Novo relatório mede a extensão dos danos causados ​​por erros médicos

New report measures extent of damage caused by medical errors

Cerca de 795.000 americanos morrem ou ficam permanentemente incapacitados a cada ano devido a condições médicas diagnosticadas erroneamente.

Uma nova análise liderada por especialistas da Johns Hopkins Medicine em Baltimore examina mais de perto o erro diagnóstico e seu impacto.

“Trabalhos anteriores geralmente se concentraram em erros ocorridos em um ambiente clínico específico, como atendimento primário, departamento de emergência ou cuidados hospitalares”, disse o autor principal, Dr. David Newman-Toker, diretor do Centro de Excelência Diagnóstica, em um comunicado de imprensa da Hopkins.

“Esses estudos não puderam abordar os danos graves totais em múltiplos ambientes de cuidados, cujas estimativas anteriores variavam amplamente de 40.000 a 4 milhões por ano. Os métodos usados em nosso estudo são notáveis porque utilizam taxas específicas de erros e danos relacionados a doenças para estimar um total geral”, acrescentou ele.

Os pesquisadores, da Johns Hopkins e da Risk Management Foundation das Instituições Médicas de Harvard, analisaram 15 doenças e concluíram que 371.000 americanos morreram e 424.000 ficaram permanentemente incapacitados como resultado de diagnósticos errados.

Cerca de 75% dos danos graves ocorrem em conexão com eventos vasculares, infecções e cânceres. No total, 15 doenças representam quase 51% dos danos graves.

Cinco condições – acidente vascular cerebral, sepse, pneumonia, tromboembolismo venoso e câncer de pulmão – causam quase 39% dos danos graves totais.

Em todas as doenças, a taxa média geral de erro foi estimada em 11%, mas a taxa varia amplamente – de 1,5% para ataque cardíaco a 62% para abscesso espinhal. O acidente vascular cerebral foi a principal causa de danos graves por diagnóstico incorreto, encontrado em 17,5% dos casos.

As doenças com altas taxas de erro devem ser as principais prioridades para soluções, afirmaram os autores.

“Uma abordagem focada em doenças para prevenção e mitigação de erros diagnósticos tem o potencial de reduzir significativamente esses danos”, disse Newman-Toker. “Reduzir os erros diagnósticos em 50% para acidente vascular cerebral, sepse, pneumonia, embolia pulmonar e câncer de pulmão pode reduzir as incapacidades permanentes e as mortes em 150.000 por ano”.

A Johns Hopkins já desenvolveu e começou a usar soluções para lidar com casos de acidente vascular cerebral não identificados, disse ele.

As soluções incluem simuladores de pacientes virtuais para melhorar as habilidades dos clínicos de primeira linha, bem como registros de movimento ocular portáteis por meio de óculos de vídeo e telefones celulares para permitir que especialistas ajudem remotamente os clínicos no diagnóstico de acidente vascular cerebral. Também incluem algoritmos baseados em computador para automatizar partes do processo diagnóstico e painéis de controle que medem o desempenho e fornecem feedback sobre melhorias de qualidade.

“O financiamento para esses esforços ainda é uma barreira”, disse Newman-Toker. “Erros diagnósticos são, de longe, a crise de saúde pública menos financiada que enfrentamos, no entanto, o financiamento para pesquisa atingiu recentemente a marca de US$ 20 milhões por ano. Se quisermos alcançar a excelência diagnóstica e o objetivo de zero danos evitáveis por erro diagnóstico, devemos continuar investindo em esforços para alcançar o sucesso”.

Os resultados do estudo foram publicados em 17 de julho no BMJ Quality & Safety.

Mais informações

O Instituto Nacional de Saúde dos EUA possui mais informações sobre o diagnóstico de acidente vascular cerebral.

FONTE: Johns Hopkins Medicine, comunicado de imprensa, 17 de julho de 2023

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