Medicamento de Ação Rápida para Enxaqueca O que você precisa saber

Guia do Medicamento de Ação Rápida para Enxaqueca O que você precisa saber

Medicação para enxaqueca de ação rápida pode eliminar uma dor de cabeça. Mas de acordo com Christopher Gottschalk, MD, diretor do Yale Headache & Facial Pain Center, essa possibilidade sem dor muitas vezes surpreende muitas pessoas que vivem com essa condição neurológica. A velocidade e o sucesso de cada medicamento podem variar a cada ataque. 

“Mas uma das coisas que enfatizo às pessoas é que quero ter certeza de que, quando você trata uma enxaqueca, você se sinta completamente melhor em uma ou duas horas”, diz ele. “E digo isso às pessoas todos os dias.” 

Alívio total ou parcial pode ocorrer bem antes das 2 horas para alguns. Peça ao seu médico para analisar os prós e contras de todas as opções de tratamento. Eles ajudarão você a encontrar o medicamento mais eficaz para seus sintomas. 

Quais medicamentos tratam a enxaqueca?

Se você só tem dor leve de cabeça de vez em quando, vale a pena perguntar ao seu médico se o acetaminofeno ou altas doses de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como aspirina, ibuprofeno ou naproxeno podem ser adequados para você. 

Mas pessoas com enxaqueca que obtêm bons resultados com analgésicos gerais são “poucas e distantes”, diz Anne Yacoub, MD, professora assistente de neurologia e co-diretora do Johns Hopkins Headache Center. 

A boa notícia é que existem cada vez mais medicamentos específicos para enxaqueca usados para aliviar dores de cabeça depois que elas começam. Esses medicamentos visam nervos e vias específicas que interrompem ou revertem o processo da enxaqueca. Você pode ouvir seu médico chamar isso de tratamento agudo.

Aqui está uma lista dos medicamentos usados para tratar dores de cabeça agudas por enxaqueca:

Triptanos. Esses medicamentos atuam em uma substância química cerebral chamada serotonina. Eles também fazem com que os vasos sanguíneos se estreitem e provavelmente diminuam os níveis de peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP). CGRP é uma proteína relacionada à dor que desempenha um grande papel no desencadeamento de ataques de enxaqueca. 

Todos os triptanos funcionam de maneira semelhante. Mas é difícil prever qual será o melhor. Você pode precisar experimentar mais de um. 

Exemplos de triptanos incluem: 

  • Almotriptano (Axert)
  • Eletriptano (Relpax)
  • Frovatriptano (Frova)
  • Naratriptano (Amerge)
  • Rizatriptano (Maxalt, Maxalt-MLT)
  • Sumatriptano (Imitrex)
  • Zolmitriptano (Zomig ZMT, Zomig)

Você pode tomar triptanos como pílula, injeção ou spray nasal. Mas, de acordo com alguns especialistas, a injeção é a opção mais eficaz para resultados rápidos e confiáveis. 

Os triptanos geralmente são considerados seguros. Mas geralmente não são recomendados para pessoas com:

  • Pressão alta não controlada 
  • Certas condições cardíacas e vasculares 
  • Maior risco de ataque cardíaco ou derrame

Em termos de efeitos colaterais, você pode não ter nenhum. Mas algumas pessoas sentem:

  • Uma sensação de aperto ou formigamento
  • Dor ou pressão no peito 
  • Fadiga 
  • Tontura
  • Náusea 

Informe ao seu médico se algum dos sintomas acima incomodar você. Eles podem alterar a dose ou trocar por outro medicamento para enxaqueca. 

Gepantes. Também conhecidos como antagonistas de CGRP, os gepantes atuam bloqueando o peptídeo relacionado ao gene da calcitonina. Como mencionado anteriormente, moléculas de CGRP são liberadas durante um ataque de enxaqueca e podem prolongar a dor. Os gepantes podem não agir tão rapidamente quanto outros medicamentos para enxaqueca, mas tendem a ter menos efeitos colaterais e preocupações com a saúde. Por exemplo, eles não contraem seus vasos sanguíneos. Isso os torna uma alternativa mais segura aos triptanos se você tiver preocupações cardiovasculares.   

Há três gepantes aprovados para o tratamento agudo de enxaqueca. São eles:

  • Rimegepanto (Nurtec ODT) 
  • Ubrogepanto (Ubrelvy) 
  • Zavegepanto (Zavzpret)

Rimegepanto e ubrogepanto são administrados oralmente como pílula ou comprimido que se dissolve sob a língua. Zavegepanto é usado como spray nasal.

Ditanas. Esses medicamentos visam receptores de serotonina muito específicos que desempenham um papel na dor da enxaqueca. Mas, ao contrário dos triptanos, eles não estreitam seus vasos sanguíneos. Lasmiditano (Reyvow) é a única ditana aprovada para o tratamento agudo da enxaqueca. Fale com seu médico sobre isso se você: 

  • Tiver uma condição cardíaca ou vascular 
  • Não conseguir lidar com os efeitos colaterais de outros medicamentos para enxaqueca
  • Não responder bem aos triptanos

O lasmiditano pode causar sério cansaço e dificuldade de coordenação. E você não deve operar máquinas ou equipamentos por até 8 horas após tomá-lo. Além disso, ele só pode ser tomado uma vez a cada 24 horas.

Dihidroergotamina. Conhecida como DHE, este medicamento visa a serotonina, a dopamina e algumas outras substâncias químicas envolvidas na enxaqueca. Os pesquisadores acreditam que essa abordagem de múltiplas moléculas pode ser a razão pela qual a DHE funciona para pessoas que não respondem bem aos triptanos. 

Estudos mostram que este tratamento para enxaqueca pode ser uma boa escolha para pessoas:

  • Que acordam com uma dor de cabeça causada pela enxaqueca
  • Que têm enxaqueca menstrual
  • Que apresentam dor extra e sensibilidade na pele durante um ataque de enxaqueca

Normalmente, você toma DHE como um spray nasal ou uma injeção que você mesmo aplica. Mas você pode receber o tratamento através de uma veia no seu braço se sentir dor de cabeça que dura mais de 72 horas.

O médico também pode receitar um antiemético para tomar junto com o DHE para evitar náuseas. Os efeitos colaterais podem incluir aumento das náuseas ou vômitos.

Este medicamento pode não ser seguro para pessoas que têm:

  • Doença cardíaca
  • Pressão arterial alta não controlada
  • Doença nos rins ou no fígado

Também não deve-se tomar DHE nas 24 horas após o uso de um triptano.

Quando Tomar Medicamentos para Enxaqueca?

Todos os medicamentos agudos para enxaqueca funcionam melhor quando utilizados no início de um ataque. Mas quanto antes? “Assim que a dor de cabeça começa, mesmo que de forma leve, aja imediatamente”, diz Gottschalk. O tratamento precoce é essencial por algumas razões. Uma delas é que os sintomas, como a dor, são mais fáceis de tratar quando são leves. Mas a questão principal tem a ver com a forma como esses medicamentos atuam no processo da enxaqueca. A dor latejante da enxaqueca ocorre quando o nervo trigêmeo é ativado, explica Gottschalk. Medicamentos como os triptanos eliminam a dor de cabeça acalmando esse nervo. No entanto, sem um tratamento rápido, esse processo irritado pode se espalhar para os nervos mais profundos dentro do seu cérebro e sistema nervoso. E os triptanos atuam principalmente nos nervos periféricos, como os do seu rosto e testa. Quando se trata de tomar medicamentos rápidos para a enxaqueca, “basicamente, a porta fica aberta durante algumas horas no início de um ataque”, diz Gottschalk. “E então ela se fecha”.

Qual Medicamento para Enxaqueca é o Ideal para Você?

Há algumas perguntas chave para orientar você e seu médico na escolha do medicamento correto. Três coisas que Yacoub gosta de perguntar às pessoas que têm enxaqueca são:

  • A dor de cabeça aumenta rapidamente?
  • Você sente náuseas logo no início de um ataque?
  • Você costuma acordar com dor de cabeça?

Se a resposta for sim para alguma dessas perguntas, Yacoub diz que injeções e sprays nasais costumam ser uma boa opção. Isso ocorre porque essas formas não orais levam o medicamento para a corrente sanguínea mais rápido do que um comprimido e evitam o trato digestivo.

Mas o medicamento para enxaqueca correto para você depende de várias coisas. Alguns tópicos para discutir com o seu médico são:

  • Se a dor de cabeça aumenta gradualmente ou rapidamente
  • Se as dores de cabeça duram muito tempo
  • Se você prefere tomar um comprimido
  • A sua idade e outras condições de saúde

Você também deve informar ao seu médico sobre qualquer medicamento que você tenha experimentado anteriormente e que não tenha funcionado.

Quando Mudar o Seu Medicamento para Enxaqueca

Em geral, o tratamento agudo não deve ser utilizado mais do que duas ou três vezes por semana. Uma preocupação é algo chamado cefaleia por uso excessivo de medicamentos. Isso significa que os medicamentos para aliviar os sintomas podem causar mais dores de cabeça ao longo do tempo. Não há evidências fortes de que todos os medicamentos específicos para enxaqueca levem à cefaleia por uso excessivo de medicamentos. Na verdade, os gepantes são um tipo de tratamento agudo que também pode ser utilizado como terapia preventiva. No entanto, segundo Gottschalk, a preocupação principal não é de que o uso excessivo desses medicamentos cause mais ataques de enxaqueca no futuro. “A conversa realmente precisa ser que, se você precisar tratar suas dores de cabeça mais do que três vezes por semana, aparentemente precisaremos fazer algo a mais”, diz ele. Fale com o seu médico sobre um tratamento agudo diferente ou terapia preventiva se você tiver: Mais de quatro dores de cabeça por mês, oito ou mais dias de dor de cabeça por mês, dores de cabeça que sejam debilitantes, uma resposta ruim aos medicamentos atuais para alívio dos sintomas. Uma boa prevenção da enxaqueca não apenas reduz a frequência dos ataques, mas também torna as dores de cabeça menos intensas. A terapia preventiva também pode aumentar a eficácia dos medicamentos para alívio dos sintomas quando você precisar deles.