A poluição do ar pode agravar a resistência aos antibióticos

Poluição do ar agrava resistência a antibióticos.

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A poluição do ar pode afetar a saúde de várias maneiras, incluindo contribuir para a resistência aos antibióticos. Gary Hershorn/Getty Images
  • A resistência aos antibióticos é um problema global urgente, resultando em milhões de mortes anualmente.
  • Pesquisas recentes revelaram que as partículas finas (PM2·5), frequentemente encontradas na poluição do ar, exacerbam o problema ao contribuir para a resistência aos antibióticos.
  • A análise também projeta o alarmante número de mortes prematuras causadas pela resistência aos antibióticos relacionada às PM2·5, levando a um apelo por padrões de qualidade do ar mais rigorosos e uma reavaliação das estratégias de saúde pública.

A matéria particulada (pequenas partículas) conhecida como PM2·5 contém elementos que tornam os antibióticos menos eficazes e podem piorar problemas respiratórios quando inalados.

Nesta análise global, publicada na revista The Lancet Planetary Health, os pesquisadores coletaram dados de 116 países no período de 2000 a 2018.

O objetivo foi avaliar a influência de um tipo específico de poluição microscópica conhecida como PM2·5 na resistência aos antibióticos.

Os pesquisadores reuniram informações sobre uma variedade de fatores potenciais, incluindo poluição do ar, uso de antibióticos, serviços de saneamento, condições econômicas, gastos com saúde, tamanho da população, níveis de educação, clima, ano do estudo e região geográfica.

Os dados usados no estudo foram obtidos de várias referências, como ResistanceMap, European Centre for Disease Prevention and Control Surveillance Atlas (que fornecem informações sobre resistência aos antibióticos) e PLISA Health Information Platform for the Americas.

Para entender como a PM2·5 afeta a resistência aos antibióticos, os pesquisadores utilizaram análises univariadas (examinando fatores individuais) e análises multivariáveis (considerando múltiplos fatores juntos).

Como será o futuro da resistência aos antibióticos?

Os pesquisadores também projetaram tendências futuras relacionadas à resistência global aos antibióticos e à mortalidade prematura com base em diversos cenários.

Por exemplo, eles analisaram cenários como uma redução de 50% no uso de antibióticos ou a manutenção da poluição por PM2·5 controlada em 5 μg/m3. Essas projeções se estenderam até o ano de 2050.

A equipe de pesquisadores trabalhou com um conjunto final de dados que incluía mais de 11,5 milhões de amostras testadas.

Eles examinaram informações sobre resistência aos antibióticos de nove tipos diferentes de germes nocivos e 43 antibióticos diferentes.

Eles encontraram conexões fortes entre a poluição por PM2·5 (pequenas partículas) e a resistência aos antibióticos que eram consistentes em todo o mundo. Essas conexões se fortaleceram ao longo do tempo.

Os pesquisadores estimaram que a resistência aos antibióticos causada pela poluição por PM2·5 levou a cerca de 0,48 milhão de mortes prematuras e 18,2 milhões de anos de vida perdidos globalmente no ano de 2018.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) sugere que a poluição por PM2·5 no ar deve ser limitada a 5 microgramas por metro cúbico (5 μg/m3).

Se essa meta for alcançada até o ano de 2050, ela poderá potencialmente reduzir a resistência aos antibióticos em cerca de 16,8% e prevenir aproximadamente 23,4% das mortes prematuras relacionadas à resistência aos antibióticos.

Novas formas de combater a resistência aos antibióticos

Este estudo é o primeiro a mostrar como a poluição por PM2·5 está relacionada à resistência aos antibióticos em pessoas ao redor do mundo.

Essas descobertas abrem novas formas de pensar sobre o controle da resistência aos antibióticos por meio do cuidado com o ambiente.

O coautor da pesquisa, Mark Holmes, professor de genômica microbiana e ciência veterinária da Universidade de Cambridge, falou com o Medical News Today, dizendo: “Existe uma correlação entre os níveis de um tipo específico de poluente de partículas pequenas e os níveis de resistência aos antibióticos (ou seja, quando vemos altos níveis de poluição, também observamos níveis mais altos de resistência aos antibióticos)”.

“A análise que realizamos leva em conta diferenças em outras influências prováveis, como o uso de antibióticos, gastos com saúde etc. Nosso estudo não fornece informações sobre por que essa associação ocorre”, afirmou o Prof. Holmes.

O Dr. Zeeshan Afzal, conselheiro de conteúdo de saúde da Welzo, que não esteve envolvido na pesquisa, disse ao MNT que “a resistência aos antibióticos já é um problema preocupante, e identificar novos fatores ambientais que contribuem para isso pode melhorar significativamente nossa compreensão e estratégias de controle”.

“O artigo investiga um aspecto menos conhecido da poluição por PM2·5, que já é conhecida por seus efeitos adversos à saúde”, explicou o Dr. Afzal.

“Ao estabelecer uma conexão entre a poluição por PM2.5 e a propagação da resistência a antibióticos, o artigo expande nosso conhecimento sobre as consequências da má qualidade do ar. O extenso conjunto de dados utilizado (mais de 11,5 milhões de isolados testados) em 116 países ao longo de quase duas décadas confere considerável peso e validade aos seus resultados. O uso de múltiplos preditores e uma ampla variedade de fontes para coleta de dados sugere uma abordagem abrangente.” – Dr. Zeeshan Afzal

Implicações potenciais para pacientes e o público em geral

O Dr. Afzal destacou que “para o público, essa pesquisa destaca mais uma dimensão dos perigos da poluição do ar.”

“Além dos efeitos imediatos na saúde do PM2.5, as pessoas agora podem apreciar seu papel na propagação da resistência a antibióticos, o que tem implicações de longo prazo para a saúde global”, disse ele.

“Para os pacientes, especialmente aqueles com sistemas imunológicos comprometidos ou que vivem em áreas com alta poluição do ar, pode haver uma maior vulnerabilidade a infecções resistentes a antibióticos. Essa compreensão poderia impulsionar melhores diagnósticos, planos de tratamento personalizados e medidas preventivas.” – Dr. Zeeshan Afzal

O Dr. Afzal também ressaltou as implicações para a saúde pública e a economia dessa pesquisa, afirmando que “essa pesquisa poderia levar governos e órgãos de saúde pública a intensificar os esforços para reduzir a poluição por PM2.5, sabendo que controlar os níveis de PM2.5 não apenas previne doenças respiratórias e cardiovasculares, mas também controla a propagação da resistência a antibióticos.”

Do ponto de vista econômico, de acordo com o Dr. Afzal, a pesquisa “fornece números concretos sobre o impacto econômico das mortes prematuras devido à resistência a antibióticos impulsionada pelo PM2.5.”

“Isso poderia ser um ponto de dados crucial para os formuladores de políticas ao ponderar os benefícios econômicos do crescimento industrial em relação aos custos de saúde e econômicos da poluição do ar”, disse ele.

Em resumo, o Dr. Afzal destacou que “essa pesquisa fornece uma nova perspectiva sobre a interação entre a poluição ambiental e a resistência microbiana, enfatizando a necessidade de uma abordagem holística para enfrentar os desafios globais de saúde.”