de colesterol, podem levar ao desenvolvimento de síndrome metabólica.
  • Pesquisadores dizem que essas características também podem aumentar o risco de uma pessoa ter um ataque cardíaco ou derrame.
  • Eles afirmaram que a pressão arterial elevada é especialmente séria, especialmente para mulheres de meia-idade.
  • Os especialistas dizem que você pode reduzir seu risco de síndrome metabólica com uma dieta saudável e rotinas de exercícios, especialmente aquelas que visam a gordura abdominal.

Adultos de meia-idade que se sentem saudáveis, mas têm pressão arterial levemente alta, colesterol e glicose elevados, além de circunferência da cintura maior, podem ter um ataque cardíaco ou derrame dois anos mais cedo do que seus pares mais saudáveis.

Isso é de acordo com um estudo sueco apresentado hoje no Congresso 2023 da Sociedade Europeia de Cardiologia. A pesquisa ainda não foi publicada em um periódico revisado por pares.

Os fatores de risco listados no estudo, quando combinados, são conhecidos como síndrome metabólica e já foram associados em estudos anteriores a um maior risco de doenças cardíacas, derrames e diabetes.

Os pesquisadores estudaram um grupo de quase 35.000 adultos com idades entre 40 e 50 anos. Eles relataram que os participantes com síndrome metabólica tinham 35% mais chances de ter um ataque cardíaco e derrame do que aqueles sem a síndrome.

Além disso, adultos com síndrome metabólica tiveram ataques cardíacos ou derrames não fatais 2,3 anos antes do que aqueles no grupo de controle, observaram os pesquisadores.

“Este estudo destaca a importância de consultas de rotina com um médico de atenção primária para verificar a pressão arterial, glicose e problemas de colesterol, além de discutir hábitos de estilo de vida para reduzir o risco de doenças cardiovasculares”, disse a Dra. Tonia Vinton, professora assistente no Departamento de Medicina Interna do UT Southwestern Medical Center no Texas e especialista em síndrome metabólica que não participou do estudo.

“Se deixarmos de fazer acompanhamentos de rotina porque nos sentimos bem, podemos perder anos de sinais de alerta, como pressão arterial elevada ou colesterol, antes de um evento cardiovascular adverso importante”, disse ela ao Medical News Today.

Como saber se você tem síndrome metabólica

O que torna a síndrome metabólica uma condição séria é que, mesmo que você se sinta bem e tenha um desses fatores de risco elevados, mesmo assim você pode não estar entendendo a totalidade dos seus riscos.

A American Heart Association classifica a síndrome metabólica como ter três ou mais fatores de risco, incluindo:

  • Uma circunferência da cintura superior a 40 polegadas para homens ou 35 polegadas para mulheres
  • Pressão arterial igual ou acima de 130/85 mm/Hg.
  • Níveis de glicose no sangue em jejum de 100 mg/dL ou mais.
  • Níveis de triglicerídeos no sangue de 150 mg/dL ou mais.
  • Níveis de colesterol HDL de 40 mg/dL ou menos para homens e 50 mg/dL ou menos para mulheres.

“Os resultados deste estudo destacam a natureza crítica da síndrome metabólica e o risco significativo que ela representa para a saúde e o bem-estar de muitas pessoas, muitas vezes desconhecido por elas. Portanto, é essencial perguntar ao seu médico sobre as faixas saudáveis e os números ideais para cada métrica de saúde e como você pode medir em casa ou em uma farmácia local”, disse Kelsey Costa, MS, RDN, uma nutricionista registrada e consultora de nutrição da National Coalition on Healthcare que não participou do estudo.

“A monitorização regular pode ajudar na detecção precoce, permitindo a intervenção oportuna e reduzindo o risco de complicações graves de saúde”, disse ela ao Medical News Today.

“No entanto, há um problema com essa abordagem”, observou Michal Mor, doutor em ciências cardiológicas e co-fundador da Lumen, uma empresa que produz rastreadores de saúde metabólica para uso doméstico.

“Embora a monitorização regular desses parâmetros possa fornecer informações valiosas, pedir às pessoas que façam verificações mensais, analisem as tendências de cada parâmetro ou extraiam informações médicas pode ser esmagador e desafiador”, disse Mor, que não esteve envolvido no novo estudo, ao Medical News Today.

Costa concordou.

“Nosso sistema de saúde, embora eficaz no tratamento, é algo como uma instituição reativa, abordando problemas à medida que surgem em vez de se concentrar na prevenção precoce”, disse ela. “Essa abordagem pode levar a um atraso na intervenção necessária, exacerbando o problema”.

A pressão arterial é uma preocupação — especialmente para as mulheres

Os autores do estudo destacaram que a pressão arterial elevada representa um risco particular para derrame e ataque cardíaco precoce, especialmente entre as mulheres de meia-idade.

“As mulheres jovens geralmente têm um menor risco de desenvolver hipertensão devido ao efeito protetor do estrogênio endógeno”, explicou Costa. “No entanto, à medida que as mulheres envelhecem e entram na menopausa, a diminuição dos níveis de estrogênio pode levar a uma maior probabilidade de hipertensão, ressaltando a importância da monitorização regular da pressão arterial e do controle em mulheres pós-menopáusicas.”

Mor concordou.

“Após a menopausa, à medida que os níveis de estrogênio diminuem, há um aumento nos níveis de cortisol e um aumento na resistência à insulina. Isso, por sua vez, pode levar ao acúmulo de gordura abdominal, o que agrava ainda mais a resistência à insulina”, disse ela. “Essas mudanças comprometem a integridade dos vasos sanguíneos, levando a uma pressão arterial elevada e redução da flexibilidade metabólica. Uma diminuição na flexibilidade metabólica intensifica os riscos de condições como doenças cardíacas e derrames.”

Medidas para mitigar a síndrome metabólica

E então, o que fazer a respeito?

“Eu gostaria de poder fornecer uma solução simples de três dicas para todos os problemas metabólicos”, disse Mor. “No entanto, nossos corpos são únicos e estão em constante evolução. É crucial medir e entender como hábitos específicos nos afetam individualmente.”

No entanto, existem algumas intervenções básicas que qualquer pessoa pode praticar para melhorar sua saúde metabólica.

Por exemplo, modificações no estilo de vida que visam a redução da gordura abdominal também podem visar outros fatores de risco da síndrome metabólica, afirmou Vinton.

“Modificações no estilo de vida que visam a redução da adiposidade central são mais benéficas no tratamento da síndrome metabólica”, ela aconselhou. “Essas estratégias incluem reduzir o consumo de bebidas açucaradas, adotar uma alimentação saudável, reduzir alimentos processados, não fumar e praticar atividade física regular (30 minutos diários e/ou uma contagem diária de passos para atingir 8.000 ou 9.000 passos)”.

Por exemplo, pelo menos um estudo mostrou que uma hora de treinamento de resistência por semana pode reduzir significativamente o risco de síndrome metabólica.

“Uma vida saudável se resume a quatro pilares principais: alimentação, exercício, gerenciamento do estresse e sono”, disse Lisa Moskovitz, RD, especialista em nutrição e autora que não estava envolvida no estudo, ao Medical News Today. “Ao trabalhar individualmente com os clientes, muitas vezes começo devagar e com pequenas mudanças. Foque em desafiar-se a adquirir um novo hábito por semana e, a partir daí, progredir”.

“Ser proativo no tratamento da síndrome metabólica é verdadeiramente preventivo para doenças cardiovasculares”, acrescentou Vinton.