Diabetes pode acelerar a progressão do câncer sanguíneo mieloma

Diabetes acelera câncer sanguíneo mieloma.

A diabetes pode acelerar o crescimento de um câncer sanguíneo conhecido como mieloma múltiplo, afetando a sobrevida geral, de acordo com um novo estudo.

A pesquisa, publicada em 29 de setembro no jornal Blood Advances, também destaca diferenças nos resultados de sobrevivência para pacientes negros versus pacientes brancos com ambas as condições. Neste grupo de estudo, a diabetes afetou as taxas de sobrevivência em pacientes brancos, mas não em pacientes negros.

“Sabíamos de estudos anteriores que pacientes com mieloma múltiplo e diabetes têm taxas de sobrevivência mais baixas, mas o que não sabíamos é como esses resultados diferem entre as raças”, disse o autor do estudo Dr. Urvi Shah, especialista em mieloma múltiplo no Memorial Sloan Kettering Cancer Center, na cidade de Nova York.

“A diabetes é muito mais comum em indivíduos negros do que em indivíduos brancos, e queríamos entender se essa diferença pode ter um papel nos resultados de saúde entre pacientes com ambas as condições”, disse ela em um comunicado de imprensa do jornal.

O mieloma múltiplo é um câncer de células plasmáticas na medula óssea. É o segundo câncer sanguíneo mais comum nos Estados Unidos. Entre os adultos negros, é o mais comum.

A diabetes afeta cerca de 13% da população dos Estados Unidos, e a taxa está aumentando, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos.

Para o estudo, os pesquisadores examinaram registros eletrônicos de saúde de mais de 5.300 pacientes com mieloma múltiplo que foram tratados em dois centros médicos acadêmicos.

Quinze por cento tinham diagnóstico de diabetes, incluindo 12% dos pacientes brancos e 25% dos pacientes negros.

Pacientes com mieloma que também tinham diabetes apresentaram taxas de sobrevivência mais baixas do que aqueles sem diabetes.

Quando os pesquisadores analisaram isso por raça, pacientes brancos com mieloma e diabetes apresentaram taxas de sobrevivência mais baixas do que aqueles sem diabetes. No entanto, eles não observaram isso em pacientes negros.

“O que não esperávamos ver aqui era que a diabetes estava realmente associada a piores resultados de sobrevivência entre indivíduos brancos com mieloma, mas não entre indivíduos negros”, disse Shah.

Geralmente, o risco de diabetes aumenta com a idade, disse Shah. A sobrevida geral diminui com a idade.

No entanto, neste estudo, a diabetes era 50% mais prevalente entre pacientes negros entre 45 e 60 anos do que em pacientes brancos com mais de 60 anos.

Os pesquisadores disseram que pacientes mais jovens podem tolerar melhor os tratamentos para o mieloma múltiplo do que indivíduos mais velhos, o que poderia explicar algumas das diferenças raciais observadas nos resultados de sobrevivência.

Os pesquisadores também investigaram o crescimento de tumores em modelos de camundongos geneticamente modificados. Eles descobriram que os tumores de mieloma múltiplo cresciam mais rápido em camundongos diabéticos não obesos do que em controles não diabéticos.

Os pesquisadores encontraram um sinal relacionado à insulina superativado nos camundongos diabéticos. Níveis mais altos de insulina associados à diabetes podem acelerar o crescimento do câncer.

“Na minha própria prática, trabalho com muitos pacientes com mieloma múltiplo e diabetes. E geralmente o tratamento do mieloma múltiplo envolve muitas rodadas de quimioterapia”, disse Shah. “Mas este estudo sugere que também podemos melhorar ainda mais os resultados dos pacientes tratando a diabetes ao mesmo tempo.”

No futuro, Shah espera identificar terapias que interrompam o desenvolvimento do mieloma múltiplo, bem como a via de sinalização da insulina superativa em pacientes com mieloma múltiplo e diabetes.

Ela também está investigando se fazer mudanças no microbioma e na dieta pode melhorar os resultados do câncer.

Mais informações

A Sociedade Americana de Câncer tem mais informações sobre o mieloma múltiplo.

FONTE: Blood Advances, comunicado de imprensa, 29 de setembro de 2023

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