Mitos médicos Tudo sobre DII

Mitos médicos sobre DII

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Design por Andrew Nguyen

A DII é uma condição que afeta o sistema gastrointestinal. Os sintomas frequentemente incluem cólicas abdominais, inchaço, constipação e diarreia.

Os sintomas podem flutuar e durar dias, semanas ou meses. Em 2015, estima-se que 3 milhões de pessoas nos Estados Unidos tinham DII.

Globalmente, a doença afetou aproximadamente 6,8 milhões de pessoas em 2017.

As formas mais comuns de DII são a doença de Crohn e a colite ulcerativa. Ambas envolvem inflamação crônica do trato digestivo.

Apesar da prevalência relativamente alta de DII, há muita desinformação e mal-entendido em torno dela.

Aqui, combatemos a ficção com fatos. Para nos ajudar em nossa busca, contamos com a ajuda do Dr. Abhik Bhattacharya, professor assistente de medicina na Divisão de Gastroenterologia da Escola de Medicina Icahn no Mount Sinai, NY.

1. A DII é a mesma coisa que a SII

A DII e a síndrome do intestino irritável (SII) afetam ambos o sistema digestivo e têm siglas semelhantes. Isso, talvez, explique parte da confusão. No entanto, as duas condições não são iguais.

O Dr. Bhattacharya explicou ao Medical News Today que a SII “é um distúrbio da interação entre o intestino e o cérebro, levando a diarreia, constipação ou ambos, junto com inchaço e dor. [Pode] ser agravada ou precipitada por estresse e ansiedade”.

Por outro lado, ele continuou, a DII “é uma doença de um sistema imunológico desregulado, em que o sistema imunológico começa a atacar o próprio sistema gastrointestinal, causando danos”.

“A doença pode levar a estresse, piora de ansiedade, depressão e perda de sono devido às consequências devastadoras que pode ter no funcionamento diário de uma pessoa”, disse ele. “Os sintomas podem incluir sangramento nas fezes, diarreia, dor abdominal intensa, perda de peso não intencional, febre, calafrios, dor retal, fadiga e mais”.

2. O estresse causa DII

A DII é impulsionada pelo sistema imunológico, portanto, o estresse não é a causa direta. No entanto, como explicou o Dr. Bhattacharya, ele “pode tornar a vida muito estressante”.

O estresse pode desencadear surtos de DII e agravar os sintomas em algumas pessoas, o que pode ajudar a explicar a confusão. No entanto, o estresse não causa DII.

3. A DII está relacionada a um tipo de personalidade

Alguns estudos pequenos e antigos investigaram as ligações entre traços de personalidade e DII. No entanto, quando o MNT perguntou ao Dr. Bhattacharya se há alguma ligação entre o caráter de uma pessoa e a DII, ele resumiu: “Não há nenhuma que conhecemos”.

4. Algumas pessoas têm tanto a doença de Crohn quanto a colite ulcerativa

A doença de Crohn e a colite ulcerativa são as formas mais comuns de DII. No entanto, são condições distintas e as pessoas não podem ter ambas.

“Você pode ter apenas a doença de Crohn ou a colite ulcerativa”, disse o Dr. Bhattacharya. “No entanto, em um pequeno subconjunto de pacientes, é difícil determinar se eles têm doença de Crohn ou colite ulcerativa. A doença, no entanto, se revela ao longo da vida do paciente”.

5. Não existem tratamentos que aliviem a DII

Felizmente, isso não é verdade. “Existem muitos tratamentos extremamente eficazes para a DII. Dependendo do que você tem e de quão grave é a doença, temos uma infinidade de opções de tratamento médico”, explicou o Dr. Bhattacharya. Em seguida, ele descreveu algumas das intervenções disponíveis:

“Isso inclui, mas não se limita a, medicamentos biológicos, como Remicade [infliximabe], Humira [adalimumabe], Cimzia [certolizumabe pegol], Simponi [golimumabe], Entyvio [vedolizumabe] e Stelara [ustecinumabe], ou moléculas pequenas como Zeposia [ozanimode] and Xeljanz [tofacitinibe]. Estes são medicamentos imunossupressores potentes e estamos constantemente desenvolvendo novos medicamentos por meio de testes clínicos.”

6. Todos com DII precisam de cirurgia

“Não, nem todos precisam de cirurgia”, disse o Dr. Bhattacharya ao MNT. Ele explicou que no passado, a maioria das pessoas com DII precisaria passar por cirurgia.

No entanto, “com o surgimento de medicamentos imunossupressores muito eficazes e seguros”, as taxas de cirurgia diminuíram significativamente nos últimos 20 anos.

De acordo com a Crohn’s & Colitis UK, cerca de 15% das pessoas com colite ulcerativa precisarão de cirurgia 10 anos após o diagnóstico. No entanto, concordando com o Dr. Bhattacharya, a organização observa que os tratamentos melhorados disponíveis significam que essa porcentagem está diminuindo.

“O objetivo do tratamento”, disse o Dr. Bhattacharya, “é evitar a cirurgia devido a complicações de danos intestinais.” Ele defende o tratamento precoce com medicamentos potentes logo após o diagnóstico. Isso, segundo ele, previne danos, evitando assim a necessidade de cirurgia.

7. As pessoas não devem tomar medicamentos para DII durante a gravidez

Isso não é verdade. “A maioria dos medicamentos para DII é muito segura durante a gravidez”, disse o Dr. Bhattacharya.

Ele explicou que o objetivo é manter as pessoas com DII em remissão durante a gravidez “porque a pior coisa que pode acontecer tanto para o bebê quanto para a mãe é a doença estar ativa”.

“Coletamos e continuamos a coletar uma grande quantidade de dados sobre a segurança dos medicamentos durante a gravidez.” – Dr. Bhattacharya

No entanto, há uma exceção importante: o metotrexato. O Dr. Bhattacharya nos disse que o metotrexato “é interrompido mesmo quando as mulheres com DII estão planejando engravidar”.

8. Se os sintomas desaparecerem, você pode parar de tomar medicamentos

Uma vez que os medicamentos para DII façam efeito e os sintomas desapareçam, pode ser tentador parar de tomar a medicação. No entanto, isso não é o que os médicos recomendam. O Dr. Bhattacharya disse ao MNT:

“Neste momento, não temos uma maneira eficaz de interromper os medicamentos para pacientes com DII em remissão. […] Não recomendamos interromper os medicamentos.”

Ele explicou que interromper o tratamento pode ter consequências graves. Por exemplo, os sintomas podem retornar e, se a pessoa reiniciar os mesmos tratamentos, eles podem não funcionar.

“Embora tenhamos opções quando se trata de tratamento”, ele disse, “essas opções não são ilimitadas e não queremos esgotar os medicamentos. Existem dados sólidos que apoiam que, quando […] um conjunto de medicamentos para DII [falha], sua resposta a outro tipo pode ser menos provável”.

9. Uma dieta sem glúten cura a DII

Como o Dr. Bhattacharya disse ao MNT, uma “dieta sem glúten funciona para pessoas com doença celíaca e sensibilidade ao glúten não celíaca”, mas não beneficiará aqueles com DII.

10. A DII afeta apenas o intestino

Embora, como o nome sugere, a DII afete significativamente o intestino, a doença também pode ter ramificações em muitas outras partes do corpo.

“Além do sistema gastrointestinal, que inclui a boca até o ânus, a DII pode ter manifestações extraintestinais, como afetar a pele, os olhos e as articulações, para citar alguns”, disse o Dr. Bhattacharya.

De acordo com uma revisão das manifestações extraintestinais da DII, elas “podem envolver quase qualquer sistema de órgãos […] e podem representar um desafio significativo para os médicos que tratam pacientes com DII”.

Por exemplo, a DII pode afetar o sistema musculoesquelético, bem como os olhos, rins e pulmões. Também pode danificar o sistema hepatopancreatobiliar, que inclui o pâncreas, fígado, vesícula biliar e ducto biliar.

11. A DII é curável

Neste momento, não há cura para a DII. No entanto, como disse o Dr. Bhattacharya, “isso é um trabalho em andamento”.

Os pesquisadores estão trabalhando incansavelmente para entender melhor a condição, de modo que possam desenvolver melhores tratamentos e, talvez um dia, uma cura.

12. Pessoas com DII não podem levar uma vida normal

Isso, felizmente, é um mito. “Elas absolutamente podem”, confirmou o Dr. Bhattacharya. “Com um gerenciamento médico adequado e, às vezes, cirurgias, os pacientes com DII podem levar uma vida completamente normal”.

“Nós temos advogados, médicos, atletas, atores, comediantes, estrelas do rock e Presidentes – Eisenhower e John F. Kennedy – que têm [ou tiveram] DII e viveram mais do que uma vida funcional”.