O que fazer quando você encontrar um caroço

Como lidar com um caroço

Pode ser alarmante encontrar um caroço no seu seio. Mas entender os próximos passos pode te fornecer conhecimento importante.

Stephanie Bernik MD

No webinar HealthyGrown “O que Fazer Quando Você Encontra um Caroço”, Stephanie Bernik, MD, explicou os passos que você deve seguir. Ela falou sobre mudanças nos seios que precisam ser verificadas, condições de saúde que não sejam câncer de mama que podem ser a causa, se os autoexames de mama são úteis e muito mais.

Bernik é chefe do serviço de mama no Mount Sinai West em Nova York e professora associada de cirurgia na Escola de Medicina Icahn no Mount Sinai.

“Se você encontrar um caroço, não entre em pânico. Existem tantas coisas que podem ser benignas (não cancerosas), especialmente em pessoas que estão menstruando”, diz Bernik. “Mas definitivamente não ignore uma descoberta.”

Perguntas da Enquete

Alguns hábitos de vida podem reduzir sua exposição ao estrogênio. Altos níveis de estrogênio estão relacionados a um maior risco de câncer de mama e outras condições de saúde.

Uma enquete com os espectadores do webinar descobriu que 40% reduzem sua exposição ao estrogênio com exercícios regulares. Em seguida, 27% evitam terapia hormonal de reposição (THR) que aumenta o estrogênio.

Pergunta: Eu limito minha exposição ao estrogênio através de:

  • Fazer exercícios regulares: 40%
  • Evitar THR: 27%
  • Reduzir gordura na minha dieta: 20%
  • Beber pouco ou nenhum álcool: 11%

“Se você encontrar um caroço, não entre em pânico. Existem tantas coisas que podem ser benignas (não cancerosas)… Mas definitivamente não ignore uma descoberta.”

Stephanie Bernik, MD

Outra enquete do webinar perguntou sobre riscos conhecidos para o câncer de mama. Ser do sexo feminino foi um risco de câncer de mama para 41% dos espectadores, em comparação com mais de 30% que têm histórico de câncer de mama na família.

Pergunta: Meus riscos de câncer de mama incluem:

  • Ser do sexo feminino: 41%
  • Histórico na família: 32%
  • Começar a menstruar cedo: 13%
  • Estar na pós-menopausa e fazer terapia hormonal: 7%
  • Começar a menopausa tarde: 4%

O que é um Autoexame de Mama?

É uma maneira de verificar seus seios em busca de alterações. Embora costumava ser mais popular, os médicos agora alertam contra seu uso excessivo.

“O problema que encontramos com os autoexames de mama é que as pessoas tendem a sentir demais”, diz Bernik.

“Isso cria um falso positivo. Por exemplo, se você sente algo mas os médicos não veem nada, você pode ter que fazer uma cirurgia para obter um diagnóstico de tecido.”

Embora seja importante estar ciente de qualquer alteração nos seios, também é bom entender que você sentirá áreas de gordura nos seios durante um autoexame. Esses podem não ser caroços perigosos. Sentir demais pode causar ansiedade desnecessária para você.

“Dizemos que você deve varrer seus seios no chuveiro. Certifique-se de não sentir nada óbvio. Se você sentir algo, não pode ignorar”, diz ela.

Quando Procurar o Médico Sobre um Caroço

Se você encontrar um caroço no seio e já passou pela menopausa, ligue para o seu médico e marque um exame.

“A maioria dos cânceres estará em mulheres na pós-menopausa”, diz Bernik. “Mas só porque você é jovem, não significa que não possa ter câncer.”

Se você não passou pela menopausa, espere para ver se o caroço ainda está lá após o próximo período. Se não desaparecer, consulte o seu médico.

Perguntas dos Espectadores

Como os implantes mamários afetam o risco de câncer de mama?

Qual é a ligação entre estresse e câncer de mama?

Como a cirurgia de redução de mama afeta o risco de câncer de mama?

Os implantes podem tornar o tecido mamário menos claro durante uma mamografia. Com implantes, mesmo que sejam de silicone, é sugerido que você faça mais mamografias. Você deve adicionar uma ressonância magnética pelo menos a cada 3 anos, além da mamografia de rastreamento e/ou uma ultrassonografia se tiver 40 anos ou mais.

Há vários anos, tínhamos implantes texturizados que eram principalmente de silicone. Eles foram usados porque realmente mantinham sua forma. Embora fosse raro, eles estavam associados ao linfoma. Não usamos mais esses implantes. Mas também não nos apressamos em removê-los a menos que haja uma razão. Se houver, então esses implantes são removidos e substituídos por outros diferentes.

O estresse pode aumentar o risco de câncer de mama, pois causa reações inflamatórias em seu corpo. Em um nível microscópico, esses fatores afetam as células, o que aumenta o risco de câncer. O estresse não é bom para o seu corpo, não apenas em termos de câncer de mama, mas para todos os sistemas de órgãos.

Você quer levar um estilo de vida saudável, comendo uma dieta nutritiva, fazendo exercícios, tentando manter o consumo de álcool no mínimo e reduzindo o estresse. Todos esses ajudam a reduzir o risco de câncer.

Nada elimina o risco de câncer de mama. Mas se você tem um risco genético, talvez seja necessário fazer uma mastectomia profilática. Esta é uma cirurgia que pode remover grande parte do tecido mamário. Através disso, podemos reduzir seu risco em 90%, o que é menor do que a população em geral.

Como você sabe se é portador do gene BRCA?

O fato de ter uma tia com câncer de mama aumenta seu risco?

Por que as mulheres têm mais chances de desenvolver câncer de mama à medida que envelhecem?

Nós realizamos muito mais testes genéticos para BRCA do que costumávamos fazer, porque o custo dos testes genéticos diminuiu. Você pode fazer o teste para BRCA por cerca de US$ 250.

Algumas pessoas fazem o teste apenas para saber se têm a mutação ou não. Mas, em geral, a triagem é recomendada se você tiver:

  • Câncer triplo-negativo
  • Câncer de mama masculino em sua família
  • Histórico de câncer de mama e ovário
  • Vários parentes que tiveram câncer de mama

Em termos de risco de câncer relacionado à história familiar, gostamos de investigar um pouco mais. Perguntamos sobre outros tipos de câncer em sua família, tanto do lado do pai quanto do lado da mãe.

Só porque você não tem um parente de primeiro grau com câncer, não significa que você não tenha risco. Você precisa analisar mais a fundo sua genética.

Os cânceres podem pular uma geração. Então, você pode ter uma mãe que não teve câncer de mama, mas ela é portadora. Ela pode ter três irmãs, suas tias, com câncer de mama. Você tem que olhar para toda a história.

As pessoas têm mais chances de desenvolver câncer de mama à medida que envelhecem. Isso ocorre porque, à medida que você envelhece, seu risco de ter todos os tipos de câncer aumenta. Isso ocorre porque suas células estão mais velhas.

Em seu corpo, você possui ferramentas de reparo. Sempre há quebras em seu DNA, mas seu corpo tende a consertá-las. Se seu corpo não consegue consertar uma quebra em seu DNA, isso pode causar câncer. À medida que você envelhece, há mais dessas quebras em seu DNA porque suas células estão mais velhas e não funcionam tão bem.

Existe um momento melhor ou pior em seu ciclo para fazer uma mamografia?

Se você tem seios densos, deve fazer uma ultrassonografia anualmente com a mamografia?

Você deve fazer mamografias enquanto viver?

Não costumamos agendar mamografias de acordo com o ciclo menstrual. Mas o melhor momento para fazer uma mamografia provavelmente seria nos dias 7 a 14 do ciclo. É difícil prever isso porque os ciclos às vezes podem ter algo que os altera. Portanto, as pessoas tendem a agendar mamografias em qualquer ponto do ciclo.

Se você tem seios densos, as recomendações de ultrassom e mamografia variarão um pouco dependendo do estado em que você está. Alguns estados colocarão uma observação na mamografia se houver tecido mamário denso. Nesse caso, você precisa falar com seu médico para ver se é necessário fazer exames adicionais.

Se você tem tecido mamário denso, alguns estados automaticamente adicionam um ultrassom. Mas isso varia, então sempre leia sua mamografia. Se disser “densidade heterogênea” em algum lugar de sua mamografia, você deve solicitar também um ultrassom.

Se você tem expectativa de vida superior a 5 anos, os cirurgiões de mama sugerem que continuemos a fazer exames de rastreamento para câncer de mama. As diretrizes dizem que você pode parar aos 75 anos. Mas as pessoas estão vivendo muito mais do que isso. Essas diretrizes em larga escala analisam a população em geral e não a pessoa como um indivíduo.

Mesmo se as diretrizes disserem que você não precisa fazer exames de rastreamento, você deve considerar fazê-los. Mesmo se você tiver 85 anos. Se você ainda estiver saudável, deve continuar fazendo os exames.

Assista à reprise do webinar HealthyGrown “O que fazer quando você encontra um nódulo.”

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