Injeção Experimental Administrada a Cada Seis Meses Controlou a Pressão Alta em um Estudo Inicial

Injeção experimental controla pressão alta a cada seis meses em estudo inicial.

Todos os dias, milhões de pessoas precisam tomar um ou mais comprimidos para controlar a pressão arterial e reduzir o risco de ataque cardíaco ou derrame, mas se novas pesquisas derem certo, alguns poderão substituir os comprimidos por uma injeção semestral com os mesmos benefícios.

Dada como uma injeção a cada seis meses, a zilebesiran suprime o gene que produz um hormônio chamado angiotensina, que causa a contração dos vasos sanguíneos. Essa contração faz com que a pressão arterial suba.

A nova injeção ainda não está pronta para ser usada, mas os testes da fase 2 estão em andamento.

“Essa abordagem oferece a possibilidade de redução sustentada da pressão arterial que pode dispensar a necessidade de comprimidos diários em pacientes selecionados e pode ajudar a superar alguns dos desafios com a adesão que comprometem nossa capacidade de tratar efetivamente a pressão alta”, disse o autor principal Dr. Akshay Suvas Desai, diretor médico do Programa de Cardiomiopatia e Insuficiência Cardíaca do Brigham and Women’s Hospital em Boston.

Muitas pessoas com pressão alta deixam de tomar ou pulam os comprimidos porque estão sobrecarregadas e não se sentem necessariamente doentes, entre outros motivos.

No estudo, 107 pessoas com pressão alta receberam doses variadas de zilebesiran como injeção, ou receberam uma injeção de placebo, e foram acompanhadas por 24 semanas.

Os pesquisadores também avaliaram o efeito da dose de 800 mg de zilebesiran na pressão arterial quando as pessoas consumiam uma dieta com baixo ou alto teor de sal. Outro braço do estudo avaliou o quão bem a injeção funcionava quando combinada com outro medicamento para baixar a pressão arterial.

Quanto maior a dose, maiores os efeitos na pressão arterial, com resultados durando até seis meses, mostrou o estudo. A injeção foi ainda mais eficaz quando combinada com uma dieta com baixo teor de sal ou com outro medicamento. O novo estudo foi financiado pela Alnylam Pharmaceuticals, fabricante de zilebesiran, com sede em Cambridge, Massachusetts.

“Esse composto faz o que esperávamos que fizesse, e a redução da pressão arterial dura”, disse Desai. “Os pacientes podem ser atendidos no consultório trimestralmente ou a cada seis meses para controlar a pressão arterial.”

Ele chamou os resultados de animadores, mas disse que os pesquisadores estão ansiosos para aprender mais.

“Precisamos de mais dados para saber se essa abordagem reduzirá as taxas de insuficiência cardíaca, derrame e ataques cardíacos”, disse Desai.

Zilebesiran provavelmente não será o único medicamento para baixar a pressão arterial que as pessoas precisam, observou ele.

“Ele pode fornecer um bom controle de fundo da pressão arterial sobre o qual outros medicamentos podem ser adicionados”, disse Desai.

O novo estudo tranquiliza as preocupações de que um medicamento de longa duração possa fazer a pressão arterial cair demais.

“Colocar uma pessoa em uma dieta rica em sal pode ajudar a reverter os efeitos”, disse Desai. Também existem medicamentos disponíveis para reverter os efeitos da pressão arterial baixa.

O coautor do estudo, Dr. George Bakris, chamou a abordagem de “muito viável” para o controle da pressão arterial alta.

“As vantagens são que é administrada como uma única injeção, tem efeito por seis meses e você terá uma redução substancial na pressão arterial equivalente a uma dose alta de um medicamento comumente usado para pressão arterial”, disse Bakris, diretor do Centro Abrangente de Hipertensão da Universidade de Chicago.

Até agora, não parecem haver muitos efeitos colaterais, disse ele.

“Não é um substituto para comprimidos, mas pode reduzir a quantidade de pílulas e melhorar a adesão”, disse Bakris.

O estudo foi publicado em 20 de julho no New England Journal of Medicine.

Dr. Maria Carolina Delgado-Lelievre, diretora do Centro Abrangente de Hipertensão da Universidade de Miami, disse que mais pesquisas são necessárias antes que alguém possa começar a pensar em reduzir a quantidade de pílulas que toma.

“A dieta e as mudanças no estilo de vida continuam sendo fundamentais para o controle eficaz da pressão arterial, mesmo com o uso de medicamentos como zilebesiran”, disse Delgado-Lelievre, que revisou os resultados.

PERGUNTA

Certas escolhas de estilo de vida prejudiciais, como consumir muito sal, podem reduzir a eficácia de medicamentos para pressão arterial, ela apontou.

“Zilebesiran não está isento desse fenômeno, pois seus resultados indicam que indivíduos expostos a uma dieta rica em sal viram sua pressão arterial retornar aos níveis basais”, disse Delgado-Lelievre. “Adotar uma dieta e estilo de vida saudáveis é vital para complementar os benefícios da medicação.”

A pressão arterial elevada é o fator de risco número 1 para doenças cardíacas e derrames.

“O problema preocupante é que, apesar de várias classes de medicamentos anti-hipertensivos e avanços em tecnologias médicas, apenas 1 em cada 4 adultos com hipertensão tem sua condição sob controle”, disse Delgado-Lelievre. “Isso destaca a necessidade crítica de gerenciar efetivamente a pressão arterial para reduzir o risco de complicações graves, como doenças cardíacas e derrames, melhorando assim a saúde e o bem-estar geral.”

Mais informações

Saiba como reduzir sua pressão arterial na American Heart Association.

FONTES: Akshay Suvas Desai, MD, MPH, diretor médico, Programa de Cardiomiopatia e Insuficiência Cardíaca, Seção de Doenças Cardíacas Avançadas, Brigham and Women’s Hospital, Boston; George Bakris, MD, professor, medicina, diretor, University of Chicago Medicine Comprehensive Hypertension Center; Maria Carolina Delgado-Lelievre, MD, professora assistente, University of Miami School of Medicine, e diretora, University of Miami Comprehensive Hypertension Center; New England Journal of Medicine, 20 de julho de 2023