Planejando financeiramente para MG

Planejando financeiramente para Minas Gerais (MG)

Por Jill Pollander, vice-presidente de serviços ao paciente, Organização Nacional de Doenças Raras (NORD), conforme relatado para Kara Mayer Robinson

As pessoas que vivem com Miastenia Gravis (MG) e suas famílias têm despesas médicas próprias acima de $15.000 por ano, de acordo com uma recente pesquisa sobre o ônus econômico da Miastenia Gravis.

Dado que é um distúrbio neuromuscular que afeta cada pessoa de forma diferente, suas necessidades e considerações financeiras podem ser diferentes das de outras pessoas.

Por exemplo, se os músculos dos seus olhos forem afetados pela MG, você pode precisar de apoio para sua visão, como óculos ou transporte. Se os músculos do seu rosto, mandíbula ou garganta forem afetados, você pode precisar de terapia da fala, apoio na comunicação e serviços de nutrição.

Suas maiores despesas provavelmente envolverão prêmios de seguro saúde, custos de medicamentos prescritos, custos de infusão, equipamentos médicos duráveis ​​e despesas de viagem para ver especialistas e prestadores de cuidados em MG. Você também pode ter despesas de cuidadores e salários perdidos devido a falta de trabalho.

Seguro Saúde e MG

Seguro saúde pode ajudar você a gerenciar a MG e pode proporcionar um melhor acesso aos cuidados e tratamentos. Ele pode ajudar você a manter-se em dia com o tratamento e funcionar melhor, para que você tenha uma melhor qualidade de vida e perca menos dias de escola e trabalho.

Seu plano de seguro pode cobrir coisas como:

  • Consultas médicas
  • Exames especializados
  • Exames laboratoriais
  • Testes de diagnóstico
  • Equipamentos médicos duráveis​​
  • Terapias de apoio (fisioterapia, terapia ocupacional e terapia da fala)
  • Custos de medicamentos prescritos

Seus gastos próprios e cobertura dependem do seu plano de seguro individual.

No que diz respeito ao seguro saúde e MG, é importante saber se você tem:

  • Uma franquia, que é um valor que você deve pagar do seu próprio bolso antes que sua cobertura entre em vigor.
  • Médicos que estão na rede do seu plano de seguro. Se for esse o caso, você pode ter custos próprios significativamente menores para consultas médicas.
  • Um copagamento – uma taxa fixa – para consultas médicas, serviços e tratamentos.
  • Pagar co-seguro, ou uma porcentagem do custo de um serviço, tratamento ou medicamento coberto.
  • Um valor máximo a ser pago do próprio bolso, que é o mais alto que você terá que pagar por serviços cobertos em um ano.
  • Diferentes níveis de cobertura de medicamentos prescritos.

Compreendendo sua Cobertura para MG

Dado que cada plano é diferente, é importante reservar um tempo para ler seu plano de seguro saúde e fazer perguntas para aprender mais sobre o que está coberto.

Você pode querer perguntar:

  • Qual é a minha franquia?
  • Há uma franquia separada para medicamentos prescritos?
  • Quais são os níveis de medicamentos prescritos? Em qual nível estão os medicamentos MG que eu vou tomar?
  • Haverá um copagamento ou cusso de co-seguro para medicamentos especializados? Se sim, qual o valor?
  • Qual é o valor máximo a ser pago do próprio bolso para a apólice? É um valor máximo individual ou familiar?
  • Para infusões prescritas, o medicamento e a infusão são cobertos? Eles são cobertos em um local de infusão ou para infusão em casa? Eles são cobertos como equipamento médico durável ou como medicamento?
  • Terapias de apoio, como fisioterapia, terapia ocupacional, terapia da fala e saúde comportamental, são cobertas?
  • Terapias não tradicionais, como acupuntura, são cobertas?
  • O equipamento médico durável é coberto? Reparos são cobertos?
  • Meu plano tem algum programa de acumulador ou maximizador de copagamento?

Se o seu plano tiver um programa de acumulador ou maximizador de copagamento, significa que quaisquer custos de franquia, copagamento e co-seguro pagos em seu nome não contam para a franquia ou máximo a ser pago do próprio bolso. Portanto, se você receber assistência financeira de um fabricante de medicamentos, fundação ou instituição de caridade, os pagamentos não contarão para diminuir sua franquia, nem serão contabilizados como parte do seu máximo a ser pago do próprio bolso.

Apoio Financeiro para Despesas Médicas

Há recursos para ajudá-lo com as despesas da MG, como prêmios de saúde, visitas médicas e medicamentos prescritos. Eles incluem:

 

Programas de assistência ao paciente. Eles oferecem assistência financeira para obter cuidados e tratamentos se você atender a certos requisitos de elegibilidade. Você pode ser elegível com base em sua renda, residência, seguro saúde ou outras condições.

Grupos de apoio e defesa para MG. Eles ajudam você a encontrar fontes potenciais de assistência financeira para cuidados e tratamentos da MG. Você pode encontrar grupos nacionais como Fundação de Miastenia Gravis da América, Associação de Distrofia Muscular e Associação de Miastenia Gravis, bem como grupos locais.

Apoio de fundações. Você pode encontrar suporte por meio de organizações nacionais como Organização Nacional para Doenças Raras (NORD) e The Assistance Fund (TAF). A NORD, uma organização independente de advocacia por pacientes, ajuda pessoas a terem acesso a cuidados médicos necessários, tratamentos e serviços de apoio.

Programa de assistência ao paciente do fabricante. Alguns fabricantes de medicamentos fornecem assistência financeira ou oferecem listas de assistência financeira para ajudar com o custo de seus medicamentos.

Provedores de prescrição com desconto. Descontos como GoodRx, NeedyMeds, CostPlus Drug Company e SingleCare vendem prescrições a um custo reduzido. Você precisa pagar o custo do próprio bolso e isso não conta para o valor dedutível do seguro de saúde ou para o máximo de despesas do próprio bolso. Faça as contas para ver se faz sentido financeiramente.

Lembrando também que a assistência financeira na forma de assistência ao copagamento está disponível somente se você tiver seguro de saúde.

Suporte financeiro para outras despesas

Você também pode encontrar programas de suporte financeiro para necessidades críticas e não medicas, como moradia, serviços públicos e alimentação.

Algumas fundações de Miastenia Gravis (MG), como a NORD, têm programas de assistência médica para serviços não cobertos por seguro, como aulas de ioga ou custos de viagem para ver um especialista.

Tente esses recursos para obter assistência de viagem:

  • Angel Flight
  • Mercy Medical Angels
  • PALS Sky Hope
  • PAN Foundation
  • Wings of Hope

Em muitos estados, as pessoas que precisam podem ligar para 211. Este é um telefonema gratuito que oferece acesso a serviços comunitários locais. Está disponível em vários idiomas.

O 211 pode oferecer:

  • Auxílio para moradia, serviços públicos, alimentação e emprego
  • Encaminhamentos para recursos de saúde física e mental
  • Intervenções em casos de suicídio e crises

Você também pode se qualificar para assistência financeira para o lar, que inclui coisas como sua hipoteca, aluguel e serviços públicos. Alguns estados e organizações comunitárias locais fornecem assistência para aluguel. Você pode encontrar auxílio emergencial para despesas. Entre em contato com sua empresa de administração ou titular da hipoteca para obter mais informações.

Dicas para gerenciar as despesas da MG

Tente estas dicas para planejar e gerenciar os aspectos financeiros da MG.

  • Entre em contato com seu provedor de cuidados de saúde, hospital ou instituição de saúde para pedir um desconto ou para acertar um plano de pagamento. Muitos hospitais oferecem programas de assistência financeira.
  • Se você tem acesso limitado aos cuidados de saúde, entre em contato com a agência de serviços sociais do seu estado ou centro de saúde local para obter assistência.
  • Procure por um programa de assistência ao consumidor (CAP). Muitos estados têm CAPs que ajudam consumidores com problemas de seguro de saúde.
  • Encontre cuidados de saúde gratuitos ou de baixo custo na Associação Nacional de Clínicas Gratuitas e Filantrópicas (NAFC).