Entendendo a Fundo a Artrite Reumatoide

Compreendendo a Artrite Reumatoide em Profundidade

Dor, inchaço e rigidez – coisas com as quais você está familiarizado se tiver artrite reumatóide (AR). Você pode se perguntar o que causa esses sintomas, como tratá-los e se terapias alternativas podem ajudar.

No webinar iBioMed, “Dentro e Fora da Artrite Reumatóide”, Stanley B. Cohen, MD, explicou tudo sobre AR, incluindo as pessoas mais afetadas, fatores de risco para problemas de saúde adicionais quando se tem AR e hábitos de vida que podem ajudar.

Cohen é professor clínico no Departamento de Medicina Interna da Escola de Medicina da Universidade do Texas Southwestern. Ele dirige a divisão de reumatologia do Texas Health Presbyterian Hospital em Dallas e atua como co-diretor médico do Metroplex Clinical Research Center.

“Pessoas com artrite reumatóide não tratada que têm inflamação ativa têm um risco maior de problemas cardiovasculares, semelhante aos diabéticos”, diz ele.

“Trabalhamos muito em coisas que podemos controlar, como inflamação, hipertensão e colesterol elevado. E tivemos sucesso. Nossas terapias mostraram redução no risco de morte prematura e, neste ponto, as taxas de mortalidade são mais semelhantes à população normal.”

Pesquisa

Cohen explicou como as mudanças no estilo de vida frequentemente ajudam os sintomas da AR. Uma pesquisa do webinar constatou que 31% dos espectadores praticavam exercícios de baixa intensidade para reduzir os sintomas da AR. Comer alimentos saudáveis e se manter informado sobre a AR ficaram empatados como as respostas mais comuns.

Pergunta: Os hábitos de vida que aliviam meus sintomas de AR são:

  • Fazer exercícios de baixa intensidade: 31%
  • Comer alimentos saudáveis: 28%
  • Manter-se informado: 26%
  • Não fumar: 9%
  • Ter apoio da família e amigos: 7%

Perguntas dos espectadores

A vacina COVID está relacionada à AR?

Como a hidroxicloroquina funciona para ajudar na AR?

Os medicamentos para AR às vezes deixam de funcionar após uso prolongado?

Com qualquer vacina, eventos adversos podem ocorrer. Mas, em geral, a resposta é não, a vacina COVID não está relacionada à AR e não causa a doença. Pode acontecer? Sim.

Existem informações mostrando que, raramente, após a vacinação contra a COVID, houve alguns novos casos de AR e outras formas de artrite inflamatória. Vimos algumas pessoas, apenas no início da pandemia, que desenvolveram sintomas musculoesqueléticos que geralmente duraram alguns meses e depois desapareceram.

Continuação

Provavelmente há alguns casos de AR real que se desenvolvem. Mas acredito que os benefícios da vacina superam em muito os riscos.

A hidroxicloroquina funciona de maneira complicada. É uma terapia bastante eficaz para a AR.

Você tem um sistema imunológico normal que o ajuda a combater infecções. Mas na AR, seu sistema imunológico entra em piloto automático. Ele começa a se intensificar e não consegue se desligar. Continua criando anticorpos e leva ao desenvolvimento da doença.

Acreditamos que a hidroxicloroquina tenta desligar seu sistema imunológico hiperativo.

Às vezes, os medicamentos deixam de funcionar. Frequentemente, alternamos entre as terapias para alcançar baixa atividade da doença.

Probabilmente um terço das pessoas se dão bem com a terapia e a continuam para sempre. Mas os outros grupos de pessoas exigem alternância de medicação.

Por que a AR muitas vezes causa problemas de saúde mental?

Quais outras condições de saúde podem se parecer com AR?

O que você não deve fazer durante um surto de AR?

Ter uma doença crônica pode estar relacionado à ansiedade e à depressão. O fato de você não conseguir realizar suas atividades diárias ou de ter limitações em sua capacidade de ser produtivo no trabalho pode causar problemas em sua saúde mental.

Adultos com artrite têm mais probabilidade de ter ansiedade ou depressão. Tratar esses transtornos de saúde mental também pode ajudar no tratamento e no gerenciamento da artrite.

Outros tipos de artrite inflamatória, como a artrite psoriásica, podem se assemelhar à AR. Pessoas com lúpus podem ter reclamações musculoesqueléticas semelhantes. A fibromialgia, que não está associada ao inchaço das articulações, também causa dor musculoesquelética crônica e fadiga, assim como a AR. E a espondiloartrite axial, que é uma inflamação da sua coluna, também pode envolver as articulações periféricas.

Durante uma crise de AR, é preciso descansar. Você precisa descansar a si mesmo e também descansar as articulações que estão inflamadas. Não vá à academia e se exercite. Entre em contato com seu médico e avise que você está tendo uma crise.

Eles podem querer dar a você um breve curso de esteroides e podem modificar seu tratamento. Se você está tendo uma crise, isso significa que seu tratamento não está funcionando.

Continuação

É OK beber álcool quando se tem AR?

O jejum intermitente é útil ou prejudicial para a AR?

A maconha medicinal pode ajudar na AR?

Com álcool, a moderação é aceitável. Quando começamos a usar o metotrexato nos anos 80, dissemos que você não pode beber álcool algum. Mas estudos posteriores mostram que o consumo moderado de álcool não é um problema.

Quanto ao jejum intermitente, não acho que existam dados que mostrem um impacto de longo prazo na AR. Mas tudo bem se você quiser tentar. A redução de peso em pessoas obesas que não respondem tão bem a medicamentos pode ser útil. Se o jejum intermitente ajudar nisso, então também pode ajudar na AR.

Não acho que a maconha medicinal ajude na inflamação. Não temos dados que comprovem que ela possa ajudar nisso. Mas do ponto de vista da dor, do estresse ou da ansiedade, ela pode ter alguns benefícios para a AR.

Quem tem Artrite Reumatoide?

Não está claro exatamente por que certas pessoas desenvolvem AR. Mas há alguns fatores que aumentam o risco:

Genética. Seus genes podem aumentar seu risco de ter AR.

“Sabemos que certos genes estão envolvidos no sistema imunológico, que levam à regulação do sistema imunológico. Esses genes são mais comuns em pessoas que têm AR”, diz Cohen.

Meio ambiente. Certas coisas em seu ambiente podem desencadear a AR. Isso pode ser algo tão simples quanto uma infecção, fumar ou estar exposto à sílica.

“Um dos maiores fatores de risco para o desenvolvimento da AR é fumar. Se você tem a predisposição genética para a AR e é fumante, seu risco de desenvolver a doença aumenta de 20 a 40 vezes”, diz ele.

Tratamento para Artrite Reumatoide

A AR não tem cura, mas existem tratamentos eficazes. Os objetivos são evitar danos nas articulações, reduzir a inflamação, aliviar os sintomas e alcançar remissão.

Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), esteroides, medicamentos modificadores do curso da doença (MMCDs) e biológicos podem proporcionar alívio.

Estilo de vida. Mudanças no estilo de vida também podem ajudar. Elas incluem:

  • Fisioterapia
  • Terapia ocupacional
  • Parar de fumar
  • Perder peso (se você estiver acima do peso ou obeso)
  • Seguir uma dieta equilibrada
  • Obter apoio social
  • Manter-se informado
  • Reduzir o estresse
  • Fazer exercícios de baixo impacto

Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária. Mas um dos objetivos do tratamento adequado é evitá-la.

Assista a uma reprise de “Ins and Outs of Rheumatoid Arthritis.”

Assista a outros seminários gratuitos do iBioMed apresentados por especialistas renomados em diversos tópicos.