A Ligação entre Gota e Depressão O que saber

Ligação entre Gota e Depressão

20 de julho de 2023 – A gota é uma forma de artrite que causa dor intensa, vermelhidão e inchaço das articulações e extremidades. Complicações físicas da gota, se não tratadas, podem incluir pressão alta, ataques cardíacos, diabetes, problemas renais e obesidade. Agora, os pesquisadores estão analisando mais de perto outro desafio de saúde difícil que está relacionado à gota: a depressão.

Um estudo recente da Universidade da Colúmbia Britânica encontrou um aumento significativo de pacientes com gota que também têm o transtorno de humor. O estudo analisou 157.426 pacientes e descobriu que cerca de 13 pacientes a cada 1.000 pessoas-ano receberam um diagnóstico de gota e depressão, em comparação com 11 pacientes (1,1%) por 1.000 pessoas-ano que não tinham gota, mas tinham depressão. (Pessoas-ano é um tipo de medida que leva em consideração o número de pacientes no estudo e quanto tempo o estudo dura. Neste caso, significa que houve 13 pacientes com gota e depressão a cada 1.000 pacientes ao longo de 1 ano de estudo.)

Mas os pesquisadores acreditam que esse número pode ser ainda maior. Isso porque os homens – que têm maior probabilidade de ter gota do que as mulheres – não procuram tratamento para sintomas psicológicos com tanta frequência quanto as mulheres, portanto, têm menos probabilidade de receber um diagnóstico oficial de depressão.

Pesquisas anteriores feitas por membros dessa equipe descobriram que pacientes com gota têm um risco 29% maior de depressão, dependendo de quão bem controlada está sua condição. Isso é importante, disseram os pesquisadores, porque a carga psicológica da dor física intensa não pode ser subestimada.

Há outros fatores em jogo também.

“As ligações entre gota e depressão são complicadas e não totalmente compreendidas”, disse Stephanie Collier, MD, MPH, diretora de educação na Divisão de Psiquiatria Geriátrica do Hospital McLean em Belmont, MA, que também é instrutora de psiquiatria na Faculdade de Medicina de Harvard. “Uma hipótese é que tanto a depressão quanto a gota estão relacionadas à inflamação. Também existem alguns fatores de risco – obesidade e dieta – compartilhados entre pessoas com gota e pessoas com depressão. Medicamentos usados ​​para tratar crises agudas de gota, como esteroides, também podem contribuir para ou causar sintomas depressivos.”

A forma como a gota ocorre também é um fator importante. O ácido úrico é um subproduto que é criado quando o corpo quebra substâncias chamadas purinas.

“Com a gota, o ácido úrico se transforma em cristais nas articulações”, disse Nilanjana Bose, MD, uma reumatologista certificada em Houston e porta-voz do Colégio Americano de Reumatologia.

Pesquisadores coreanos examinaram recentemente como o ácido úrico, que causa gota quando produzido em quantidades excessivas pelo corpo, pode acabar no sangue e causar inflamação de baixo grau.

Mas existem outras razões pelas quais a gota e a depressão podem estar relacionadas.

“Acredita-se que níveis elevados de ácido úrico no sangue possam afetar os neurotransmissores cerebrais, o que pode contribuir para a depressão”, disse Collier. “No entanto, nem todas as pessoas com níveis elevados de ácido úrico no sangue desenvolvem gota. Pode haver associações genéticas ou metabólicas comuns entre a gota e a depressão.”

Continue lendo para conhecer melhor a possível conexão entre a gota e a depressão – e como encontrar o tratamento correto.

Quais são os sintomas da gota?

Os sinais de gota também podem incluir:

  • Início rápido de dor nas articulações, mais frequentemente no dedão do pé, mas também nos joelhos, pulsos, tornozelos, dedos ou cotovelos
  • Dor que não desaparece. Um episódio de gota está no seu pior dentro de 4 a 12 horas após o início, mas a dor pode durar dias a semanas.
  • Movimento limitado. A dor e o inchaço da gota podem restringir o movimento das articulações.

Quais são os sintomas da depressão?

Os sinais de depressão podem incluir:

  • Sentir-se triste, ansioso, vazio, desesperançoso, pessimista, irritado, frustrado, inquieto, culpado, sem valor ou impotente
  • Perda de interesse nas coisas que você gosta de fazer
  • Fadiga, baixa energia ou sensação de estar “desacelerado”
  • Problemas de concentração ou memória
  • Alterações no sono, apetite ou peso
  • Cãibras, dores de cabeça ou dores e dores ou problemas estomacais sem causa física
  • Pensamentos suicidas ou pensamentos de morte

Quais tratamentos podem ajudar?

Visitar regularmente o médico para check-ups e medir o ácido úrico no sangue pode ser útil. Alguns médicos podem querer que os níveis de ácido úrico fiquem abaixo de 6,0 miligramas por decilitro (mg/dl), de acordo com o American Kidney Fund.

E é importante garantir que seus rins estejam funcionando bem: um pequeno estudo chinês descobriu que durante um surto agudo de gota, urinar com frequência ajudou a diminuir a quantidade de ácido úrico no corpo.

Mesmo com os níveis de ácido úrico sob controle, pode haver outras causas que relacionam a gota à depressão. Pessoas com gota devem ficar atentas a quaisquer mudanças notáveis de humor.

“Os pacientes devem informar seus médicos se estiverem se sentindo tristes ou deprimidos por mais de 2 semanas, ou se perderem a capacidade de sentir prazer ou desfrutar de atividades”, disse Collier. “Se os pacientes desenvolverem pensamentos de querer acabar com a própria vida, eles devem informar imediatamente seu médico.”

Antidepressivos podem ser prescritos juntamente com medicamentos para a gota, e podem fazer uma enorme diferença em sua qualidade de vida.

Os pacientes também devem se certificar de tomar os medicamentos para a gota exatamente como indicado.

“Como os surtos de gota podem ser debilitantes, e a dor e o comprometimento da função podem limitar as atividades, medicamentos que previnem surtos de gota também podem reduzir episódios de depressão”, disse Collier. E gerenciar quaisquer fatores de risco cardíacos que o paciente possa ter é importante. Exercitar-se regularmente – conforme aconselhado por um médico -, limitar o consumo de álcool e alimentar-se bem não apenas pode ajudar na saúde do coração, mas também pode prevenir surtos de gota e, potencialmente, problemas de humor relacionados a eles.

“Os surtos podem ser desencadeados por alimentos processados, cerveja e carne vermelha”, disse Bose. “Uma boa dieta e um estilo de vida saudável em geral podem realmente ajudar com a gota e a depressão.”