Obesidade, excesso de peso diminui as taxas de sobrevivência contra a leucemia infantil

Obesidade diminui taxas de sobrevivência contra leucemia infantil

Uma crescente epidemia de obesidade pode afetar o resultado do tratamento para aqueles que lidam com o câncer, de acordo com um novo estudo com adultos e adolescentes em tratamento para leucemia linfoblástica aguda (LLA).

Os pesquisadores pediram mais estudos sobre como o peso afeta a resposta a diferentes regimes de quimioterapia para LLA.

“Sabemos há cerca de 15 anos que a obesidade afeta a sobrevivência em pacientes pediátricos tratados para LLA e, mais recentemente, estamos reconhecendo uma relação semelhante em populações adultas”, disse o autor principal Dr. Shai Shimony, um pesquisador avançado no Dana-Farber Cancer Institute em Boston. “Mas queríamos dados mais detalhados sobre isso, para entender por que essa correlação existe e como ela depende da idade.”

Para o estudo, a equipe de Shimony coletou dados de 388 indivíduos (idade média, 24 anos) que foram tratados com regimes pediátricos do Consórcio Dana-Farber para LLA de 2008 a 2021. Os pesquisadores examinaram a relação entre índice de massa corporal (IMC, uma medida da gordura corporal com base em altura e peso), idade, toxicidades e resultados do tratamento.

Ao todo, quase 47% dos indivíduos estavam com sobrepeso ou obesos. O estudo constatou que eles tinham uma taxa mais alta de morte não relacionada à recaída, quase 12%, em comparação com pouco menos de 3% para aqueles com IMC normal. Eles também tinham uma taxa de sobrevivência livre de eventos mais baixa – 63% versus 77% em quatro anos. (A sobrevivência livre de eventos é o tempo após o tratamento em que o paciente está livre de complicações.)

Esses pacientes também tiveram uma pior sobrevida geral, 64% versus 83%, em comparação com aqueles com IMC normal, de acordo com o relatório publicado em 11 de julho no periódico Blood Advances.

Os pesquisadores encontraram uma sobrevida equivalente entre pacientes mais jovens (com idades entre 15 e 29 anos) e pacientes mais velhos (com idades entre 30 e 50 anos) com IMC normal – 83% em comparação com 85%. Os autores do estudo consideraram isso incrivelmente importante, pois a idade geralmente é considerada um fator negativo no prognóstico da LLA.

O principal fator que conduziu a piores resultados gerais não foi a recidiva da doença, mas a morte sem recidiva, observaram os pesquisadores.

Enzimas hepáticas elevadas e níveis elevados de açúcar no sangue eram mais comuns em pacientes com sobrepeso ou obesos – cerca de 61% em comparação com 42% para enzimas hepáticas e 36% em comparação com 24% para açúcar no sangue.

Em geral, um IMC mais alto estava associado a uma pior sobrevida, e a idade não estava associada à sobrevida.

Surpreendentemente, níveis elevados de triglicerídeos (gorduras no sangue) estavam associados a uma sobrevida melhor. Os pesquisadores observaram que isso ocorreu devido a um dos principais medicamentos de quimioterapia incluídos no regime. Eles disseram que isso sugere que pode ser possível usar esse teste laboratorial acessível como um biomarcador da eficácia do tratamento e não deve ser considerado um achado adverso.

Os autores do estudo também observaram a eficácia do regime de tratamento em pacientes de 18 a 50 anos com IMC normal.

Eles disseram que o IMC, o tamanho da cintura e a relação cintura-quadril devem ser coletados antes do tratamento e correlacionados com os resultados.

“Daqui para frente, esperamos que medidas de obesidade sejam consideradas uma variável vital na determinação dos regimes de tratamento mais adequados para cada paciente individual”, disse Shimony em um comunicado de imprensa do periódico.

Mais informações

A American Cancer Society tem mais informações sobre leucemia linfoblástica aguda.

FONTE: Blood Advances, comunicado de imprensa, 11 de julho de 2023

APRESENTAÇÃO DE SLIDES