Manter o controle da sua Hipertensão Arterial Pulmonar

Gerenciar a sua Hipertensão Arterial Pulmonar para manter o controle

Se você tem hipertensão arterial pulmonar (HAP), é possível levar uma vida ativa e produtiva. A chave é trabalhar em estreita colaboração com um especialista, geralmente um médico pulmonologista ou cardiologista.

“Os cardiologistas que fazem isso têm um entendimento do efeito nos pulmões, e os pneumologistas que fazem isso têm um entendimento do impacto no coração. Existem muitos especialistas maravilhosos”, diz Jamie Garfield, MD, pneumologista e professor associado de medicina torácica e cirurgia na Universidade Temple.

Porque a HAP é uma condição que pode piorar ao longo do tempo, é importante fazer certos exames médicos a cada poucos meses. Eles ajudam seu médico a entender o quão bem seus tratamentos estão funcionando ou se não estão.

“Essa doença não é como ‘fez e acabou’: você não entra, começa a tomar um comprimido e está pronto”, diz Garfield.

Dois exames que seu especialista pode solicitar são o teste de caminhada de 6 minutos e o ecocardiograma.

O que é um teste de caminhada de 6 minutos?

O objetivo é simplesmente caminhar o máximo que puder a um ritmo normal por 6 minutos. O percurso em que você caminha é uma pista plana, de superfície dura, em ambientes internos, e pode ser tão básico como um corredor de 100 pés com uma cadeira ou cone para você caminhar para frente e para trás.

“Você caminha ao redor de um percurso definido por 6 minutos, e nós monitoramos como seu nível de oxigênio se comporta durante essa caminhada e o que acontece com sua frequência cardíaca”, diz Garfield.

Sua pressão arterial, pulso e nível de oxigênio são medidos antes de começar a caminhar. Você será solicitado a avaliar o quão cansado está e se está tendo alguma dificuldade para respirar.

Assim que começar a caminhar, a pessoa responsável pelo teste irá informá-lo(a) quanto tempo ainda resta a cada minuto que passa. Está tudo bem se diminuir a velocidade, descansar ou parar a qualquer momento. Avise-os se tiver algum sintoma, como dor no peito ou dificuldade para respirar. Eles estarão prontos para ajudá-lo imediatamente, se necessário.

Após os 6 minutos, eles irão perguntar novamente sobre sua respiração e nível de fadiga, e medirão quão longe você caminhou. Eles também podem medir novamente seu nível de oxigênio e verificar seu pulso.

O que é um ecocardiograma?

É um teste de imagem que usa ondas sonoras para visualizar o interior do seu corpo e fornecer ao seu médico uma visão do seu coração.

“É semelhante a um ultrassom que é usado em mulheres grávidas”, diz Garfield. “Um ecocardiograma mostra o tamanho do coração, as câmaras do coração e o fluxo sanguíneo por essas câmaras. Mais importante, podemos usá-lo para medir a pressão no coração e nas artérias pulmonares.”

Antes do teste, você tirará suas roupas da cintura para cima e colocará uma bata de hospital. Um técnico colocará três pequenas, adesivas e aderentes chamadas eletrodos em seu peito. Elas estão conectadas a um monitor que acompanha a atividade elétrica do seu coração durante o exame. O técnico também pode pedir para você usar uma máscara que mede como o coração e os pulmões estão utilizando oxigênio e dióxido de carbono.

É possível que você precise deitar de lado em uma mesa de exame. Mas algumas pessoas fazem um ecocardiograma pedalando uma bicicleta estacionária ou caminhando em uma esteira.

Durante o teste, o técnico coloca sobre o seu peito uma sonda portátil e emite ondas sonoras de alta frequência para criar imagens do seu coração. A sonda terá um pouco de gel na ponta, que ajuda a ter imagens mais nítidas. Se o técnico te pedir para deitar para o teste, eles podem te solicitar a mudar de posição ou segurar a respiração em momentos específicos.

O teste não deve causar dor nem desconforto sério. O gel na sonda pode parecer fresco na sua pele, e talvez sinta uma leve pressão vinda da própria sonda.

Como seu médico usa os resultados dos testes?

Se os resultados do teste de caminhada de 6 minutos ou do ecocardiograma mostrarem que sua HAP está piorando, o médico pode alterar seu plano de tratamento. Dependendo da sua situação específica, eles podem:

  • Alterar medicamentos
  • Discutir outras opções de tratamento se os medicamentos não estiverem ajudando o suficiente
  • Encaminhá-lo para o hospital se um teste identificar problemas graves

Seu médico também pode recomendar mais testes, como cateterismo do coração direito, diz Garfield. Os médicos geralmente utilizam esse teste para ajudar a diagnosticar a condição, ela diz, mas talvez precisem realizá-lo novamente se outros testes mostrarem que sua HAP está piorando.

A cateterização do lado direito do coração ocorre quando o médico insere um tubo pequeno, fino e flexível chamado cateter numa veia grande, geralmente no pescoço ou na virilha.

“Passamos esse cateter pelos vasos sanguíneos até chegar ao coração, onde somos capazes de medir as pressões”, diz Garfield.

Antes do procedimento, o médico lhe dará um medicamento que anestesiará a parte do corpo onde o cateter será inserido. Você deitará numa mesa durante o procedimento e ficará acordado. Durante a cateterização do lado direito do coração, o médico pode pedir para você fazer coisas como prender a respiração, fazer força e tossir. Tudo isso leva cerca de uma hora.

Enquanto você está fazendo testes para controlar sua hipertensão arterial pulmonar, continue indo a todos os seus compromissos de acompanhamento e certifique-se de contar ao seu médico como você se sente.