Alimentos ricos em açúcares adicionados podem aumentar suas chances de desenvolver pedras nos rins

Alimentos açucarados aumentam risco de pedras nos rins

Existem muitos motivos para evitar alimentos ricos em açúcar, e um novo estudo pode estar adicionando mais um: pedras nos rins.

Pesquisadores descobriram que entre mais de 28.000 adultos nos EUA, aqueles com muitos açúcares adicionados em sua dieta tinham mais chances de ter um histórico de pedras nos rins. As pessoas no grupo que consumiam mais açúcar tinham 39% mais chances de ter tido pedras, em comparação com aquelas que consumiam menos açúcar.

Os resultados – publicados em 4 de agosto no periódico Frontiers in Nutrition – não provam realmente que o açúcar seja o culpado.

E para pessoas que estão tentando prevenir recorrências de pedras nos rins, é melhor focar em conselhos dietéticos mais precisos direcionados às substâncias que formam as pedras em sua urina, de acordo com o Dr. Johnathan Khusid, especialista em tratamento de pedras nos rins no Mount Sinai Health System em Nova York.

Ainda assim, limitar os açúcares adicionados é certamente bom para a saúde geral, disse Khusid, que não estava envolvido no estudo.

Ele observou que algumas das consequências para a saúde relacionadas a uma dieta rica em açúcar – como obesidade e diabetes tipo 2 – também são fatores de risco para pedras nos rins.

As pedras nos rins são comuns, afetando cerca de 10% das pessoas em algum momento, de acordo com a National Kidney Foundation. Muitas vezes, elas podem ser eliminadas na urina. Mas se uma pedra grande causa um bloqueio na urina ou uma dor insuportável, os médicos podem precisar removê-la.

A urina contém vários minerais dissolvidos e outras substâncias. As pedras nos rins se formam quando a química normal da urina está desequilibrada, explicou Khusid. Pode haver muito de um composto químico ou não o suficiente de outro – ou muito pouco líquido na urina para diluir todos eles. A partir daí, os cristais começam a se formar e se acumulam na massa dura que é a pedra no rim.

A maioria dessas pedras contém cálcio – um fato que tem pouco a ver com o cálcio na dieta, disse Khusid.

No entanto, há hábitos alimentares que importam. O conselho geral de longa data para prevenir pedras nos rins inclui beber bastante água (para aumentar o volume de urina); limitar o sódio, pois isso faz com que os rins excretem mais cálcio na urina, e reduzir as proteínas animais, devido aos seus efeitos na química da urina.

Mas se os açúcares adicionados podem estar relacionados ao risco de pedras nos rins é incerto, de acordo com os pesquisadores do novo estudo, liderados pelo Dr. Shan Yin, do Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College na China.

Os pesquisadores investigaram a questão analisando dados de um estudo de saúde do governo dos EUA em andamento.

Eles se concentraram em 28.300 adultos, com idades entre 20 e acima, que fizeram parte do estudo entre 2007 e 2018. Os participantes relataram sua saúde e hábitos de vida, incluindo dieta, e passaram por exames físicos.

No geral, 10% disseram ter um histórico de pedras nos rins. Em geral, essas chances aumentaram proporcionalmente ao consumo de açúcares adicionados das pessoas (obtido de entrevistas onde descreveram o que comeram nas últimas 24 horas).

Os participantes do estudo que estavam no 25% superior em consumo de açúcar adicionado tinham 39% mais chances de já terem tido pedras nos rins, em comparação com pessoas no 25% inferior. Isso ocorreu depois que os pesquisadores fizeram ajustes estatísticos para outros fatores, como peso corporal, diabetes e qualidade geral da dieta.

A situação foi semelhante quando a equipe de Yin analisou as coisas de uma maneira diferente: as pessoas que obtinham pelo menos 25% de suas calorias diárias de açúcares adicionados tinham 88% mais chances de relatar um histórico de pedras nos rins, em comparação com aquelas que consumiam menos de 5% de suas calorias de açúcar.

Embora os resultados não comprovem causa e efeito, existem “várias razões” pelas quais pessoas propensas a pedras nos rins podem querer limitar os açúcares adicionados, de acordo com o Dr. David Goldfarb, co-diretor do programa de prevenção de pedras nos rins no NYU Langone em Nova York.

Por um lado, disse Goldfarb, “há muito tempo existe evidência de que o açúcar aumenta a quantidade de cálcio na urina”.

E, assim como Khusid, ele observou que dietas ricas em açúcar podem ter uma relação indireta com pedras nos rins – ao estimular o ganho de peso e contribuir para condições como obesidade, pressão alta e diabetes.

APRESENTAÇÃO DE SLIDES

“Em geral”, disse Goldfarb, “mudanças na dieta que promovem a saúde dos rins também estão associadas a taxas reduzidas de pedras nos rins.”

Mas quando as pessoas já passaram por um episódio de pedra nos rins – e compreensivelmente querem evitar uma repetição – uma abordagem “personalizada” à dieta pode ser necessária, de acordo com Khusid.

Ele disse que muitas vezes oferece aos pacientes a opção de um teste de urina de 24 horas, onde eles coletam amostras ao longo de 24 horas para serem analisadas quanto aos níveis de cálcio, sódio, ácido úrico e outras substâncias-chave. Isso pode ajudar a guiar mudanças específicas na dieta.

O mantra de manter-se hidratado é sempre útil, porém. Khusid disse que sua prática está especialmente ocupada agora, em meio às ondas de calor do verão e ao aumento do risco de desidratação.

Mais informações

A American Urological Association tem mais informações sobre pedras nos rins.

FONTES: Johnathan Khusid, MD, professor assistente, urologia, Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai, Nova York; David Goldfarb, MD, diretor clínico, Divisão de Nefrologia, co-diretor, Programa de Prevenção de Pedras nos Rins, NYU Langone Health, professor, medicina e fisiologia, NYU Grossman School of Medicine, Nova York; Frontiers in Nutrition, 4 de agosto de 2023, online