Medicamentos para o coração, diabetes e câncer na lista para negociações de preços do Medicare, diz a Casa Branca

Heart, diabetes, and cancer medications on Medicare price negotiation list, says the White House.

A administração Biden nomeou na terça-feira os primeiros 10 medicamentos que estarão sujeitos a negociações de preços entre o Medicare e as empresas farmacêuticas participantes.

A lista representa o primeiro passo de um programa inovador destinado a reduzir os gastos do governo com medicamentos e, potencialmente, os preços dos medicamentos nos Estados Unidos em geral. No entanto, seis grandes empresas farmacêuticas já estão contestando o programa na justiça.

“Por tempo demais, as empresas farmacêuticas têm obtido lucros recordes enquanto as famílias americanas têm enfrentado preços recordes e são incapazes de pagar por medicamentos com prescrição que salvam vidas”, disse o secretário do Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS) Xavier Becerra em um comunicado à imprensa do órgão.

“Embora as empresas farmacêuticas estejam tentando impedir que o Medicare negocie melhores preços de medicamentos, não seremos desencorajados. A administração Biden-Harris continuará trabalhando para garantir que os americanos com o Medicare tenham acesso a tratamentos inovadores e que salvam vidas a custos mais baixos”, acrescentou Becerra.

Milhões de idosos americanos tomam esses medicamentos, e os inscritos no programa de medicamentos com prescrição do Medicare pagaram um total de US$ 3,4 bilhões em custos próprios em 2022, segundo o HHS.

Os medicamentos incluem:

  • Eliquis, um anticoagulante produzido por Bristol Myers Squibb e Pfizer
  • Jardiance, um medicamento para diabetes tipo 2 da Boehringer Ingelheim e Eli Lilly
  • Xarelto, um anticoagulante da Johnson & Johnson
  • Januvia, um medicamento para diabetes tipo 2 da Merck
  • Farxiga, um medicamento para diabetes tipo 2 produzido pela AstraZeneca
  • Entresto, um medicamento para insuficiência cardíaca da Novartis
  • Enbrel, um medicamento para condições autoimunes como artrite e psoríase, da Amgen
  • Imbruvica, um medicamento para câncer de sangue, da AbbVie e Johnson & Johnson
  • Stelara, um tratamento com anticorpo monoclonal para condições autoimunes como doença de Crohn, psoríase e artrite, da Johnson & Johnson
  • Produtos de insulina Fiasp e NovoLog para diabetes, produzidos pela Novo Nordisk

A Lei de Redução da Inflação de 2022 conferiu ao governo federal o poder explícito de negociar preços de medicamentos do Medicare com as empresas farmacêuticas.

A reação à notícia da lista de medicamentos foi rápida.

“Este é um dia histórico! O Medicare estabeleceu o preço de 10 medicamentos, soando o alarme para as empresas farmacêuticas”, disse Nick Fabrizio, professor sênior de política de saúde na Universidade Cornell, em um comunicado. “Até 2030, eles poderiam atingir 60 medicamentos… Chame de negociação ou controle de preços, mas o governo acaba de avançar em sua promessa de reduzir os custos com cuidados de saúde para todos os americanos.”

No entanto, ele apresentou algumas ressalvas.

“Estabelecer um limite para o custo da insulina para os inscritos no Medicare em US$ 35 por mês foi o primeiro passo”, disse ele. “Agora, o governo está mirando em medicamentos específicos que terão um impacto maior no controle dos custos. A implementação dessas mudanças de política levará tempo para se concretizar e certamente será contestada na justiça, então teremos que ver quanto será economizado e quando.”

Os medicamentos listados foram selecionados pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) dos Estados Unidos porque representam os maiores gastos do Medicare e estão no mercado há anos, mas não enfrentam concorrência de preços de concorrentes, segundo o HHS.

No total, os medicamentos selecionados representam mais de US$ 50 bilhões em custos de medicamentos com prescrição do Medicare, cerca de 20% do total dos custos de medicamentos da Parte D de junho de 2022 a maio de 2023.

Os medicamentos mais usados da lista são Eliquis, com um total de 3,5 milhões de inscritos tomando o medicamento em 2022; Jardiance, com 1,3 milhão de prescrições; e Xarelto, com 1,3 milhão de prescrições.

Os custos anuais do bolso por beneficiário que toma esses medicamentos variaram de um máximo de $5.247 para Imbruvica a um mínimo de $121 para NovoLog em 2022, segundo o HHS.

APRESENTAÇÃO DE SLIDES

Os custos médios são ainda piores para os beneficiários que não recebem assistência financeira, variando de um máximo de $6.497 anualmente para Imbruvica a um mínimo de $261 para NovoLog.

Negociações entre o governo federal e as empresas farmacêuticas ocorrerão em 2023 e 2024, com os novos preços entrando em vigor em 2026.

Nos anos seguintes, o CMS selecionará até mais 15 medicamentos para negociação em 2027, até mais 15 medicamentos para 2028 e até mais 20 medicamentos para cada ano seguinte.

A capacidade de negociar esses preços de medicamentos é projetada para economizar ao governo estimados $98,5 bilhões ao longo de uma década, relatou o The New York Times.

Os fabricantes de medicamentos agora têm até 1º de outubro para declarar se participarão de negociações com o governo.

Pouco depois que a lista foi anunciada, a PhRMa divulgou uma declaração condenando a medida.

“O anúncio de hoje é o resultado de um processo apressado focado em ganhos políticos de curto prazo, em vez do que é melhor para os pacientes. Muitos dos medicamentos selecionados para fixação de preços já possuem descontos e abatimentos significativos devido à robusta negociação do mercado privado que ocorre no programa Parte D atualmente”, disse o presidente e CEO da Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA), Stephen Ubl.

“Dar a uma única agência governamental o poder de fixar arbitrariamente o preço de medicamentos, com pouca prestação de contas, supervisão ou contribuição de pacientes e seus médicos, terá consequências negativas significativas muito depois que esta administração se for”, acrescentou Ubl.

Empresas que se recusam a negociar preços devem pagar um grande imposto especial ou retirar todos os seus produtos tanto do Medicare quanto do Medicaid, relatou o Times.

Seis fabricantes farmacêuticos já estão processando a administração Biden na tentativa de bloquear o programa de negociação do Medicare, segundo o Times. Estes incluem Astellas Pharma, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Bristol Myers Squibb, Johnson & Johnson e Merck.

FONTES: Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, comunicado de imprensa, 29 de agosto de 2023; comunicado de imprensa da PhRMa, 29 de agosto de 2023; Universidade Cornell, comunicado de imprensa, 29 de agosto de 2023; The New York Times