Medicamentos contra o HIV ajudam a reduzir o risco de infecção quase a zero Estudo

HIV medications reduce infection risk almost to zero Study

Pessoas em terapia antirretroviral para tratar o HIV que têm níveis de vírus baixos, mas detectáveis, têm quase nenhum risco de transmitir o vírus para outras pessoas, de acordo com uma nova revisão de pesquisas.

Pesquisadores analisaram oito estudos com mais de 7.700 casais nos quais uma pessoa era HIV positiva e a outra não. Os estudos foram realizados em 25 países e revisados por equipes do Grupo de Impacto na Saúde Global e da Organização Mundial da Saúde.

Sua revisão, publicada em 22 de julho no The Lancet, constatou que pessoas com níveis virais de HIV abaixo de 1.000 cópias/mL têm quase nenhum risco de transmitir o vírus para seus parceiros sexuais. Estudos anteriores não conseguiram confirmar a falta de risco de transmissão acima de um número muito menor – 200 cópias/mL.

Esta revisão também reforçou estudos anteriores mostrando que pessoas cujos níveis de vírus são indetectáveis não têm risco de transmitir o HIV para parceiros sexuais.

Apenas duas das 320 transmissões sexuais de HIV documentadas no estudo envolveram um parceiro com uma carga viral abaixo de 1.000 cópias/mL. Para ambos, o teste de carga viral foi realizado pelo menos 50 dias antes da transmissão.

Pelo menos 80% das transmissões observadas no estudo envolveram um parceiro com HIV que tinha uma carga viral maior que 10.000 cópias/mL.

“Essas descobertas são importantes, pois indicam que é extremamente raro que pessoas que mantenham baixos níveis de HIV o transmitam para seus parceiros sexuais”, disse a autora principal, Dra. Laura Broyles, do Grupo de Impacto na Saúde Global em Atlanta.

“Essa conclusão pode promover a expansão de modalidades alternativas de teste de carga viral que sejam mais viáveis em locais com recursos limitados”, disse ela em um comunicado de imprensa do jornal. “Melhorar o acesso ao teste de carga viral de rotina poderia ajudar as pessoas com HIV a viver vidas mais saudáveis e reduzir a transmissão do vírus.”

Esforços globais estão em andamento para atingir cargas virais indetectáveis por meio do uso de terapia antirretroviral (TAR) e para reforçar a importância da descriminalização do HIV e reduzir o estigma e a discriminação das pessoas que vivem com o vírus.

Sem TAR, pessoas com HIV podem ter uma carga viral de 30.000 a mais de 500.000 cópias/mL, dependendo do estágio da infecção.

Um novo resumo de política da Organização Mundial da Saúde (OMS) está sendo publicado junto com a revisão das pesquisas.

Este resumo de política fornece orientações atualizadas de prevenção e teste para formuladores de políticas, profissionais de saúde pública e pessoas com HIV. Seu objetivo é apoiar os esforços globais para alcançar cargas virais indetectáveis por meio da TAR para todas as pessoas com HIV e prevenir a transmissão para seus parceiros sexuais e filhos.

Os autores estudaram o risco de transmissão pesquisando bancos de dados em busca de estudos publicados entre janeiro de 2000 e novembro de 2022 sobre a transmissão sexual do HIV em diferentes cargas virais.

Testes de amostras de plasma em laboratório são os mais sensíveis, mas os achados também suportam abordagens de teste mais simples, como o uso de amostras de sangue seco.

Os resultados não se aplicam à transmissão do HIV de mãe para filho, onde a exposição é de duração e intensidade muito maiores. Também existem diferenças na forma como o vírus é transmitido de mãe para filho em comparação com a transmissão sexual. Os pesquisadores afirmaram que garantir que mulheres grávidas e lactantes tenham cargas virais indetectáveis durante todo o período de exposição é fundamental para prevenir novas infecções na infância.

Esta pesquisa foi financiada pela Fundação Bill & Melinda Gates.

Mais informações

O Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos tem mais informações sobre a terapia antirretroviral.

FONTE: The Lancet, comunicado de imprensa, 23 de julho de 2023

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