Droga para Narcolepsia Pode ser uma Nova Opção de Tratamento para TDAH

Nova opção de tratamento para TDAH pode ser encontrada em medicamento para Narcolepsia

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Um medicamento já aprovado para sonolência excessiva durante o dia pode ajudar a aliviar os sintomas do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) em adultos que não estão obtendo alívio com os tratamentos disponíveis, de acordo com um pequeno estudo piloto.

O solriamfetol é um medicamento não estimulante aprovado para sonolência causada por narcolepsia (ataques repentinos de sono) e apneia obstrutiva do sono (caracterizada por lapsos respiratórios durante o sono).

“O estudo piloto é muito promissor, mas mais pesquisas são necessárias antes que este medicamento possa ser recomendado ou aprovado para adultos com TDAH”, disse o autor do estudo, Dr. Craig Surman. Ele é diretor do programa clínico e de pesquisa para TDAH em adultos no Massachusetts General Hospital e professor associado de psiquiatria na Harvard Medical School, em Boston.

No estudo, 60 adultos com TDAH tomaram 75 ou 150 miligramas de solriamfetol ou um placebo por seis semanas. Eles foram entrevistados sobre os sintomas do TDAH ao longo do estudo e preencheram relatórios próprios. Ao final do estudo, mais pessoas que tomaram solriamfetol mostraram melhorias nos sintomas de TDAH do que aqueles que tomaram o placebo.

As empresas Jazz Pharmaceuticals e Axsome Therapeutics financiaram o estudo.

Estima-se que, nos Estados Unidos, cerca de 10 milhões de adultos tenham TDAH. Eles podem ter dificuldade de prestar atenção, impulsividade e dificuldade com funções executivas, como analisar, organizar e planejar – problemas que podem prejudicar o sucesso na escola, no trabalho ou nos relacionamentos pessoais, de acordo com a Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (CHADD).

Atualmente, o TDAH em adultos é tratado com uma combinação de medicamentos e terapia comportamental. Os medicamentos incluem estimulantes como Adderall e Ritalin, bem como medicamentos não estimulantes. ” Nem todos toleram os medicamentos disponíveis, então quanto mais opções disponíveis, melhor para adultos com TDAH “, disse Surman.

O solriamfetol aumenta a dopamina e a norepinefrina, substâncias químicas cerebrais que ajudam a controlar o sono e a vigília. Os medicamentos para TDAH disponíveis também visam essas substâncias químicas cerebrais.

Efeitos colaterais leves incluíram diminuição do apetite, dor de cabeça, insônia e problemas de estômago. Mas poucas pessoas pararam de tomar o medicamento devido a esses efeitos colaterais, afirmou ele.

O solriamfetol não afetou a taxa de coração ou a pressão arterial. “Estimulantes tendem a aumentar a frequência cardíaca e a pressão arterial. Nas doses que testamos, descobrimos efeitos benéficos sem alterações na frequência cardíaca e na pressão arterial”, observou Surman. Isso é importante, pois os medicamentos para o TDAH são tomados a longo prazo.

O TDAH em adultos não recebe tanta atenção quanto o TDAH em crianças, mas pode ter efeitos pronunciados na saúde e na qualidade de vida. “Adultos com TDAH não tratado levam uma vida de última hora e reativa, o que pode afetar a hora em que vão para a cama ou o que comem durante uma semana agitada, tudo isso pode afetar sua saúde”, explicou.

O tratamento do TDAH em adultos envolve “pílulas e habilidades”, disse Surman. A medicação e as intervenções comportamentais trabalham juntas para fornecer alívio dos sintomas e melhorar o funcionamento diário.

“As terapias comportamentais são trabalhos de casa, e as pessoas com TDAH têm dificuldade em fazer o dever de casa se não forem adequadamente tratadas”, disse ele.

O estudo foi publicado em 9 de outubro no Journal of Clinical Psychiatry.

Faz sentido que esse medicamento apresente promessa no tratamento do TDAH em adultos, disse a Dra. Deepti Anbarasan, professora clínica associada de psiquiatria e neurologia na NYU Langone Health, na cidade de Nova York.

“Seu mecanismo de ação é semelhante aos medicamentos usados no TDAH”, disse Anbarasan, que não tem vínculos com a nova pesquisa.

O medicamento foi tão eficaz quanto os estimulantes e parece ser mais eficaz do que medicamentos não estimulantes com base neste estudo, embora não tenha havido uma comparação direta, ela disse. “Se esses resultados se confirmarem em outros estudos, seria o primeiro medicamento não estimulante para o TDAH que parece ser um pouco comparável aos estimulantes”, observou Anbarasan.

Há outros benefícios em ter opções como os não estimulantes, disse ela.

“Atualmente, há uma escassez de estimulantes, e eles são considerados substâncias controladas, então você só pode obter um fornecimento de 30 dias”, disse Anbarasan. Isso significa recargas mensais; os medicamentos não estimulantes para o TDAH não têm regras tão rigorosas.

Mais informações

A Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (CHADD) possui mais informações sobre o tratamento do TDAH em adultos.

FONTES: Craig Surman, MD, diretor do programa clínico e de pesquisa do TDAH em adultos, Massachusetts General Hospital, e professor associado de psiquiatria da Harvard Medical School, Boston; Deepti Anbarasan, MD, professora clínica associada de psiquiatria e neurologia na NYU Langone Health, na cidade de Nova York; Journal of Clinical Psychiatry, 9 de outubro de 2023

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