Tratamento usado em corações doados pode ser inútil, até mesmo prejudicial estudo

Estudo aponta que tratamento utilizado em receptores de coração doado pode ser ineficaz e até mesmo prejudicial

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Um novo estudo relatou que uma técnica usada pelos médicos para preservar órgãos doados na verdade não está fazendo nenhum bem e pode até mesmo estar prejudicando os órgãos.

Rotineiramente, os médicos administram hormônios tireoidianos aos doadores de órgãos falecidos, na tentativa de preservar a função cardíaca e manter os órgãos dos doadores saudáveis ​​e viáveis.

No entanto, de acordo com os resultados publicados na edição de 30 de novembro do New England Journal of Medicine, o tratamento com hormônio tireoidiano não causou diferença significativa no número de corações transplantados com sucesso em um grupo de mais de 800 doadores de órgãos.

Além disso, os pesquisadores descobriram que o hormônio tireoidiano tinha mais chances de causar pressão alta e aumento da frequência cardíaca nos corpos dos doadores falecidos.

“Descobrimos evidências sólidas de que essa intervenção que temos usado há 40 anos não funciona”, disse o pesquisador Dr. Raj Dhar, professor de neurologia da Universidade de Washington em St. Louis. “Nossos resultados nos dizem que devemos interromper essa prática.”

A administração de hormônio tireoidiano em doadores falecidos é um procedimento adotado por mais de 70% das organizações de captação de órgãos e é utilizado em milhares de doadores de órgãos a cada ano.

No entanto, ninguém nunca estudou rigorosamente se a administração do hormônio para doadores com suporte de vida realmente melhora a taxa de sucesso dos transplantes.

Pacientes doadores declarados com morte cerebral podem fornecer até oito órgãos, se todos estiverem em boas condições, mas pode levar até 72 horas a partir do momento da morte cerebral para que uma cirurgia de transplante seja realizada.

Durante esse período, os médicos trabalham para manter os corações dos doadores batendo o mais normalmente possível, para preservar a saúde dos órgãos.

No entanto, apesar desses esforços, cerca de metade de todos os corações nessa situação acabam se deteriorando e não são adequados para transplante quando chega o momento, afirmaram os pesquisadores.

“É vital explorarmos questões como essa para garantir que estejamos fazendo tudo o que podemos pelos pacientes que precisam de órgãos e para garantir que eles recebam o máximo benefício possível das pessoas generosas que optam por doar órgãos”, disse Dhar em comunicado à imprensa da universidade.

Estudos observacionais anteriores sugeriram que os hormônios tireoidianos podem aumentar a viabilidade de um coração ainda batendo do doador. No entanto, alguns médicos estavam preocupados que a administração intravenosa de hormônios tireoidianos a um doador pudesse aumentar o risco de frequência cardíaca acelerada e pressão alta, potencialmente danificando o coração e outros órgãos.

Para este estudo, uma equipe em 15 organizações de captação de órgãos em todo o país atribuiu aleatoriamente metade de um grupo de 838 doadores de órgãos falecidos a receber um hormônio tireoidiano sintético chamado levotiroxina. Os demais receberam apenas uma infusão de solução salina.

Pouco mais da metade dos corações de cada grupo eram adequados para transplante – 230 (55%) do grupo de hormônio tireoidiano e 223 (53%) do grupo de placebo de solução salina.

Desses, cerca de 97% dos corações tratados com hormônio tireoidiano e 96% dos corações tratados com placebo ainda funcionavam bem para os receptores após 30 dias.

No entanto, os médicos também descobriram que a pressão alta e a frequência cardíaca acelerada nos corpos dos doadores falecidos se tornaram menos graves ou desapareceram quando as doses de hormônio tireoidiano foram reduzidas ou interrompidas, sugerindo que a tireoide pode estar causando uma superestimulação dos corações.

“Acabou se revelando que não traz nenhum benefício e pode causar algum dano”, disse Dhar.

Depois de ver os resultados do teste, várias organizações de captação de órgãos pararam de usar hormônio tireoidiano no tratamento de doadores de órgãos, observou Dhar.

Mais informações

A Clínica Mayo tem mais informações sobre doação de órgãos.

FONTE: Universidade de Washington, comunicado de imprensa, 29 de novembro de 2023

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