Jejum Intermitente vs. Contagem de Calorias para Diabetes Tipo 2

Jejum Intermitente vs. Contagem de Calorias para Diabetes Tipo 2' (Intermittent Fasting vs. Calorie Counting for Type 2 Diabetes)

25 de julho de 2023 – Perder peso é uma parte importante do cuidado com a diabetes tipo 2 – pode ajudar a diminuir o açúcar no sangue e reduzir a necessidade de alguns medicamentos para diabetes. Para eliminar os quilos extras, uma nova pesquisa compartilhada na segunda-feira mostra que o jejum intermitente é uma maneira eficaz de reduzir as calorias para pessoas com diabetes tipo 2.

O jejum intermitente refere-se a comer apenas dentro de uma janela de tempo limitada. Neste estudo, apresentado na conferência anual da Sociedade Americana de Nutrição, os pacientes designados para esse grupo só podiam comer entre o meio-dia e as 20h todos os dias – uma prática também chamada de restrição de tempo – com um período de tolerância de 1 hora. As pessoas do grupo de restrição calórica foram orientadas a reduzir suas calorias em 25%, e um grupo de controle continuou comendo normalmente.

No total, os resultados incluíram 57 pessoas com sobrepeso e obesas com diabetes tipo 2 que foram designadas aleatoriamente para cada um desses grupos.

Após 6 meses, aqueles do grupo de jejum intermitente perderam cerca de 4,3% do seu peso corporal – equivalente a cerca de 10 libras de perda de peso para uma pessoa pesando 230 libras – e as pessoas do grupo de restrição calórica perderam cerca de 2,5% do seu peso corporal.

A análise estatística não mostrou diferença significativa entre os dois grupos em relação à perda de peso, ou seja, um método de dieta não é necessariamente melhor do que o outro.

“Não consideremos isso como uma abordagem melhor do que a restrição calórica”, disse William Yancy, MD, internista e especialista em controle de peso no Duke Lifestyle and Weight Management Center em Durham, NC. “É uma abordagem alternativa à restrição calórica.”

A pequena diferença percentual pode ser porque as dietas de restrição calórica tendem a ser mais difíceis de seguir, e as pessoas provavelmente já tentaram reduzir calorias antes, de acordo com a autora do estudo, Vasiliki Pavlou, nutricionista registrada em Chicago.

“Pessoas com diabetes tipo 2, elas já foram ao médico, já foram orientadas a contar calorias”, disse Pavlou, estudante de doutorado na Universidade de Illinois em Chicago. Houve muitas semanas, segundo ela, em que as pessoas no estudo não registraram sua alimentação conforme necessário, e “tivemos que incentivá-las a começar a registrar novamente”.

Seguir a dieta parece ter sido mais problemático para o grupo de restrição calórica – cerca de um terço não conseguiu ficar dentro de 200 calorias do objetivo, de acordo com Pavlou. O grupo de jejum intermitente relatou que seguiu a dieta 6 dos 7 dias da semana.

Isso significou que o grupo de jejum cortou cerca de 100 calorias a mais por dia do que o grupo de restrição calórica, o que se refletiu em sua perda de peso, disse Pavlou.

Os níveis de A1c – medida do nível médio de açúcar no sangue ao longo do tempo – diminuíram cerca de 1% nos grupos de jejum intermitente e restrição calórica.

Até 90% das pessoas com diabetes tipo 2 estão com sobrepeso ou obesas, e perder peso é uma parte importante do tratamento. Estudos mostraram que uma redução de 5% no peso corporal pode reduzir o açúcar no sangue, e a remissão do diabetes tipo 2 pode ocorrer após uma perda de 10% no peso corporal – mas isso depende da pessoa.

“Depende do indivíduo, da situação metabólica deles, do tempo que eles têm diabetes, do tipo de abordagem que estão seguindo, talvez dos medicamentos que estão tomando”, disse Yancy. “Há muitos fatores diferentes envolvidos na remissão”.

O jejum intermitente pode funcionar bem para a pessoa certa – mas isso depende dos hábitos alimentares da pessoa e se suas refeições normalmente caem fora da janela de restrição de tempo, ou pode depender de quão bem uma pessoa segue as regras, de acordo com Yancy.

“Algumas pessoas podem não comer muito depois das 8 horas da noite, e algumas pessoas podem pular o café da manhã”, ele disse. “E se for esse o caso, então não terá um grande impacto em seu peso, provavelmente”.

As pessoas do estudo geralmente tinham diabetes tipo 2 avançado e estavam tomando uma mistura de medicamentos, então os resultados podem não se aplicar a pessoas com um diagnóstico mais recente de diabetes tipo 2.

Considerar o efeito da dieta nos medicamentos também é importante. Deixar de comer pode ser perigoso para pacientes que estão tomando insulina de ação rápida ou sulfonilureias, disse Yancy.

Essas descobertas mostram que o jejum intermitente é outra opção para pacientes com diabetes tipo 2 que estão tentando perder peso. “Se você tentou contar calorias e isso não está funcionando para você, ou se você está meio desgastado, isso é algo mais que você poderia tentar”, disse ele.