Colírios de baixa dose não são melhores do que o placebo para a miopia em crianças.

Colírios de baixa dose não são eficazes para tratar a miopia em crianças.

Uma nova pesquisa clínica descobriu que doses baixas de colírios usados por oftalmologistas para dilatar as pupilas durante um exame de vista não conseguem retardar a progressão da miopia em crianças.

Colírios de atropina na concentração de 0,01% não foram mais eficazes do que os colírios placebo para retardar a progressão da miopia ou o alongamento do olho em crianças após dois anos de tratamento, mostram os resultados do estudo.

Os resultados contradizem descobertas de outros estudos recentes que mostraram benefícios no uso de colírios de atropina em baixas doses para controlar a miopia, segundo os pesquisadores.

Concentrações mais fortes de atropina – de 0,5% a 1% – têm sido usadas há muito tempo por oftalmologistas pediátricos para retardar a progressão da miopia, disseram os autores do estudo.

No entanto, essas doses causam sensibilidade à luz e visão borrada quando as crianças recebem os colírios diariamente, afirmam os pesquisadores. Concentrações mais baixas têm menos efeitos colaterais, e assim esperava-se que a atropina em baixas doses fosse eficaz.

Até 2030, estima-se que 39 milhões de pessoas nos Estados Unidos terão miopia. Até 2050, espera-se que esse número aumente para 44 milhões nos Estados Unidos e para 50% da população global.

O estudo incluiu 187 crianças nos Estados Unidos, com idades entre 5 e 12 anos, com miopia baixa ou moderada. A atropina em baixas doses foi prescrita aleatoriamente para 125 crianças, enquanto 62 receberam colírios placebo.

Após o período de tratamento de dois anos, os pesquisadores não encontraram diferenças significativas entre os dois grupos em termos de miopia ou estrutura ocular em comparação com o início do estudo. Isso também se manteve verdadeiro seis meses após a interrupção do tratamento.

O principal coautor do estudo, Dr. Michael Repka, observou que ensaios clínicos anteriores que mostraram benefícios da atropina em baixas doses foram principalmente realizados na Ásia Oriental.

“A ausência de benefício no tratamento em nosso estudo nos Estados Unidos, em comparação com estudos na Ásia Oriental, pode refletir diferenças raciais na resposta à atropina”, de acordo com Repka, professor de oftalmologia da Universidade Johns Hopkins, em Baltimore.

“O estudo incluiu menos crianças asiáticas, cuja miopia progride mais rapidamente, e incluiu crianças negras, cuja miopia progride menos rapidamente em comparação com outras raças”, explicou em um comunicado do Instituto Nacional do Olho dos EUA.

Em crianças, a miopia se estabiliza em cerca de metade delas quando atingem os 16 anos de idade, e em uma porcentagem cada vez maior à medida que envelhecem.

Aos 20 anos, cerca de 10% das pessoas com miopia continuarão a ficar mais míopes, e aos 24 anos, essa porcentagem é de 4%, afirmam os pesquisadores.

“É possível que seja necessário uma concentração diferente de atropina para que as crianças dos EUA obtenham benefícios”, disse a coautora do estudo, Dra. Katherine Weise, professora da Universidade de Alabama Birmingham. “Os pesquisadores clínicos podem avaliar novos medicamentos e comprimentos de onda de luz especiais em combinação com estratégias ópticas, como óculos ou lentes de contato especiais, para ver o que funciona na redução da progressão da miopia.”

Weise acrescentou que cientistas da visão podem ajudar a descobrir o que é diferente no olho míope, mesmo entre diferentes raças e etnias, para auxiliar no desenvolvimento de novas estratégias de tratamento.

“Será necessário uma verdadeira convergência da pesquisa ocular para resolver o mistério ambiental, genético e estrutural da miopia”, disse Weise.

Os resultados do ensaio clínico foram publicados online em 13 de julho no JAMA Ophthalmology.

Mais informações

O Instituto Nacional do Olho dos EUA tem mais informações sobre miopia.

FONTE: Instituto Nacional do Olho dos EUA, comunicado de imprensa, 13 de julho de 2023

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