Notícias AHA Sua Casa – E Onde Ela Está Localizada – Pode Afetar Sua Saúde

Localização da sua casa pode afetar sua saúde, diz AHA

TERÇA-FEIRA, 1 de agosto de 2023 (American Heart Association News) – Eles dizem que o lar é onde o coração está. Mas será que a casa de uma pessoa também pode desempenhar um papel na saúde desse coração?

Uma grande quantidade de pesquisas sugere que sim. Especialistas afirmam que a moradia – onde as casas estão localizadas e se a pessoa tem uma casa – pode contribuir significativamente para a saúde cardiovascular, afetando numerosos fatores de risco, bem como o acesso da pessoa aos recursos necessários para manter uma boa saúde cardíaca.

“Seu código postal é muito mais preditivo do risco cardiovascular do que qualquer tipo de predisposição genética”, disse o Dr. Boback Ziaeian, professor assistente de medicina na divisão de cardiologia da David Geffen School of Medicine da Universidade da Califórnia, Los Angeles.

“O ambiente em que você vive afeta os fatores de risco que você desenvolve, e esses fatores de risco podem se acumular e afetar sua saúde no futuro”, disse ele.

Esses fatores podem incluir acesso a médicos e instalações de saúde, estressores diários como exposição à violência, poluição e discriminação, atitudes em relação a comportamentos que promovem a saúde e oportunidades educacionais, recreativas e econômicas, disse o Dr. Mario Sims, professor de medicina social, população e saúde pública na Escola de Medicina da Universidade da Califórnia, Riverside. “É um problema complexo.”

E não é facilmente resolvido. Fatores fora do controle de uma pessoa podem limitar suas opções de moradia, criando disparidades de saúde associadas à renda e raça, disse Sims. Ele foi o autor principal de um comunicado científico da American Heart Association de 2020 sobre a importância da moradia para a saúde cardiovascular e o bem-estar. O comunicado constatou que a estabilidade, qualidade e segurança da moradia, acessibilidade e ambiente do bairro desempenham um papel.

Estudos têm mostrado que o racismo estrutural e práticas discriminatórias, como o redlining, que historicamente tornaram mais difícil para as pessoas negras possuir casas e as mantiveram segregadas em bairros com menos recursos, contribuem para uma saúde cardiovascular precária e taxas de mortalidade mais altas. Um estudo de 2014 publicado na revista Circulation relacionou a segregação racial em nível de bairro a um risco 12% maior de doenças cardiovasculares em pessoas negras, em comparação com seus pares brancos.

“Você pode ser segregado de instalações de atendimento primário, o que então determina seu acesso a cuidados médicos e tratamento”, disse Sims.

Viver em um bairro de baixa renda também afeta as oportunidades educacionais e de emprego de uma pessoa, o que, por sua vez, afeta seu poder de ganho, disse Ziaeian. Famílias negras e hispânicas têm mais probabilidade do que as pessoas brancas de viver em bairros de baixa renda, que enfrentam riscos cardiovasculares mais altos do que os bairros de alta renda. Um estudo recente na Scientific Reports descobriu que os riscos de diabetes, pressão alta, doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral e mortalidade diminuíram à medida que o status socioeconômico aumentava.

Bairros pobres também podem ter índices mais altos de criminalidade e menos espaços seguros para exercícios ou atividades físicas, disse Sims. Eles podem não ter calçadas, reduzindo as oportunidades de caminhar pelo bairro, contribuindo para um estilo de vida mais sedentário, que, por sua vez, contribui para a obesidade – dois conhecidos fatores de risco cardiovascular.

Viver em bairros racialmente segregados também pode afetar a exposição de uma pessoa a atitudes sobre o sistema de saúde, disse ele. Por exemplo, pessoas em bairros historicamente predominantemente negros podem crescer expostas à desconfiança da comunidade médica, decorrente de eventos passados, como o Estudo da Sífilis de Tuskegee, do Serviço de Saúde Pública dos EUA, que enganou os homens negros participantes e negou-lhes um tratamento comprovado para a doença.

As atitudes em relação aos comportamentos saudáveis também podem ser afetadas pelas pessoas que compartilham a casa e o bairro de uma pessoa, disse Sims. “Elas podem influenciar seus comportamentos diretamente e indiretamente”, com base em seus sistemas de valores, como se valorizam o exercício físico, a alimentação saudável, a consulta regular a um médico ou a administração de medicamentos necessários. O tabagismo – um importante fator de risco para doenças cardiovasculares – também é mais prevalente em bairros de baixa renda.

“Quando as pessoas são socialmente marginalizadas e estão sob muita pressão, tendem a adquirir hábitos não saudáveis”, disse Ziaeian.

E as pessoas com transtorno por uso de substâncias e dependência, que aumentam o risco de doenças cardiovasculares, podem ter mais probabilidade de ter uma moradia instável ou nenhuma casa, disse ele.

APRESENTAÇÃO DE SLIDES

Ainda que possa ser mais difícil de fazer enquanto se vive em bairros com menos recursos, existem medidas que as pessoas podem tomar para reduzir o seu risco de doenças cardiovasculares, afirmou Sims.

Pesquisas têm mostrado que seguir uma dieta saudável, manter-se fisicamente ativo, manter um peso saudável, não fumar, ter um sono adequado – a maioria dos adultos precisa de sete a nove horas por noite – e controlar a pressão arterial, glicemia e níveis de colesterol podem ajudar a melhorar e manter uma boa saúde cardiovascular.

No entanto, Sims afirmou que eliminar as disparidades de saúde cardiovascular relacionadas ao local onde se vive não acontecerá sem mudanças amplas nas políticas que influenciam a distribuição de renda, estabilidade habitacional, educação, segurança do bairro e uma infinidade de outros fatores.

“Precisamos mudar mais dos fatores sistêmicos que podem reduzir o risco de doenças cardíacas”, disse ele, o que leva tempo. “Não entramos nessa situação da noite para o dia, e não podemos sair dela da noite para o dia.”

American Heart Association News cobre saúde do coração e do cérebro. Nem todas as opiniões expressas nesta história refletem a posição oficial da American Heart Association. Os direitos autorais são de propriedade ou detidos pela American Heart Association, Inc., e todos os direitos são reservados.

Por Laura Williamson, American Heart Association News