Os americanos estão agora recebendo muito menos opioides para dor dentária.

Os americanos estão atualmente recebendo uma quantidade significativamente menor de opioides para o tratamento da dor de dente.

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SEXTA-FEIRA, 10 de Novembro de 2023 (HealthDay News) – Se você está arrancando um dente ou passando por outro procedimento dentário doloroso, é muito menos provável que receba opioides do que há alguns anos, revela uma nova pesquisa.

Isso é uma boa notícia porque o abuso de opioides é um problema grave nos Estados Unidos e esses remédios não são necessários para a maioria dos procedimentos dentários.

Mas houve um pouco de má notícia nos resultados: os esforços para reduzir o uso de opioides na odontologia enfrentaram um contratempo durante a pandemia, segundo os autores do estudo.

A queda na prescrição de opioides para pacientes dentários foi muito mais rápida nos anos anteriores à pandemia, de 2016 a 2019, em comparação com a taxa de declínio de junho de 2020 a dezembro de 2022.

“Esses dados sugerem que a profissão odontológica avançou muito na redução da prescrição de opioides, mas também sugerem que esse progresso está desacelerando”, disse o autor sênior do estudo, Dr. Kao-Ping Chua, professor assistente de pediatria na Faculdade de Medicina da Universidade de Michigan (UM).

Os opioides dentários fornecidos a pacientes de todas as idades nos Estados Unidos tiveram uma diminuição de 45% de 2016 até o final de 2022. Ainda assim, cerca de 7,4 milhões de pacientes dentários preencheram prescrições de opioides em 2022.

Aquelas prescrições para adolescentes e adultos jovens, especialmente em alto risco relacionado aos opioides, continuaram a diminuir rapidamente mesmo após a pausa inicial da pandemia. Para outros grupos, a taxa de declínio diminuiu após junho de 2020.

Se o ritmo de declínio tivesse continuado, 6,1 milhões de prescrições a menos de opioides dentários teriam sido fornecidas entre junho de 2020 e dezembro de 2022.

Dentistas e cirurgiões-dentistas americanos ainda estavam prescrevendo opioides no final de 2022 a uma taxa quatro vezes maior do que mostrava outro estudo sobre dentistas britânicos em 2016, segundo os pesquisadores.

“Sabemos, por meio de pesquisas, que a dor dentária na maioria dos pacientes pode ser controlada com medicamentos não opioides, evitando os riscos dos opioides”, disse o co-autor do estudo, Dr. Romesh Nalliah, vice-diretor para assuntos clínicos da Escola de Odontologia da UM, em um comunicado de imprensa da universidade. “Embora seja reconfortante ver que a prescrição de opioides dentários está diminuindo, a desaceleração recente sugere que a profissão odontológica deve redobrar seus esforços para reduzir as prescrições desnecessárias de opioides.”

É possível que o motivo para a desaceleração do declínio seja que os dentistas possam ter sido mais propensos a prescrever opioides como precaução, por medo de que os pacientes não pudessem facilmente fazer acompanhamento com o dentista durante a pandemia, sugeriu Zhang.

Para este estudo, os pesquisadores utilizaram dados de uma empresa chamada IQVIA, que acompanha as prescrições entregues em 92% das farmácias dos Estados Unidos. Os pesquisadores excluíram os dados de março a maio de 2020, durante uma pausa pandêmica no atendimento odontológico de rotina.

As mudanças associadas à pandemia na prescrição de opioides dentários variaram amplamente. A taxa de declínio na prescrição de opioides por cirurgiões buco-maxilofaciais, que realizam procedimentos mais complexos em pessoas com condições odontológicas avançadas, diminuiu durante a pandemia em menor grau do que para dentistas gerais e sub-especialistas odontológicos, descobriu o estudo.

O número de prescrições de opioides dentários de junho de 2020 a dezembro de 2022 foi 57% maior do que o previsto para pacientes de baixa renda cobertos pelo Medicaid. Para pacientes com seguro privado, esse percentual foi 30% maior do que o previsto.

Os pesquisadores teorizaram que o acesso prejudicado aos cuidados odontológicos em pacientes do Medicaid pode ter aumentado o número de emergências dentárias dolorosas e a necessidade de opioides.

Cerca de 56% das prescrições de opioides dentários em 2022 foram para pessoas que vivem nos Estados Unidos do Sul, enquanto o declínio na prescrição desses opioides para pessoas no Nordeste desacelerou em maior grau do que em outras regiões.

No final de 2022, a prescrição de opioides dentários no Nordeste era 69% maior do que teria sido se os declínios tivessem continuado nas taxas pré-pandêmicas, em comparação com 23,8% no Sul.

O estudo, publicado em 2 de novembro no jornal PLOS One, foi financiado pela Fundação Benter e pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos de Michigan.

Mais informações

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos têm mais informações sobre a epidemia de opioides.

FONTE: Michigan Medicine – Universidade de Michigan, comunicado de imprensa, 2 de novembro de 2023

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