Dores de cabeça são comuns em casos de lúpus. Será que elas são realmente enxaqueca?

Dores de cabeça comuns no lúpus. São enxaqueca?

4 de agosto de 2023 – Cerca de 1,5 milhão de americanos vivem com lúpus eritematoso sistêmico, a forma mais comum de lúpus, e mais da metade deles sofrem regularmente de dores de cabeça.

Nova pesquisa mostra agora que essas dores de cabeça muitas vezes não são apenas normais. Para muitos, elas são na verdade enxaquecas.

O lúpus é uma doença autoimune que pode atacar qualquer órgão do corpo – cérebro, coração, pulmões, rins, pele, articulações e células sanguíneas. É uma condição crônica, o que significa que os pacientes podem ter crises, mas outras vezes estarão livres de sintomas. A inflamação é uma das principais causas do lúpus.

O sistema nervoso central também desempenha um papel importante nas dores de cabeça do lúpus, disse Amir Tolebeyan, MD, neurologista e diretor de cefaleia e dor facial no Tufts Medical Center em Boston.

No lúpus, o sistema nervoso central, que consiste no cérebro e na medula espinhal, pode ser afetado por anticorpos que se ligam a células nervosas ou vasos sanguíneos. O lúpus também pode interromper o fluxo sanguíneo para os nervos. Tudo isso afeta o sistema nervoso central e pode levar a dores de cabeça. A inflamação do cérebro também pode causar dores de cabeça diretamente.

Uma “dor de cabeça do lúpus” pode se apresentar de várias formas. A pesquisa de um novo estudo da Índia descobriu que um terço dos pacientes em todo o mundo com a forma mais comum de lúpus especificamente têm enxaqueca.

O fenômeno de Raynaud, que limita o fluxo sanguíneo para os dedos das mãos e dos pés e muitas vezes está associado à enxaqueca, é uma complicação do lúpus eritematoso sistêmico em até 50% dos pacientes e pode explicar por que muitas pessoas têm esse tipo de dor de cabeça.

Pacientes com lúpus também podem ter dor de cabeça primária, o que significa que a dor de cabeça em si não é perigosa ou diretamente relacionada à doença. Esses tipos de dores de cabeça podem ser simplesmente devido ao estresse emocional, que por sua vez pode estar relacionado ao manejo da dor física de outros sintomas do lúpus.

No entanto, a dor também pode ter implicações mais graves. “Para alguns pacientes com lúpus, a dor de cabeça pode indicar um problema com os vasos sanguíneos no cérebro”, diz Ashira Blazer, MD, professora assistente de medicina no Hospital for Special Surgery em Nova York e membro do Conselho Consultivo Médico-Científico da Lupus Foundation of America.

Um problema desse tipo são os coágulos sanguíneos no cérebro, especialmente em pacientes com o que é chamado de síndrome antifosfolipídica. Isso pode se desenvolver como uma complicação do lúpus e faz com que o sistema imunológico ataque a gordura nas células vivas, o que aumenta o risco de coagulação. Blazer recomenda que os pacientes fiquem atentos a sintomas como problemas de visão ou alterações cognitivas, que podem indicar um derrame.

Nova pesquisa da Universidade Federal de Pernambuco, no Brasil, também descobriu que pacientes com lúpus eritematoso sistêmico têm maior risco de ter dores de cabeça relacionadas a doenças vasculares agudas, como vasculite. Alguns tratamentos para o lúpus também podem causar dores de cabeça. “Se você tem lúpus, pode tomar medicamentos imunossupressores, que podem causar meningite asséptica – inflamação do revestimento do cérebro”, disse Blazer.

Leia mais para obter informações específicas e importantes sobre o lúpus e as dores de cabeça do lúpus, e o que os pacientes podem fazer para obter o diagnóstico correto e alívio.

Quais são os sintomas do lúpus?

Os sinais de lúpus podem incluir:

  • Uma erupção cutânea em forma de borboleta no rosto
  • Dor muscular e nas articulações
  • Cansaço severo
  • Problemas oculares como olho seco, erupções nas pálpebras ou inflamação
  • Esquecimento ou confusão
  • Perda de cabelo
  • Dor no peito
  • Função renal reduzida
  • Febre
  • Sensibilidade à luz ou à luz solar

Como é diagnosticada e tratada a dor de cabeça do lúpus?

Encontrar a causa raiz da dor de cabeça é essencial.

Se alguém com lúpus tiver dores de cabeça que pioram repentinamente ou se tornam mais frequentes, eles devem conversar com seu médico.

“Não sabemos se o lúpus está causando a dor de cabeça de um paciente imediatamente”, disse Tolebeyan.

Os médicos devem primeiro descartar condições graves como derrame, pressão intracraniana ou câncer. “O tratamento para dor de cabeça é baseado na causa.”

Se a dor de cabeça estiver relacionada à doença, como durante uma crise de lúpus, por exemplo, o médico pode se concentrar em tentar reduzir a inflamação, disse Tolebeyan.

Uma dor de cabeça causada pelo lúpus pode ser diagnosticada através de uma punção lombar ou uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada. As dores de cabeça diretamente relacionadas à inflamação do lúpus frequentemente não respondem aos analgésicos de venda livre, então frequentemente são prescritos corticosteroides.

Se um paciente for diagnosticado com enxaqueca, o Instituto Nacional de Saúde diz que as opções de tratamento incluem medicamentos prescritos ou analgésicos comuns como acetaminofeno ou ibuprofeno. Analgésicos para enxaqueca de venda livre também funcionam em alguns pacientes. Outras maneiras importantes de prevenir enxaquecas incluem reduzir o estresse, dormir o suficiente e evitar alimentos que possam desencadear uma dor de cabeça.

Pacientes com lúpus também podem reduzir as chances de ter dor de cabeça – e se sentir melhor em geral – gerenciando fatores que podem causar uma crise. Algumas ótimas estratégias de cuidados pessoais para tentar:

  • Não trabalhar demais ou se esforçar demais
  • Avoiding o sol
  • Limitar o tempo gasto em luzes halógenas ou fluorescentes
  • Avoiding lesões e infecções
  • Tomar sempre a medicação para o lúpus regularmente
  • Consultar o médico antes de tomar qualquer medicação adicional
  • Seguir uma dieta com baixo teor de gordura e calorias, ou tomar um suplemento de vitamina D se o médico aconselhar