Homem europeu pode ser a 6ª pessoa a ser ‘curada’ do HIV

Europe man could be 6th person 'cured' of HIV

É raro alguém com HIV entrar em remissão e ser considerado “curado”, mas um homem europeu pode ser o sexto a fazê-lo.

Diagnosticado pela primeira vez com HIV em 1990, o homem tem tomado medicamentos antirretrovirais desde 2005 e recebeu um transplante de células-tronco há dois anos para tratar um tipo raro de câncer de sangue.

Conhecido como o “paciente de Genebra”, o homem suíço de 50 anos é um dos apenas seis pessoas que são consideradas definitivamente ou possivelmente curadas do HIV. Os outros também receberam transplantes de células-tronco para cânceres do sangue, informou a NBC News.

Enquanto os primeiros cinco receberam o transplante de um doador com uma rara anomalia genética que é resistente ao HIV, este homem não o fez, informou a NBC News.

O caso é “uma ótima notícia”, disse a Dra. Sharon Lewin, presidente da Sociedade Internacional de AIDS (IAS), à NBC News, e pode “ajudar de várias maneiras no trabalho em direção à cura”.

Os cientistas saberão mais sobre o caso na Conferência da IAS sobre Ciência do HIV, que será realizada de 23 a 26 de julho em Brisbane, Austrália.

O paciente foi tratado com radioterapia, quimioterapia e transplante de células-tronco após o diagnóstico em 2018 do câncer de sangue chamado tumor mieloide extramedular, informou a NBC News.

Uma equipe de pesquisa liderada por Asier Sáez-Cirión, chefe da unidade de reservatórios virais e controle imunológico do Instituto Pasteur em Paris, acompanhou o caso.

A remissão não garante que não haja possibilidade de ressurgimento viral, apesar de o homem ter deixado de tomar medicamentos antirretrovirais em novembro de 2021.

O paciente foi submetido a testes altamente sensíveis em busca de sinais de HIV em seu corpo. Até agora, Sáez-Cirión e outros encontraram apenas pequenas quantidades de vírus defeituosos, informou a NBC News.

“A possibilidade de ressurgimento viral é realmente uma preocupação”, disse Sáez-Cirión à NBC News. “O vírus pode persistir em células sanguíneas infectadas raras ou em locais anatômicos que não analisamos”.

Esse caso pode “sugerir que o que antes presumíamos ser impossível pode, na verdade, ser possível”, disse o Dr. Steven Deeks, um dos principais pesquisadores de HIV da Universidade da Califórnia, São Francisco, à NBC News.

“Eliminar a maior parte, se não todas, das reservas com quimioterapia certamente foi a intervenção-chave”, disse Deeks.

O homem também teve episódios repetidos de doença do enxerto contra o hospedeiro, informou a NBC News. Essa reação imunológica pode ocorrer após um transplante de células-tronco e é perigosa, disse Deeks, mas “o novo sistema imunológico reconstruído pode ter atacado e eliminado o antigo sistema imunológico, incluindo todas as células T residuais que abrigam o HIV”.

O paciente continua a receber medicamentos imunossupressores para prevenir a doença do enxerto contra o hospedeiro e isso pode estar impedindo a replicação de qualquer HIV residual, observou Sáez-Cirión.

Vários outros pacientes que receberam transplantes de células-tronco de doadores sem a mutação genética rara tiveram o ressurgimento do vírus meses após interromper o tratamento antirretroviral e não foram curados, informou a NBC News.

Os cientistas acreditam que ainda levará décadas para desenvolver uma cura para o HIV. É considerado antiético fazer um transplante de células-tronco em alguém que não tem câncer porque o tratamento é tão tóxico.

O HIV também pode se esconder em células imunológicas não replicantes, mesmo quando a doença está suprimida por antirretrovirais. O tratamento atual só funciona em células que estão produzindo novas cópias virais, informou a NBC News.

Na conferência da IAS, os cientistas discutirão o controle pós-tratamento do HIV em meninos recém-nascidos, o impacto da circuncisão no risco de HIV em homens gays e a relação entre HIV e mpox, informou a NBC News.

Mais informações

O Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA tem mais informações sobre o HIV.

FONTE: NBC News, 19 de julho de 2023

APRESENTAÇÃO DE SLIDES