Uma enxaqueca pode causar alucinações?

Enxaqueca pode causar alucinações?

Os episódios de enxaqueca podem começar com distúrbios visuais e sensoriais conhecidos como auras, frequentemente seguidos de dores de cabeça. Esses episódios também podem envolver alucinações.

Embora a enxaqueca frequentemente envolva dores de cabeça dolorosas, a enxaqueca é uma condição neurológica única com seu próprio conjunto de sintomas.

Os pesquisadores não têm certeza do que causa enxaquecas, mas há um forte componente genético. Desequilíbrios no hormônio estrogênio também podem estar envolvidos, já que as mulheres têm três vezes mais chances de sofrer de enxaquecas do que os homens.

Um episódio, ou ataque, de enxaqueca às vezes é precedido por distúrbios sensoriais chamados auras. Uma enxaqueca com aura também é chamada de enxaqueca clássica.

Os sintomas sensoriais das auras podem incluir:

  • sensibilidade à luz, som e odores
  • náuseas e vômitos
  • formigamento das mãos e pés
  • ver luzes cintilantes

Embora incomuns, as enxaquecas também podem causar diferentes tipos de alucinações. No entanto, geralmente não são consideradas sintomas de auras.

Uma enxaqueca pode causar alucinações olfativas?

Alucinações olfativas, também conhecidas como fantosmia, referem-se a experimentar odores que não estão presentes. Elas podem ocorrer durante ataques de enxaqueca, embora sejam extremamente raras e ocorram apenas em cerca de 0,1% dos adultos com enxaquecas.

As alucinações olfativas geralmente ocorrem pouco antes ou durante uma dor de cabeça de enxaqueca e geralmente duram apenas até 10 minutos. Mas em uma pequena porcentagem de pessoas, elas podem durar várias horas.

Os pacientes frequentemente descrevem os odores como sendo específicos e muito desagradáveis. O aroma mais comum relatado é um cheiro de queimado. Outros cheiros, incluindo baunilha, gasolina e café, também são comuns. A maioria dos pacientes experimenta o mesmo odor todas as vezes que tem um ataque de enxaqueca.

Os pesquisadores acreditam que a ativação anormal dos neurônios no córtex olfativo, a parte do cérebro que processa os odores, causa alucinações olfativas.

Embora algumas evidências sugiram uma ligação entre alucinações olfativas e auras, isso não foi confirmado, e as alucinações podem ocorrer em pessoas sem sintomas de aura.

Uma enxaqueca pode causar alucinações visuais?

Embora as auras visuais sejam relativamente comuns em pacientes com enxaqueca, elas são distintas das alucinações visuais. As auras visuais são perturbações visuais simples, como flashes de luz ou linhas ziguezagueantes.

Por outro lado, as alucinações visuais são muito mais complexas e incluem imagens vívidas de pessoas, animais ou objetos que parecem realmente existir. Geralmente surgem a partir de sintomas visuais das auras.

Assim como as alucinações olfativas, as alucinações visuais são muito raras em pacientes com enxaqueca, de acordo com um estudo de 2021. Mas a prevalência exata não é conhecida. Elas ocorrem principalmente em pacientes com enxaqueca hemiplégica familiar, um tipo raro de enxaqueca hereditária que causa fraqueza em um lado do corpo.

É provável que as alucinações visuais durante as enxaquecas sejam causadas por uma onda de atividade cerebral que se espalha pelo córtex visual.

Isso faz com que os neurônios no córtex visual “disparem erroneamente”, o que o cérebro interpreta como ver pessoas reais ou outras imagens quando não há nenhuma. Pesquisas afirmam que o mesmo fenômeno pode causar sintomas visuais das auras.

Uma enxaqueca pode causar alucinações auditivas?

As enxaquecas também podem causar alucinações auditivas. Isso ocorre quando uma pessoa ouve sons ou vozes que não estão presentes.

Maior parte do tempo, elas ocorrem durante uma dor de cabeça de enxaqueca e geralmente duram menos de uma hora. Elas tendem a desaparecer assim que a dor de cabeça desaparece.

As alucinações auditivas geralmente envolvem vozes humanas desconhecidas. Sons comuns também podem incluir:

  • grilos
  • ruído branco
  • campainhas tocando
  • apitos constantes

Elas são muito mais comuns em pacientes com enxaqueca que também têm depressão. Mas a razão para isso é desconhecida.

Os pesquisadores acreditam que as mudanças no fluxo sanguíneo para o córtex auditivo, a parte do cérebro que processa o som, causam em parte as alucinações auditivas. Isso também pode ser causado por desequilíbrios no neurotransmissor serotonina e atividade cerebral anormal no córtex auditivo.

Ao contrário das alucinações visuais, não há ligação entre as alucinações auditivas e as auras.

Quando procurar ajuda

Você deve consultar um médico se estiver tendo alucinações durante o episódio de enxaqueca. As alucinações podem ser um sinal de outras condições médicas graves.

Você deve procurar atendimento médico imediato se tiver sintomas graves de enxaqueca, incluindo:

  • rigidez no pescoço
  • febre
  • dificuldade em falar
  • formigamento
  • uma dor de cabeça de enxaqueca que se desenvolve rapidamente em questão de segundos

Seu médico solicitará exames de diagnóstico, incluindo exames de sangue, urina e imagem cerebral, como uma ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (CT), para ajudar a descartar outras possíveis causas das suas alucinações.

Esses exames ajudarão a determinar se suas alucinações são devido à enxaqueca ou são um sinal de outra condição médica. Caso seja determinado que suas alucinações são um sintoma de enxaqueca, poderão ser fornecidos tratamentos para ajudar a prevenir e tratar essas alucinações.

Esses tratamentos incluem:

  • medicamentos para baixar a pressão arterial, incluindo betabloqueadores (propranolol)
  • medicamentos anticonvulsivantes, incluindo valproato e topiramato
  • amitriptilina, um medicamento antidepressivo
  • injeções de botox

Para ajudar a aliviar a dor, seu médico pode recomendar o uso de aspirina e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve). Eles também podem prescrever certos medicamentos, incluindo:

  • triptanos, como sumatriptano (Imitrex)
  • medicamentos antieméticos
  • antagonistas do CGRP, como ubrogepanto (Ubrelvy)
  • opioides para pessoas que não podem tomar outros medicamentos para dor

É melhor tomar esses medicamentos assim que os sintomas de enxaqueca aparecerem.

Vamos recapitular

A enxaqueca é uma condição comum que pode envolver distúrbios sensoriais chamados de aura. Mais raramente, eles estão associados a alucinações complexas envolvendo o olfato, a visão e o som.

Pesquisas mostram que mecanismos semelhantes podem estar por trás dos sintomas de aura e das alucinações olfativas e visuais.

Um mecanismo que explica ambos é ondas de atividade cerebral que “excitam” os neurônios nas partes do cérebro que processam o olfato, a visão e o som. No entanto, certas alucinações também podem ocorrer sem sintomas de aura.

Identificar os gatilhos da sua enxaqueca pode ajudar a prevenir o surgimento de uma crise de enxaqueca. Gatilhos comuns incluem certos alimentos, sono inadequado e estresse.

Para ajudar a determinar seus gatilhos de enxaqueca, tente manter um diário para acompanhar quando seus sintomas de enxaqueca ocorrem.

Considere anotar o que você estava fazendo antes de começar o episódio de enxaqueca. Além disso, tente observar seus hábitos de sono, dieta e níveis de estresse nos dias que antecedem um ataque.