Estudo confirma que a terapia de exposição na infância pode interromper a alergia ao amendoim

Estudo confirma que terapia de exposição na infância interrompe alergia ao amendoim.

A exposição prematura e gradual a amendoim sob supervisão médica pode diminuir as alergias em bebês, de acordo com um novo estudo.

Enquanto os pesquisadores haviam observado que a imunoterapia oral de amendoim era bem tolerada por crianças pequenas, esta pesquisa se concentrou em um grupo etário ainda mais jovem.

“Vimos como a imunoterapia oral de amendoim é bem tolerada em crianças pequenas, mas há evidências limitadas do mundo real disponíveis para demonstrar os benefícios em bebês”, disse a Dra. Sandra Hong, diretora do Centro de Excelência em Alergia Alimentar da Cleveland Clinic. “Utilizamos dados de bebês em nosso programa para entender melhor a segurança e eficácia desse tratamento em crianças com 12 meses ou menos.”

O Centro de Excelência em Alergia Alimentar da clínica oferece imunoterapia oral para bebês, crianças pequenas e crianças pequenas que são alérgicas a amendoim. Lá, crianças com menos de 4 anos comem pequenas quantidades de amendoim em um processo controlado passo a passo.

Este estudo inscreveu 22 bebês entre 7 e 11 meses de idade. Com um alergista e um dos pais, os bebês começaram com uma dose diária de 18 miligramas de proteína de amendoim na forma de manteiga de amendoim ou pó de amendoim. Isso equivale aproximadamente ao dobro do peso de um grão de sal de mesa.

Ao longo de seis meses, eles foram lentamente servidos com porções maiores até atingirem uma dose de manutenção de 500 miligramas, o equivalente a dois grãos de amendoim.

Cada um dos 22 bebês alcançou essa etapa. Mais da metade teve reações alérgicas leves durante o tratamento que se resolveram por si mesmas. Um precisou de epinefrina. Cerca de 27% dos bebês não tiveram reações alérgicas.

“A segurança é primordial. Cada vez que os bebês foram expostos a uma quantidade maior de proteína de amendoim, isso foi feito sob a supervisão cuidadosa de um alergista”, disse Hong em um comunicado de imprensa da clínica. “Eles foram monitorados por uma hora em nosso consultório após a administração da dose mais alta.”

Após a conclusão da imunoterapia, 14 dos 22 bebês fizeram um teste de alergia para verificar os níveis de anticorpos específicos do amendoim. Todos os 14 apresentaram sensibilidade reduzida ao amendoim.

Depois disso, 11 desses bebês participaram de um desafio alimentar oral, onde receberam doses crescentes de proteína de amendoim até 2.000 miligramas (cerca de nove amendoins). No total, 91% deles toleraram o amendoim sem desencadear reações alérgicas.

“Nosso estudo mostra que a maioria dos bebês conseguiu consumir amendoim com segurança após a imunoterapia oral”, disse a autora principal, Dra. Sarah Johnson, uma médica na Cleveland Clinic.

“Em geral, isso sinaliza que a idade é um fator crucial para o sucesso desse tratamento”, disse ela no comunicado. “O sistema imunológico de um bebê é mais adaptável, permitindo que eles desenvolvam tolerância ao amendoim com reações menos graves e menos efeitos colaterais do que crianças mais velhas.”

Cerca de 1,5 milhão de crianças nos Estados Unidos têm alergia a amendoim. Menos de um terço desenvolve tolerância ao amendoim naturalmente.

Os pesquisadores enfatizaram que esse tratamento deve sempre ser realizado sob a supervisão de um alergista treinado.

“No final do dia, queremos que as famílias estejam seguras”, disse Hong. “Isso não é algo que você tenta por conta própria por causa do risco significativo de desencadear reações alérgicas. Quando você tem um alergista supervisionando o processo, você garante que qualquer reação que seu filho tenha seja rapidamente identificada e tratada.”

Os resultados do estudo foram publicados recentemente no Journal of Allergy & Clinical Immunology: In Practice.

FONTE: Cleveland Clinic, comunicado de imprensa, 3 de agosto de 2023

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