Dias de nevoeiro aumentam as chances de AVC no curto prazo

Foggy days increase short-term stroke risk.

A exposição à poluição do ar, mesmo que por um curto período de tempo, aumenta o risco de ter um derrame nos próximos dias, alerta uma nova pesquisa.

Essa conclusão é resultado de uma revisão de 110 estudos realizados na Ásia, Europa e Américas.

Dependendo da natureza específica do poluente em questão, o risco de derrame aumentou de 5% a 28% em menos de uma semana após a primeira exposição a altos níveis de poluição do ar.

A equipe também identificou um aumento significativo no risco de morte por derrame dentro de uma semana após a exposição à poluição do ar. Esse aumento variou de apenas 2% a até 60%, dependendo do tipo de poluente estudado.

“O risco de derrame associado depende da poluição, pois algumas são mais prejudiciais do que outras”, explicou o autor do estudo, Dr. Ahmad Toubasi, estudante de doutorado e pesquisador na faculdade de medicina da Universidade da Jordânia em Amã.

No dia 27 de setembro, na edição da Neurology, os pesquisadores observam que o derrame é responsável por cerca de 5 milhões de mortes em todo o mundo a cada ano.

Aproximadamente um quarto dos estudos da nova análise foi realizado na Europa. Outros 17% focaram nos Estados Unidos ou Canadá, enquanto cerca de 6 em cada 10 estudos foram feitos na Ásia.

Em conjunto, os estudos exploraram a possível relação entre o risco de ter um derrame após a exposição a vários poluentes-chave, incluindo dióxido de nitrogênio, ozônio, monóxido de carbono e dióxido de enxofre.

No total, os estudos incluíram mais de 18 milhões de casos de derrame isquêmico, no qual o suprimento de sangue para o cérebro é interrompido ou comprometido.

A revisão, em última análise, relacionou a exposição ao dióxido de nitrogênio a um aumento de 28% no risco de derrame a curto prazo e a um aumento de 33% no risco de morte por derrame.

A exposição ao monóxido de carbono, dióxido de enxofre e altos níveis de ozônio foi associada a um aumento de 26%, 15% e 5% no risco de derrame, respectivamente. O risco a curto prazo de morte por derrame após a exposição ao dióxido de enxofre foi particularmente alto, chegando a 60%.

A revisão também explorou o risco relativo que ocorreu após a exposição a curto prazo a partículas muito pequenas de poluição do ar em comparação com partículas notavelmente maiores.

Por exemplo, alguns poluentes do ar – chamados PM1 – têm menos de um mícron de diâmetro, tornando-os invisíveis a olho nu. Em comparação, um fio de cabelo humano tem cerca de 70 mícrons de largura.

Outros poluentes – incluindo partículas emitidas pelo escapamento de um carro, uma usina de combustível fóssil ou um incêndio florestal – são um pouco maiores, geralmente entre PM1 e PM2.5 em tamanho. Grandes partículas de poluentes PM10 incluem poeira de estradas e canteiros de obras.

A descoberta: a exposição ao PM1 foi relacionada a um aumento de 9% no risco de derrame. Enquanto isso, a exposição ao PM2.5 foi associada a um aumento de 15% no risco de derrame e a um aumento de 9% no risco de morte por derrame. Por outro lado, a exposição ao PM10 pareceu desencadear um aumento de 14% no risco de derrame e um aumento de 2% na morte por derrame.

No geral, mais foi considerado mais: quanto maior a exposição aos vários poluentes, maior o aumento do risco de derrame.

Quanto ao motivo pelo qual a poluição do ar aumenta o risco de derrame, Toubasi apontou para várias maneiras pelas quais a poluição prejudica o corpo. Isso inclui o aumento da pressão sanguínea e do risco de coágulos (trombose), a diminuição da integridade dos revestimentos dos vasos sanguíneos e o aumento do risco de irregularidades no ritmo cardíaco (arritmias).

Quanto ao que as pessoas podem fazer para reduzir seu próprio risco, alguns especialistas compartilharam algumas ideias.

“Pessoas com fatores de risco cardiovascular devem estar especialmente cientes dos riscos da poluição do ar, mesmo a curto prazo, como indicado neste estudo”, disse o Dr. Jesus Araujo, professor de medicina na Faculdade de Medicina David Geffen da UCLA e professor de ciências da saúde ambiental na Escola de Saúde Pública Fielding da UCLA.

Seu conselho: Se e quando os níveis de poluição do ar aumentarem, esses pacientes devem reduzir a quantidade de tempo que passam ao ar livre.

E qualquer pessoa que precise estar ao ar livre quando a poluição for um problema “deve considerar usar uma máscara N95”, sugeriu a Dra. Mary Johnson, uma cientista pesquisadora principal do Departamento de Saúde Ambiental da Escola de Saúde Pública Harvard T.H. Chan.

Tais máscaras – que se tornaram ubíquas durante a pandemia – “não são perfeitas, mas filtram algumas partículas poluentes”, disse ela.

“E se você estiver dentro de casa, conheça a qualidade do ar interno”, acrescentou Johnson. “As pessoas assumem que estar dentro de casa sempre significa melhor qualidade do ar, mas isso não é realmente verdade. Mas você pode obter sensores de qualidade do ar baratos na Amazon. E se não estiver bom, então obtenha um purificador. E se você tiver um sistema de aquecimento e ar condicionado centralizado, certifique-se de ter filtros limpos à mão.”

Mais informações

Há mais informações sobre o impacto da poluição do ar na saúde cerebral no NYU Langone Health.

FONTES: Ahmad Toubasi, MD, candidato a PhD e pesquisador, faculdade de medicina, Universidade da Jordânia, Amã; Mary Johnson, MD, PhD, cientista pesquisadora principal, Departamento de Saúde Ambiental, Escola de Saúde Pública Harvard T.H. Chan, Boston; Jesus Araujo, MD, PhD, professor, medicina, e professor, ciências da saúde ambiental, Escola de Saúde Pública UCLA Fielding, Los Angeles; Neurologia, 27 de setembro de 2023

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