Duas pesquisas mostram que as cirurgiãs mulheres trazem melhores resultados para os pacientes

Cirurgiãs mulheres têm melhores resultados para os pacientes.

O campo da cirurgia tem sido dominado por homens há muito tempo, e ainda é hoje.

Mas dois novos estudos mostram que se os pacientes querem resultados seguros e eficazes a longo prazo, escolher uma cirurgiã pode ser fundamental.

Em um estudo envolvendo mais de 1 milhão de pacientes cirúrgicos canadenses cujos resultados foram acompanhados por um ano, “aqueles tratados por uma cirurgiã tinham menos probabilidades de experimentar morte, readmissão hospitalar ou complicação médica grave”, escreveu uma equipe liderada pelo Dr. Christopher Wallis, do Hospital Monte Sinai em Toronto.

Outro estudo – desta vez focado na remoção de cálculos biliares, uma das cirurgias mais comumente realizadas – também descobriu que as cirurgiãs superam os cirurgiões masculinos, em média, quando se trata de resultados.

Ambos os estudos foram publicados online em 30 de agosto no JAMA Surgery.

Por que essa diferença de gênero? De acordo com o Dr. Martin Almquist, que escreveu um editorial acompanhante no jornal, isso pode se resumir a diferenças nas atitudes em relação à tomada de riscos, à capacidade do cirurgião de colaborar com os outros e a ser “centrado no paciente” quando se trata de tomar decisões sobre a cirurgia.

Em ambos os estudos, as cirurgiãs tendiam a ser mais metódicas e levavam mais tempo para concluir uma cirurgia em comparação com seus colegas masculinos, observaram os pesquisadores.

“Ser preciso e cuidadoso provavelmente supera a tomada de riscos e a velocidade quando se trata de alcançar consistentemente bons resultados para o paciente”, concluiu Almquist, um cirurgião do Hospital Universitário de Skane em Lund, na Suécia.

Almquist reconheceu que ainda não está provado como as mulheres superam os homens na sala de cirurgia.

“Talvez características de personalidade mais comuns entre as mulheres contribuam para melhores resultados?”, ele disse.

Independentemente das razões, “Certamente, o ideal do cirurgião como o ‘cowboy solitário’ [masculino] pertence a uma era há muito tempo”, acrescentou Almquist.

A profissão cirúrgica continua sendo um campo predominantemente masculino, no entanto.

Por exemplo, no estudo canadense – que analisou 25 tipos diferentes de cirurgias realizadas entre 2007 e 2019 – apenas cerca de 151.000 de um total de quase 1,2 milhão de procedimentos foram realizados por mulheres.

No estudo, Wallis e seus colegas acompanharam os resultados de 90 dias e um ano para todos os pacientes.

Os dados foram primeiro compilados em um “resultado composto” que incluía mortes, readmissões hospitalares e/ou complicações. De acordo com o estudo, quase 14% dos pacientes tratados por cirurgiões masculinos experimentaram pelo menos um desses eventos dentro de 90 dias, em comparação com apenas 12,5% das pessoas operadas por uma mulher.

Um ano após a cirurgia, 25% dos pacientes de cirurgiões masculinos haviam experimentado tal evento, em comparação com pouco menos de 21% daqueles tratados por mulheres. Quando se trata de mortes, 2,4% dos pacientes operados por um homem estavam mortos um ano após a cirurgia, em comparação com 1,6% daqueles que tiveram uma cirurgiã.

O segundo estudo, focado em operações de vesícula biliar, foi liderado pelo Dr. My Blohm, um cirurgião do Hospital Mora na Suécia.

Ele se concentrou em mais de 150.500 pacientes submetidos a cirurgias eletivas ou de emergência da vesícula biliar entre 2006 e 2019. Os resultados dos pacientes foram acompanhados por 30 dias após os procedimentos.

Novamente, a equipe descobriu que as cirurgiãs tendiam a passar mais tempo em uma cirurgia – uma média de 100 minutos para um procedimento eletivo em comparação com uma média de 89 minutos para os homens.

Talvez esse tempo extra e atenção tenham valido a pena para os pacientes: para os procedimentos eletivos, os pacientes operados por cirurgiões masculinos tiveram permanências hospitalares 28% mais longas e uma chance 66% maior de complicações de sangramento, em comparação com os pacientes operados por uma cirurgiã, relatou a equipe de Blohm.

Então, por que o gênero de um cirurgião importaria?

“Características pessoais e atitudes são difíceis de estudar, mas provavelmente afetam os resultados”, escreveu o grupo sueco.

“Esta importante descoberta do estudo de que as cirurgiãs podem realizar operações mais seguras e operar mais lentamente indica que a cautela pode ser uma qualidade favorável”, acrescentaram.

No entanto, as mulheres ainda constituem uma pequena minoria de cirurgiões na Suécia e em outros lugares, observou a equipe. Eles esperam que suas novas descobertas “encorajem jovens médicas a escolher uma especialidade cirúrgica.”

O grupo de Wallis em Toronto concordou. Apesar dos dados mostrarem que as mulheres igualam ou até mesmo superam os homens como cirurgiãs, “as mulheres continuam sendo marginalizadas no local de trabalho de várias maneiras”, concluíram. “Para fornecer a melhor assistência ao paciente, as organizações devem apoiar as médicas e aprender como elas alcançam esses resultados aprimorados.”

Mais informações

Saiba mais sobre a preparação para uma cirurgia na American Society of Anesthesiologists.

FONTE: JAMA Surgery, 30 de agosto de 2023, online

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