O Ar Frio Pode Ajudar a Resolver um Caso de Crupe? Novo Estudo Diz que Sim

Estudo diz que ar frio pode ajudar a resolver crupe

Os pediatras têm suspeitado disso por anos e agora um novo estudo pode estar provando que eles estão certos: o ar frio realmente pode ajudar a aliviar os sintomas do crupe em crianças.

O crupe é uma doença comum na infância que geralmente começa como um resfriado normal. Ele surge quando a infecção causa inchaço ao redor da caixa de voz (laringe) e da traqueia, levando a alguns sintomas distintos de crupe: uma tosse que parece o latido de uma foca e um som agudo ou assobiante quando a criança inspira (o que os médicos chamam de estridor).

Felizmente, a maioria dos casos de crupe é leve. E os pediatras há muito tempo dizem aos pais que eles podem tentar alguns truques antigos para aliviar os sintomas mais leves do crupe: ligar um chuveiro quente e ficar com a criança no banheiro cheio de vapor; ficar na frente do freezer aberto da geladeira ou envolver a criança em cobertores e sair um pouco para o ar frio.

“O denominador comum ali é o ar úmido”, disse o Dr. Mike Patrick, um médico de medicina de emergência no Nationwide Children’s Hospital em Columbus, Ohio. “O ar interno, especialmente no inverno, é seco.”

Ele disse que os pediatras já davam esse conselho quando ele era residente, quase 30 anos atrás.

Existe uma base para isso, disseram Patrick e outros pediatras. Existe um cenário “clássico” de crupe em que a criança desenvolve sintomas piorando à noite e os pais preocupados levam a criança para a sala de emergência.

“Mas quando eles chegam lá, os sintomas estão melhorando”, disse o Dr. Matthew Harris, um médico de emergência no Cohen Children’s Medical Center em Nova York.

Parece que apenas um curto período de tempo no ar frio pode ser útil, disse Harris.

Um novo estudo, publicado online em 1º de agosto na revista Pediatrics, colocou essa crença à prova.

A pesquisa foi conduzida pelo Dr. Johan Siebert e colegas no Geneva Children’s Hospital, na Suíça.

Foram recrutadas famílias que estavam levando seu bebê ou criança pequena para a sala de emergência devido a sintomas de crupe. Se os sintomas fossem leves a moderados, as famílias foram aleatoriamente designadas para um dos dois grupos: um em que as crianças receberam o medicamento anti-inflamatório oral dexametasona e depois passaram 30 minutos no ar frio; e outro em que as crianças receberam dexametasona e ficaram dentro da sala de emergência.

Nenhuma das crianças tinha sintomas graves, como estridor persistente, mesmo em repouso, ou dificuldade para respirar. Nesses casos, é padrão administrar adrenalina inalada para abrir as vias respiratórias rapidamente, disse Patrick.

No geral, o estudo constatou que o ar frio foi útil para pelo menos algumas crianças.

Dos 59 crianças expostas ao ar livre, 49% tiveram uma melhora substancial nos sintomas aos 30 minutos. Em comparação, cerca de 24% das 59 crianças que ficaram dentro da sala de emergência.

No entanto, os resultados não significam que as salas de emergência devam começar a enviar as famílias para fora na área das ambulâncias para tratar os sintomas de crupe de uma criança.

Para fins do estudo, a sala de emergência serviu como um ambiente controlado para observar os efeitos da exposição ao ar frio, disseram Harris e Patrick.

Em vez disso, eles disseram que os pediatras podem ver as descobertas como evidência de algum benefício da prática.

“O interessante deste estudo é que ele traz isso para o campo da evidência, e não apenas anedota”, disse Patrick.

A Dra. Joanne Nazif, do Children’s Hospital no Montefiore, na cidade de Nova York, concordou que o estudo oferece “alguma evidência” em apoio ao ar frio. Mas ela também enfatizou que os pesquisadores o testaram em combinação com a dexametasona – não como um tratamento isolado. E o ar frio nem sempre ajudou, observou Nazif.

Se os pais estiverem preocupados com a respiração de seu filho, Nazif disse que eles devem procurar atendimento médico. Mas, acrescentou, “você pode querer abrir um pouco a janela do carro no caminho para a sala de emergência.”

Mais informações

A Academia Americana de Pediatria tem mais informações sobre a crupe.

FONTES: Michael Patrick, MD, médico de medicina de emergência, Nationwide Children’s Hospital, professor assistente de pediatria clínica, Ohio State University College of Medicine, Columbus, Ohio; Matthew Isaac Harris, MD, médico de emergência, Cohen Children’s Medical Center, New York City; Joanne M. Nazif, MD, médico assistente, Children’s Hospital at Montefiore, professor assistente de pediatria clínica, Albert Einstein College of Medicine, New York City; Pediatrics, setembro de 2023

APRESENTAÇÃO DE SLIDES