Podcast Gerenciando Urges e Impulsos com Transtorno Bipolar

Estratégias para controlar impulsos e desejos, permitindo tomar decisões saudáveis

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“Impulsos bipolares” são os fortes desejos ou impulsos que pessoas que lidam com transtorno bipolar podem sentir. Às vezes, ceder a esses impulsos pode levar a mudanças significativas na vida, como largar um emprego ou gastar excessivamente. É importante entender que, embora os impulsos sejam uma parte natural do comportamento humano, gerenciá-los no contexto do transtorno bipolar é fundamental para prevenir resultados negativos e manter a estabilidade.

Neste episódio, Gabe Howard e Dra. Nicole exploram os desafios de discernir se os impulsos são sintomas do transtorno bipolar ou emoções humanas regulares. Eles enfatizam a importância de usar estratégias como criar listas de verificação, estabelecer limites e consultar uma equipe de apoio ao tomar decisões. Se você ou um ente querido gerencia o controle de impulsos no contexto do transtorno bipolar, este episódio é para você.

Gabe Howard

Nosso apresentador, Gabe Howard, é um escritor e palestrante premiado que convive com transtorno bipolar. Ele é o autor do popular livro, “Doença mental é um idiota e outras observações,” disponível na Amazon; cópias autografadas também estão disponíveis diretamente do autor. Ele também é apresentador do podcast Inside Mental Health de 3Health Media, disponível em seu player de podcast favorito. Para saber mais sobre Gabe, ou contratá-lo para seu próximo evento, visite seu site, gabehoward.com.

Dra. Nicole Washington
Dra. Nicole Washington

Nossa anfitriã, Dra. Nicole Washington, é natural de Baton Rouge, Louisiana, onde cursou a Southern University e A&M College. Depois de receber seu diploma de graduação, ela se mudou para Tulsa, Oklahoma, para se matricular na Faculdade de Medicina Osteopática do Estado de Oklahoma. Ela completou sua residência em psiquiatria na Universidade de Oklahoma em Tulsa. Desde o término de sua formação em residência, Washington passou a maior parte de sua carreira cuidando e sendo defensora daqueles que normalmente não consomem serviços de saúde mental, principalmente comunidades carentes, pessoas com condições de saúde mental graves e profissionais de alto desempenho. Através de sua prática privada, podcast, palestras e escritos, ela busca fornecer educação para diminuir o estigma associado às condições psiquiátricas.

Saiba mais em DrNicolePsych.com.

Transcrição do Episódio:

Nota do Produtor: Por favor, esteja ciente de que esta transcrição foi gerada por computador e, portanto, pode conter imprecisões e erros gramaticais. Obrigado.

Locutor: Você está ouvindo Inside Bipolar, um podcast da 3Health Media, onde abordamos o transtorno bipolar usando exemplos do mundo real e as últimas pesquisas.

Gabe: Olá a todos! Meu nome é Gabe Howard e convivo com transtorno bipolar.

Dra. Nicole: E eu sou a Dra. Nicole Washington, psiquiatra certificada.

Gabe: E hoje vamos falar sobre domar seus impulsos com transtorno bipolar. Agora, Dra. Nicole, eu imagino que a maioria das pessoas que não convivem com transtorno bipolar não entendem o que significa domar os impulsos bipolares. Eles têm essa ideia de que há um dragão maníaco e grandioso e nós estamos ali, balançando uma cadeira para ele, como um domador de leões. Você entende o que quero dizer com domar os impulsos bipolares?

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Dr. Nicole: Escute, eu tenho tratado transtorno bipolar por 20 anos, e ainda não sei se entendo o que você quer dizer com impulsos bipolares.

Gabe: Então, eu acredito que todo mundo tem impulsos, e isso vai ser um tema recorrente neste podcast. Mas quando você vive com transtorno bipolar, os impulsos se tornam mais sérios. Vamos chamar apenas de sérios, porque, por exemplo, alguns desses impulsos podem ser largar o emprego sem um plano. Alguns desses impulsos podem ser gastar seu aluguel ou sua hipoteca em uma ideia, porque você sabe, ei, você vai se preocupar com isso em algumas semanas. Essas ideias podem ser pegar um avião e voar para outro país com uma passagem só de ida e sem plano para voltar. Os impulsos podem abranger de tudo, e pessoas com transtorno bipolar, especialmente com grandiosidade e mania, temos muitos, bem, seus impulsos. Você pode chamá-los de ideias ou sintomas maníacos, mas para nós, são impulsos.

Dr. Nicole: Mas essas coisas não são exclusivas de pessoas com transtorno bipolar. Tenho muitos pacientes que não têm transtorno bipolar e que lutam com obsessões de redes sociais, jogos e internet em geral. Então, ainda estou um pouco confusa sobre essa história de impulso bipolar.

Gabe: Sim. É horrível viver com transtorno bipolar porque nunca sabemos onde o transtorno bipolar termina e a vida normal começa. Obviamente, se você está gastando todo o seu dinheiro, isso será problemático. E acho que realmente devemos explorar algumas das coisas maiores. Mas antes de entrarmos em conceitos grandes e até médios, quero fazer um resumo dos pequenos detalhes, certo?

Dr. Nicole: Oh, com certeza. E para pessoas com transtorno bipolar, acho que o nível extra de preocupação vem quando estou jogando a noite toda e depois não estou dormindo bem, ou estou nas redes sociais a noite toda e depois não estou dormindo bem, essas coisas podem desencadear um episódio de humor. Então, algo que começou como um impulso normal pode acabar mal, então poderia levar a isso. Então, acho importante algumas das coisas que incentivo meus pacientes a fazerem, porque, no final do dia, todos queremos nos sentir normais, certo? Todos queremos sentir que estamos fazendo parte do que todos os outros estão fazendo. E se eu, especialmente sendo jovem, e todos os meus amigos estão jogando a noite toda, eu não quero ter que dizer, desculpe, pessoal, tenho transtorno bipolar. Preciso dormir, Dr. Nicole disse. Preciso dormir oito horas ou posso ficar maníaca, então vou ter que parar. Isso é ruim, entendo. Encontrar maneiras de garantir que você esteja dormindo mas sem perder a diversão, sabe, tirar cochilos no começo. Vou me dar uma noite para ficar acordado até um pouco mais tarde. Essas coisas são boas. Estabelecer limites de tempo e definir alarmes, tipo, só vou me permitir uma hora de internet à noite. Vou dormir. Isso é tudo que tenho. Faça isso. Acho que há pequenas coisas que você pode fazer que ainda lhe dão a capacidade de desfrutar desses impulsos, mas dentro da razão.

Gabe: Tenho que dizer, estabelecer esses limites de antemão para domar esses impulsos bipolares é provavelmente a dica mais poderosa que podemos oferecer, especialmente para coisas menores como jogos, redes sociais, ficar acordado a noite toda assistindo TV. Basta informar seus amigos que você precisa ir para a cama às 11:00, ou 10:00 ou 9:00. Não diga a eles o porquê. Certo. Isso é só demais. Isso é só compartilhar demais. Apenas diga, ei, tenho que terminar às 11. Por quê? Porque esse é o horário em que tenho que parar. Por quê? O que você vai fazer? Tenho que terminar às 11. Você não deve uma explicação a ninguém. E se vão julgá-lo por isso, bem, isso é só um tema para outro podcast. Nem sempre precisamos compartilhar demais, mas há outras coisas que podemos fazer, certo? A tecnologia é na verdade algo muito poderoso. Podemos programar para só passar um certo tempo nas redes sociais, e depois ele vai se bloquear. Esses aplicativos existem e podemos aproveitá-los, certo? Outras coisas como compras. É divertido fazer compras, mas estabeleça um limite em dinheiro e livre-se dos cartões de crédito. E quando digo para se livrar dos cartões de crédito, quero dizer entregá-los a um amigo de confiança, um pai, um cônjuge, seu melhor amigo e sair apenas com dinheiro, certo? Você decidiu, ei, quero fazer compras e posso gastar $60, então você tem $60 em dinheiro e apenas saia.

Gabe: Esta é uma maneira de gerenciar esses impulsos. O que eu quero que as pessoas comecem a pensar é onde está sua fronteira? Pense em como gerenciar os impulsos, especialmente impulsos comuns, antes que eles aconteçam. Agora, Dra. Nicole, isso não estaria dentro do bipolar se nós não mergulhássemos fundo nos impulsos. Então, eu quero falar sobre coisas grandes como largar seu emprego, gastar todo o seu dinheiro, vamos simplesmente sacar nosso 401 KS, largar nosso emprego e investir no próximo Google. Porque tenho que te dizer, estou super animado. Eu recebi um e-mail; eu recebi um e-mail e essa ação vai ser ainda maior. Estou colocando todo o meu dinheiro lá e você vai ficar tão, tão, tão com inveja se você não fizer também. Porque, você sabe, muitas vezes quando as pessoas falam sobre como os impulsos as afetaram, elas não estão falando sobre passar tempo demais nas redes sociais.

Dr. Nicole: Sim. Quero dizer, se você me dissesse isso, eu diria, acalme-se aí, grandão, e eu estaria tentando descobrir o que mais está acontecendo com o Gabe que o faz pensar que ele quer fazer essas coisas? Ok. Então, esses impulsos, porque eu quero ter certeza de entender isso. Costumo pensar nos impulsos bipolar como algo que acontece durante um episódio. Então, você está me dizendo que esses impulsos, esses impulsos bipolares dos quais estamos falando não acontecem exclusivamente durante um episódio maníaco ou hipomaníaco?

Gabe: Obviamente durante um episódio maníaco ou hipomaníaco, ou mesmo durante a grandiosidade, eles são fáceis de identificar, certo? Eles têm uma aparência própria. Eles podem até ter uma sensação específica. Onde eu fico preocupado é, como saber se você está sintomático? Como você sabe? Tipo, estou sentado aqui conversando com você agora. Você e eu estamos tendo uma ótima conversa. Você sabe que eu vivo com transtorno bipolar, e eu te digo que estou prestes a esgotar meu 401 K e investir tudo nesta empresa que acabou de ser fundada. Agora você tem que tomar uma decisão em um piscar de olhos. O Gabe está sintomático ou

Dr. Nicole: Mm-hmm.

Gabe: O Gabe é genial? Esta é uma ideia genial porque alguém fez isso com a Google e é milionário.

Dr. Nicole: Certo.

Gabe: Mas também ouvimos falar de pessoas com transtorno bipolar investindo em ações de centavos o tempo todo, ou apenas enviando seu dinheiro para links de e-mail aleatórios que recebem.

Dr. Nicole: Sim, mas quero dizer, essa é a questão. Se você ganha muito dinheiro com isso, as pessoas dirão que você é um gênio. E se não, as pessoas dirão coisas não agradáveis sobre você. Mas isso pode não ter nada a ver com seu transtorno bipolar. Então, quero dizer, não é essa a parte difícil?

Gabe: Sim. Sim. Então, você vê o desafio, certo? Pessoas que vivem em recuperação com transtorno bipolar, lembramos de todas aquelas vezes em que arriscamos, em que assumimos o risco, em que fizemos aquilo. E, claro, não deu certo. E é claro, todas as pessoas ao nosso redor estavam tipo, puxa, por que? Por que você achou que isso ia dar certo? Você literalmente largou seu emprego para começar um negócio sem um plano de negócios. Você falou sobre isso antes, quando as pessoas vêm até você e dizem, ei, Dra. Nicole, quero largar meu emprego e começar um negócio, e você está tipo, ok, então, o que você fez para começar o negócio? E eles estão tipo, está tudo aqui em cima, certo? E eles começam a bater na cabeça. Está tudo aqui em cima. Ou, em alguns casos, tipo, não, não, eu escrevi isso. E então eles te dão páginas e mais páginas de apenas imagens e besteira. Mas para eles faz sentido. Seria ótimo se todos os impulsos bipolares parecessem com a referência estereotipada da cultura pop, se as pessoas desenhassem nas paredes e recortes de revistas.

Dr. Nicole: Uh-huh.

Gabe: Mas não parecem. E pessoas como eu que vivem em recuperação. Às vezes me pergunto. Na verdade, eu me pergunto a cada decisão, Gabe, se isso é uma boa ideia ou se você? E aqui está a palavra-chave se tornando sintomático

Dr. Nicole: Mm-hmm.

Gabe: E você ainda não percebeu.

Dr. Nicole: Ok. Então é isso. Ok. Então, direi que há momentos em que os pacientes me contam coisas como, não tive um episódio completo desde a última vez que te vi, mas tive um dia ou dois em que comecei a me sentir um pouco eufórico. Meu humor estava um pouco alto demais. Comecei a pensar em gastar muito dinheiro e fazer coisas, mas consegui controlar. Então, as pessoas me contam coisas assim, e honestamente nunca sei o que fazer com essas pequenas oscilações no radar, certo? Porque nunca atendem aos critérios de um episódio completo. Normalmente, quando vejo a pessoa, foi tipo, oh, dois meses atrás. Houve alguns dias em que fui tentado a ir à Hobby Lobby e gastar $500 em decorações, mas consegui me convencer a não fazer isso. E depois de alguns dias, voltei ao meu humor basal normal. Isso aconteceu muito comigo, e honestamente não sei o que fazer com isso. Então, acho que poderia ser sobre o que estamos falando.

Gabe: Acho que, de muitas maneiras, é sobre o que estamos falando. Exceto que aqui, aqui é onde fica complicado. Esses $500 vão ser diferentes para cada pessoa.

Dr. Nicole: Sim.

Gabe: Por exemplo, se você tem um paciente que ganha $1 milhão por ano.

Dr. Nicole: Sim.

Gabe: E eles te falaram que queriam ir à Hobby Lobby e gastar $500

Dr. Nicole: Sim.

Gabe: Em decorações de Natal, e eles acham que é uma oscilação no radar, você fala, você é um milionário.

Dr. Nicole: Certo.

Gabe: Eu sei que você é um milionário. Então não, mas se você tem um paciente que ganha salário mínimo, mal consegue pagar as contas, que está lutando com o dinheiro, e eles dizem, ei, o aluguel só vence daqui a uma semana, e eu tenho esse dinheiro. Então, pensei em decorar minha casa e aproveitar por essa semana e torcendo para que desse certo. Bem, agora, agora você está em algo. Exceto que aqui é onde fica meio complicado. O que acontece quando essa pessoa pega o dinheiro do aluguel dela,

Dr. Nicole: Mm-hmm.

Gabe: Certo. E gasta com as decorações de Natal e a casa dela fica linda. E então no final do mês, antes do aluguel vencer, ela recebe o bônus de Natal. É a primeira vez que a empresa dá um bônus de Natal em dez anos, e isso paga o aluguel dela. Então, isso reforça para a pessoa com transtorno bipolar, ei, às vezes pode dar certo. Então, quando falamos sobre domar nossos impulsos bipolares olha, a realidade é que às vezes você pede uma carta na 19 e recebe um dois, mas eu quero que todos me ouçam muito, muito claramente. Se você está em uma mesa de blackjack e tem 19, não peça outra carta. É uma ideia muito ruim, mesmo que eu não possa afirmar conclusivamente com 100% de certeza porque não consigo prever o futuro, que não vai dar certo. Isso torna as coisas difíceis para pessoas como nós.

Dr. Nicole: Eu entendo isso, mas também se trata de padrões e histórico. Então, sim, se o milionário gasta $500 na Hobby Lobby, não é grande coisa. Mas se o milionário não tem histórico desse tipo de comportamento, é preocupante. Não me importa se eles podem ou não pagar, se a pessoa que não tem muito dinheiro gasta $500, mas essa pessoa tem um histórico de estar maníaca, depressiva, humor normal de gastar o dinheiro do aluguel em coisas que não pode pagar. Isso também não é necessário. Quero dizer, preocupante no sentido de que é uma má tomada de decisão, mas não preocupante do ponto de vista maníaco.

Gabe: E é claro, é aí que a vida se torna problemática. Não faz muito tempo que eu disse, ei, vou me tornar um palestrante, um podcaster, um escritor e um autor sobre viver com transtorno bipolar. E se você não ouviu o episódio da minha mãe, ela literalmente disse que achava que eu estava doente de novo. Ela estava realmente preocupada com isso. E sendo honesto, eu não achava que chegaria tão longe. Eu adoraria dizer que tinha toda a confiança e fé do mundo de que acabaria na 3Health Media com um podcast trabalhando com a Dra. Nicole Washington. Mas não, não, se você me perguntasse no primeiro dia se eu chegaria aqui, eu diria, não há um psiquiatra em sã consciência que vai fazer um podcast comigo. Quero dizer, se formos honestos, mas eu tinha um bom plano. Levei devagar. Levei uma década para chegar aqui. Isso não foi da noite para o dia. E esses eram fatores de proteção. Ok, Gabe, você tem esse plano. Onde você acha que estará daqui a um ano? Provavelmente ainda lutando.

Gabe: Eu não vou ser um sucesso da noite para o dia. Eu tenho esse plano. Vou aumentar um pouco meu perfil. Vou entrar nas redes sociais. Vou começar a escrever esses artigos. Vou começar a fazer conexões. Vou ir a lugares e dar palestras. E à medida que eu for crescendo um pouco, sabe, posso fazer palestras maiores, etc. Isso foi um fator de proteção para mim, que me fez perceber que não estava apresentando sintomas. Eu realmente tinha um bom plano. Mas, mesmo fazendo tudo isso, minha própria mãe, minha esposa na época e outros amigos estavam extremamente preocupados, porque tudo isso dependia de eu largar meu emprego. Eu tive que sair do meu trabalho para começar esse negócio. E eles diziam: Eu não sei, Gabe. Mas deu tudo certo. Então, todo mundo podia dizer: Bem, Gabe, você estava certo. Você não precisa fazer nada de novo. Não, isso está errado, isso está errado. Eu preciso descobrir por que foi uma boa ideia para que eu possa aplicá-la a outras decisões.

Dr. Nicole: Mas, mas isso, isso é um impulso? Tipo, você consideraria isso um impulso bipolar? Porque, para mim, isso apenas soa como se você estivesse pensando em mudar de carreira e você pensou nisso bastante bem. As pessoas ao seu redor não achavam isso, porque não sabiam como interpretar. Mas eu não sei. Eu simplesmente não acho que consideraria isso quando penso no que estamos falando como esses impulsos bipolares, Eu não acho que seria isso.

Gabe: Então, esta é uma das razões pelas quais quero abraçar você. Tipo, eu só quero te abraçar agora. Porque você deve ser a melhor psiquiatra do mundo, porque qualquer outro psiquiatra, ao ouvir que seu paciente instável que, ao longo de anos, ficou estável,

Dr. Nicole: Mm-hmm.

Gabe: Agora quer sair do emprego e começar um negócio sendo um defensor da saúde mental, onde vão ganhar a vida. Parece instável, e a maioria das pessoas nem se dá ao trabalho de fazer um acompanhamento. Elas não fazem. Elas não fazem as perguntas que você fez. Novamente, não estamos produzindo conteúdo para psiquiatras. Não estamos produzindo conteúdo para familiares. Ficamos contentes que estejam ouvindo. São mais que bem-vindos aqui, mas estamos produzindo conteúdo para pessoas que vivem com transtorno bipolar. Então, em algum momento, tive que dizer, okay, eu quero sair do meu emprego, pegar todo o meu dinheiro, todo o meu tempo e investi-lo nesse negócio. Por que isso não é mania? Porque soa como mania. Soa como grandiosidade. Soa como hipomania. Soa como um “impulso bipolar”, Em meu caso, não era. Como eu soube disso? E é isso que queremos falar no podcast e realmente ajudar as pessoas a entenderem para que possam tomar essas mesmas decisões.

Dr. Nicole: Ok. Então, como você soube disso? Como você soube?

Gabe: Sorte. Apenas pura sorte. Eu caí de costas nisso. Há um risco, certo? Parte disso é risco.

Gabe: Uma das maneiras como eu sabia disso. E isso é super, super importante na minha experiência pessoal, cada ideia que eu tive nesse nível some depois de algumas semanas.

Dr. Nicole: Ok.

Gabe: Então, uma das coisas que eu faço, mesmo hoje, certo? Tenho 47 anos. Estive estável com transtorno bipolar por 15 anos, e ainda faço isso. Se eu tenho uma ideia, anoto, memorizo, falo com pessoas sobre isso e espero algumas semanas.

Dr. Nicole: Ok.

Gabe: Espero algumas semanas, espero um mês, e então decido se vale a pena e se ainda estou empolgado com isso em um mês, então as etapas de planejamento começam. E quando digo que as etapas de planejamento começam, não quero que ninguém entenda que contratei uma equipe de especialistas e fiz um grupo de foco e fui a advogados. Não, eu apenas fiz algumas anotações, tipo, okay, Gabe, se você quer ser um defensor da saúde mental, o que precisa fazer? E a primeira coisa da lista, se voltarmos no tempo, era que eu precisava de um site, certo? Eu ia precisar de um site. Ia precisar de alguns cartões de visita, ia precisar de um logotipo, ia ter que escrever um discurso. E, claro, se eu for dar palestras, onde vou dar palestras? E apenas fiz algumas anotações, sinceramente, no bloco de notas do meu computador. Não quero que ninguém entenda que fiz um plano de negócios de nível Harvard para isso, porque não fiz.

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Dr. Nicole: Mas você realmente precisava? Então, eu suponho que tudo ainda se refere a isso. Bem, há algumas coisas que se referem a isso para mim. Então, a primeira coisa que percebo é que você teve a capacidade de pensar, huh, eu me pergunto se isso é um episódio ou se é realmente uma boa ideia que vale a pena lidar. Você teve a perspicácia para sequer fazer essa afirmação dentro de si mesmo. Isso por si só me diz que você não havia alcançado um nível de instabilidade onde qualquer ideia que saísse da sua cabeça seria automaticamente ruim. Você sabe, há momentos em que a falta de perspicácia, e se ela não estiver presente, torna todo o processo uma bagunça. E não parece que você estava assim. Então, acho difícil apenas considerar essa única coisa isoladamente e dizer, oh não, ele quer começar um negócio. Ele deve estar maníaco. Eu realmente queria saber o que mais estava acontecendo com você naquela época. Como estava o seu sono? Você estava tomando outras decisões que pareciam erráticas? Você estava diferente em termos de personalidade? Sabe, conversando com as pessoas ao seu redor, que te amam e conhecem você? Eles notaram algo diferente? Se for apenas essa única coisa e não aquelas outras coisas, então você está certo. Devemos voltar à questão: isso é o início de um episódio ou é algo seu? Eu tenho ótimas ideias quando estou prestes a entrar em um episódio. Isso é algo seu? Porque para algumas pessoas é. Ou é apenas uma ideia? Então, eu adoro a ideia de você se dar um tempo, como quando você questionou a si mesmo, que se deu algumas semanas para apenas recuar um pouco e deixar a ideia amadurecer um pouco, e ver se ainda soa como uma boa ideia algumas semanas depois.

Pausa para o Patrocinador

Dr. Nicole: E estamos de volta discutindo como controlar os impulsos quando se tem transtorno bipolar.

Gabe: Uma das habilidades de enfrentamento que eu acho que todo mundo precisa aprender, não apenas as pessoas com transtorno bipolar, é essa ideia de quando uma decisão está vindo de um lugar emocional. Agora, para aqueles de nós com transtorno bipolar, temos dificuldade em gerenciar nossas emoções. Isso é basicamente o que o transtorno é. Há esse grande espectro e estamos tentando existir nele. Mas eu realmente penso, como os ouvintes de longa data sabem, que meu avô faleceu há mais de um ano, ele foi casado com minha avó por 70 anos. E minha avó recebeu aconselhamento de luto da igreja. E uma das primeiras coisas que eles disseram foi, olha, você não vai querer tomar nenhuma decisão por um ano. Você está tentando decidir se quer viver sozinha. Agora que seu marido de 70 anos faleceu, é realmente razoável começar a pensar sobre isso. Ela quer se mudar para um lugar menor? Ela quer continuar morando na casa? E ficou muito claro para ela que ela não iria querer tomar essa decisão um mês após a morte do marido? Não é quando você está com a cabeça boa para isso. E achei que era uma habilidade de enfrentamento muito poderosa para pessoas com transtorno bipolar. Você não vai querer tomar algumas dessas decisões mais importantes, especialmente aquelas das quais você não pode facilmente desistir dentro de algumas semanas, ou talvez até mesmo alguns meses de um episódio gigantesco.

Gabe: Então, quando eu penso em habilidades de enfrentamento, a capacidade de dar uma pausa e esperar para ver como você se sente em algumas semanas, acredito que seja uma habilidade de enfrentamento muito poderosa que aqueles de nós em recuperação, trabalhando rumo à recuperação, participando de grupos de apoio, indo à terapia, trabalhando com nossa Dra. Nicole, deveríamos aprender essa habilidade de enfrentamento antes que seja importante. Dessa forma, conhecemos a diferença entre tomar grandes decisões de vida, que todos nós teremos que tomar, e responder aos impulsos bipolares porque ei, parece realmente empolgante largar o emprego, vender a casa, sacar seu 401 K, e estou te dizendo, este é o próximo Apple. Este é o próximo Google. E ouvimos isso muito. E é assustador porque a grande maioria das pessoas que têm esse entusiasmo por algo, quero dizer, sério, Dr. Nicole, acho que qualquer pessoa que tenha esse nível de entusiasmo frequentemente fracassa. Todos podemos pensar no nosso parente, a pessoa que quer enriquecer rapidamente, que investe em todas as empresas de marketing multinível que surgem. Certo. Mas este podcast sobre transtorno bipolar. Então, eu acho que essa é uma habilidade muito importante para as pessoas com transtorno bipolar aprender, gerenciar, praticar e pensar com frequência.

Dr. Nicole: Entendo que quero voltar a esses impulsos porque acho que ainda estou lutando com toda essa questão dos impulsos. Basicamente, estamos dizendo que o impulso pode ser um sintoma.

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Gabe: Poderia ser.

Dra. Nicole: Mas também poderia não ser. E também pode não estar relacionado ao transtorno bipolar.

Gabe: Talvez.

Dra. Nicole: Isso é muito indefinido. Eu não gosto disso.

Gabe: É, não é? Não é um saco viver com transtorno bipolar?

Dra. Nicole: Eu não gosto disso. Isso é muito indefinido. Eu não, eu não gosto disso, Gabe.

Gabe: Eu também não gostaria se fosse você. Agora pense em como as pessoas que vivem com transtorno bipolar se sentem.

Dra. Nicole: Eu não gosto disso. Eu não gosto porque não sei o que fazer sobre isso. Eu não sei o que fazer. Então, está bem. Vou apenas aceitar e compreender o fato de que não vou ficar bem com, hum, esse impulso bipolar todo, mas eles existem, e, eu, eu irei aceitar que eles existem. Então, o que mais podemos fazer para ajudar alguém a lidar com eles, para evitá-los de se tornarem ruins? Então, você falou em esperar algumas semanas. Se você tiver um plano de negócios, uma grande ideia, anote, coloque em uma gaveta e volte a ela mais tarde. Mais alguma coisa que uma pessoa possa fazer durante um desses impulsos, esses desejos, o que podemos fazer para nos proteger? O que acontece que te faz pensar: ah, isso pode ser um problema. Talvez precise falar com alguém sobre isso. O que acontece com você?

Gabe: Ouça, eu acho que tudo é um problema. É assim que eu gerencio o transtorno bipolar. Eu acho que tudo é um problema. Tudo, certo? Eu poderia ir ao trabalho e todos os colegas dizerem: foi incrível. Eu poderia receber: Gabe, este foi o melhor podcast de todos os tempos. E eu diria, ok, mas o que você acha daquele clique de som no minuto, hum, 31? Foi distraente? Você acha que eles estão apenas, do que você está falando? Tipo o que? Do que mais você precisa? Eu preciso de tudo. Então, quando perguntam como eu pessoalmente, Gabe, faço disso um fator externo? Quase que imediatamente.

Dra. Nicole: Ok. [Risos]

Gabe: Quase que imediatamente. Mas eu reconheço completamente que essa não é a melhor habilidade de enfrentamento que as pessoas com transtorno bipolar podem usar. Eu acho que ter uma lista de verificação é muito, muito poderoso.

Dra. Nicole: Ok.

Gabe: Perguntar a si mesmo, por que isso é um problema? O que você espera alcançar fazendo isso? Qual é o prazo para um resultado? Há quanto tempo isso está te incomodando? Vamos falar sobre seu exemplo de gastar $500 ou uma grande quantia em decorações. Como seria essa lista interna de verificação? Bem, a primeira coisa que eu me perguntaria é, por que quero fazer isso? Por que desta vez é diferente das outras vezes? É um feriado em que talvez toda a família estará junta? É um aniversário especial? Estou me sentindo mal porque, ei, estou prestes a fazer 50 anos e só quero fazer uma festa. Estou? Você sabe, estou me saindo bem e as pessoas têm feito festas atrás de festas que eu tenho que ser convidado nos últimos dez anos. Então, francamente, acho que devo isso e quero que tudo pareça ótimo. Você mencionou decorações. Eu fui direto para feriados e aniversários. Talvez você tenha economizado dinheiro por tanto tempo e esteja sentado no sofá que tem aquela mola que bate na sua coxa no lugar errado e você pensa, ei, acho que estou pronto para melhorar minha vida e me recompensar por todo o meu trabalho árduo. Ok. Essas começam a se tornar razões convincentes para fazer as coisas. E, é claro, adicionando a ideia de deixar passar algumas semanas ou mesmo alguns meses. Isso pode ser uma razão convincente de que você está tomando boas decisões. Mas o que fazer com os impulsos enquanto isso? E a resposta é, você convive com eles. Você os senta. Você os sente. As pessoas acham que os impulsos são ruins. Eu não acho que os impulsos sejam piores do que a raiva. As pessoas acham que a raiva é ruim. Ouça, nada nunca mudou no mundo até que alguém ficou com raiva disso. Ninguém nunca fez algo novo, pegou um novo hobby, decorou, fez algo grande sem ter o impulso de fazê-lo.

Dra. Nicole: Mm-hmm.

Gabe: A questão é desde o momento da vontade até o momento de, sabe, fazê-lo. Se tudo isso acontecer numa tarde. Você pode estar causando alguns problemas para si mesmo. Além disso, se essa vontade, se cumpri-la, tirar recursos de outras coisas como aluguel, hipotecas, dentaduras de seus filhos. Será que crianças usam dentaduras?

Dra. Nicole: Crianças? [Risadas]

Gabe: Provavelmente eu deveria ter dito aparelhos ortodônticos ali. Dra. Nicole, se você começar a desviar fundos médicos,

Dra. Nicole: Sim.

Gabe: Se essa vontade envolver largar seu emprego sem um plano para arrumar um novo emprego ou para ganhar a vida, é quando você percebe que não está gerenciando bem essas vontades.

Dra. Nicole: Sim, acho que a melhor pergunta é, se eu gastar os $500, vou ficar sem algo que eu precise ou algo importante porque gastei os $500? A questão é se meu hobby é apenas um hobby ou está se tornando uma obsessão? Se eu for gastar dinheiro em suprimentos para esse hobby que vão interferir na minha capacidade de cuidar das minhas necessidades, pode ser um problema se eu estiver tão envolvido nesse hobby que não esteja dormindo e não esteja cuidando das coisas que preciso. Pode ser um problema se eu estiver trancado no meu quarto com meu hobby e não vejo minha esposa e meus filhos por horas porque estou fazendo isso, pode ser um problema. Então, pensar no que está substituindo? Está substituindo algo valioso e como é isso, independentemente se é dinheiro ou um projeto ou o que for? Acho que essas serão boas perguntas para adicionar à sua lista de verificação. Eu gosto da ideia da lista de verificação.

Dra. Nicole: E falamos o tempo todo sobre como às vezes quando se vive com doenças assim, tudo para você é moldado em torno do transtorno bipolar. Mas isso é algo normal humano. Isso não é Eu sou adulto. Não preciso de uma lista de verificação. Só porque tenho transtorno bipolar não significa que não consigo tomar decisões. Ninguém disse que eu não vivo com transtorno bipolar e tenho listas de verificação para quase tudo. Se você não acha isso, eu não me verifico sempre que estou pensando, ah, vou fazer essa coisa, literalmente tenho que sentar com minha agenda e dizer, ah, você quer assumir esse projeto? O que está removendo para assumi-lo? Está removendo o tempo de sono? Está removendo o tempo com sua família? Tipo, essas são coisas que acontecem para mim regularmente. Eu não tenho transtorno bipolar. Apenas porque você faz isso o conselho é para todos. Não é porque você tem uma doença. E se você se pegar dizendo, lá vai ela de novo, Dra. Nicole e sua lista de verificação e planejamento prévio, é apenas o que faço e faço para todos e faço para mim mesma. E não tem nada a ver com seu transtorno bipolar.

Gabe: Acho que também é importante lembrar que os sintomas do transtorno bipolar podem fazer com que o mundano pareça incrível. E qualquer pessoa que tenha experimentado grandiosidade, hipomania, mania, todos nós temos essas histórias na cabeça de algo que agora era francamente apenas um acontecimento comum. Mas no momento, parecia incrível. Precisamos ter uma compreensão de que isso poderia impactar também nossas vontades. E a razão pela qual menciono isso é porque, enquanto estamos fazendo essa lista de verificação, enquanto estamos conversando com nossos amigos de confiança, sendo honestos conosco e respondendo às perguntas, acho que uma das perguntas que precisamos nos fazer e responder é, eu sinto tão fortemente sobre essa vontade? Porque é uma vontade incrível. É uma ideia incrível, estou empolgado com isso e vale a pena fazer. Ou estou animado por causa de um mecanismo bipolar? E essa é uma pergunta difícil de responder. Meu entusiasmo é impulsionado pela ideia, pela vontade, ou meu entusiasmo é impulsionado por um processo externo potencialmente um sintoma do transtorno bipolar? Responder a essa pergunta para si mesmo irá ajudá-lo a decidir os próximos passos.

Dra. Nicole: Acho que são conselhos realmente ótimos. E por mais difícil que eu saiba que esse processo pode ser, ainda é 100% necessário.

Gabe: Tudo bem, Dra. Nicole, falamos sobre a vontade e falamos sobre a lista de verificação, mas vamos falar sobre outras coisas que podemos fazer. Certo. Tivemos a vontade. Passamos pela lista de verificação, mas agora temos essa grande ideia. Certo. Você disse $500 para decorações. Vou transformar isso em $20.000.

Dra. Nicole: Certo.

Gabe: A vontade de gastar $20.000 em decorações novas, novas. Está aí. Mas você reconhece que pode reduzir esse número, certo? Você não precisa decorar cada cômodo da sua casa ou do seu apartamento ao mesmo tempo. Talvez você vá de cômodo em cômodo. Talvez, em vez de gastar os $20.000 logo de cara para redecorar toda a sua casa, você simplesmente diga, sabe, eu passo muito tempo na sala de estar, e é lá que eu recebo. Vou começar por lá. Isso são $5.000, e eu sei que posso pagar $500 por mês ao longo dos próximos dez meses. Então, esses 12 meses, sem juros, me dão uma folga de dois meses. Este é um bom plano para mim. E então, se você se adiantar, se ganhar um dinheiro extra, se tiver um “bico” paralelo. Se receber um aumento talvez daqui a seis meses, avance para o seu quarto. Avance para a cozinha. As etapas de planejamento são frequentemente ignoradas quando se trata de controlar impulsos com transtorno bipolar, né? Não precisa ser tudo ou nada. O impulso que você tem não precisa ser o plano que você faz. Porque se fosse, ouça, vamos voltar para mim, certo? Eu queria um podcast da NPR ganhando $10 milhões por ano. Esse era o meu impulso. Isso não era razoável. Mas eu fiz um plano que fosse lentamente e ao longo de muito tempo com muita ajuda. Eu não quero que ninguém ouça isso. Foi fácil.

Dra. Nicole: Bem, esse era o seu objetivo, certo? Tipo, esse era

Gabe: Sim.

Dra. Nicole: Seu objetivo final. Uh, esse era o seu objetivo. Seu impulso era todo o resto, né? Que eu saia do meu. Eu. Eu vou. Eu. Oh, eu estou desistindo. Você teve a coceira. Você teve a coceira de simplesmente desistir e pegar todo o seu dinheiro e investir nisso. Mas porque você foi capaz de planejar e dar alguns passos para trás e pensar um pouco mais claramente sobre as coisas, parece que isso foi útil para você. Então, isso é equivalente a você colocar o plano na gaveta por duas semanas para pessoas que gastam, para aquelas pessoas que têm problemas de gastos como parte de seus impulsos. Uma das coisas que vi ser muito valiosa. Eu tenho pessoas que congelam seus créditos, que não se permitem sair impulsivamente e gastar e abrir novas linhas de crédito, sem que elas tenham que ligar fisicamente para os órgãos de crédito e descongelar isso. Eu tenho pessoas que dão seus cartões de crédito para pessoas queridas que elas têm que ir até elas e dizer, ei, posso pegar esse cartão de crédito? Vou fazer isso e preciso dele. E essa pessoa já tem as perguntas alinhadas porque vocês já conversaram sobre isso. Então, existe o equivalente de colocar o plano na gaveta por duas semanas para realmente qualquer que seja o seu impulso, é apenas uma questão de você descobrir o que preciso ter em prática para mim e seguir em frente.

Gabe: Eu sei que estamos ficando sem tempo, mas. Mas sempre que faço um podcast assim, eu realmente, realmente, realmente, realmente, realmente quero enfatizar que os impulsos não são ruins. É a execução do impulso que muitas vezes é ruim. Eu, eu tenho o impulso de fazer todo tipo de coisas. Eu, eu tive o impulso outro dia de, de levar todo mundo para a Disney. Certo. Esse é um ótimo impulso. E até pesquisei online. A Disney é muito cara. Não posso me dar ao luxo de levar todo mundo para a Disney. O impulso em si não foi ruim e me levou a um lugar bom. Temos parques de diversões no meu estado para onde podemos ir de carro e não precisamos voar. Isso reduz os custos, certo? Não é a Disney, então é muito mais barato. E então eu disse, olha, não posso pagar para levar todos vocês. E eles disseram, ei, vamos colaborar. Você pode nos subsidiar um pouco? E de repente eu e minha família vamos para um parque temático local que fica a apenas algumas horas daqui. Então, o impulso foi fantástico, aquele impulso de levar todo mundo para a Disney, porque vi uma sitcom às 3 da manhã realmente levou a um lugar ótimo. E quero garantir que as pessoas não se culpem por ter impulsos e não os equiparem com transtorno bipolar. Porque aqui está o pulo do gato. Não sei se esse impulso foi por grandiosidade. Não sei se esse impulso foi por hipomania ou mania ou transtorno bipolar de jeito nenhum. Talvez esse impulso tenha sido porque essa família parece muito feliz. E você sabe, minha neta não será jovem para sempre. Meus sobrinhos e sobrinhas não serão jovens para sempre. E talvez eu queira experimentar um pouco disso.

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Dr. Nicole: Certo.

Gabe: E aqui estou eu me perguntando se esse impulso foi por causa do transtorno bipolar. Então, impulsos não são ruins.

Dr. Nicole: Não, e.

Gabe: A execução dos impulsos pode ser ruim.

Dr. Nicole: Pode ser. E frequentemente falamos sobre como às vezes as pessoas que têm transtorno bipolar colocam um pouco mais de peso em seu comportamento do que eu acho que precisam. Isso acontece por um motivo. Por que você acha que a Disney pagou tanto por aquele espaço comercial para que você estivesse sentado no sofá pensando, “Eu quero ir para a Disney World”? Por que você acha que as lojas colocam as coisas da maneira que colocam, anunciando aquelas prateleiras de impulso no final do corredor para te pegar enquanto passa? Tudo é desenhado dessa maneira, esse é exatamente o objetivo do marketing e da publicidade. Existe toda uma ciência por trás disso. Isso só significa que eles estão fazendo o trabalho deles. Isso não significa necessariamente que seja algo ruim. Como você disse, a execução é onde a parte ruim pode entrar. Porque se você então disser, “Quero ir para Disney e vou esgotar minha aposentadoria para fazer isso porque parece uma boa ideia”, isso pode ser onde a mania está se intrometendo e isso pode ser o problema, mas apenas o impulso em si, mostre a si mesmo um pouco de graça. Quer dizer, é mais ou menos assim que a vida deve ser. É por isso que eles gastam todo esse dinheiro.

Gabe: O ponto principal, para resumir de forma simples, é que todo mundo tem impulsos, mas as pessoas que convivem com transtorno bipolar precisam aprender a gerenciar esses impulsos dentro do contexto do transtorno bipolar. Não é fácil, mas é totalmente factível. E quero garantir que todos saibam que ter impulsos não é errado. É apenas parte da existência humana normal. Mas lembre-se de se preocupar com os sintomas do transtorno bipolar, se preocupar com como os impulsos afetam seus sintomas de transtorno bipolar. Tudo isso faz parte da busca pela recuperação do transtorno bipolar. Meu nome é Gabe Howard e sou um palestrante premiado e posso estar disponível para o seu próximo evento. E ouça, adoraria trazer a Dra. Nicole comigo. Alguém realmente deveria considerar isso. Também escrevi um livro, “Doença Mental É um Idiota e Outras Observações”, que você pode encontrar na Amazon, porque, bem, tudo está na Amazon. No entanto, você pode obter uma cópia autografada com brindes gratuitos apenas acessando meu site, gabehoward.com.

Dr. Nicole: E eu sou a Dra. Nicole Washington. Você pode me encontrar em todas as plataformas de mídia social em @DrNicolePsych ou em meu site, DrNicolePsych.com.

Gabe: E escute. Você pode fazer um favor à Dra. Nicole e a mim? Recomende o podcast às pessoas, compartilhe nas redes sociais, envie por e-mail, compartilhe em grupos de apoio. Você conhece aqueles lugares super secretos onde se fala sobre conviver com transtorno bipolar? Mencione o podcast lá, porque compartilhar o show é como vamos crescer. Veremos todos na próxima vez no Inside Bipolar.

Locutor: Você estava ouvindo Inside Bipolar da 3Health Media e 3Health.com. Tem feedback para o programa? Envie um e-mail para nós em [email protected]. Episódios anteriores podem ser encontrados em 3Health.com/ibp ou em seu player de podcast favorito. Obrigado por ouvir.

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