Alguns medicamentos para refluxo ácido podem aumentar o risco de demência

Risco de demência pode ser aumentado por certos medicamentos para refluxo ácido

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Será que alguns medicamentos usados ​​para tratar o refluxo ácido aumentam o risco de demência? Crédito da imagem: Colin Anderson Productions pty ltd / Getty Images.
  • A demência é uma condição que afeta o pensamento e a capacidade de função.
  • Devido ao imenso impacto da demência, os pesquisadores estão buscando entender os fatores que influenciam o risco de desenvolver demência.
  • Um estudo descobriu que, em pessoas entre 60 e 90 anos, o uso de inibidores da bomba de prótons, um tipo de medicamento para bloquear o ácido gástrico, estava associado a um aumento no risco de demência.

Demência é uma condição comum, mas muitas vezes não está claro por que algumas pessoas desenvolvem demência e outras não. Os pesquisadores estão interessados ​​em estudar quais fatores contribuem para o risco de demência.

Um estudo publicado recentemente em Alzheimer’s and Dementia analisou como o uso de alguns medicamentos prescritos para o tratamento do refluxo ácido, ou azia.

Eles descobriram que os inibidores da bomba de prótons podem aumentar o risco de demência, independentemente do momento em que o tratamento é iniciado.

Os inibidores da bomba de prótons incluem o omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), que são medicamentos de venda livre, bem como o pantoprazol (Protonix) e rabeprazol (Aciphex), que são medicamentos de prescrição.

O uso de inibidores da bomba de prótons por um período mais longo foi associado a um nível ainda maior de risco de desenvolver demência, descobriu o estudo recente.

Demência e seus fatores de risco

Demência é um termo amplo que se refere a vários subtipos de condições neurodegenerativas, sendo o mais comum a doença de Alzheimer. As pessoas com demência podem não lembrar o que costumavam lembrar, e podem enfrentar desafios que dificultam a vida independente.

Certos fatores de risco podem aumentar as chances de alguém desenvolver demência. Isso inclui idade avançada, isolamento social, pressão alta e depressão. No entanto, existem muitos fatores de risco de demência que os especialistas ainda não entendem completamente.

Os pesquisadores que conduziram o estudo atual queriam entender melhor o uso de inibidores da bomba de prótons (IBPs) e o risco de demência associado, pois isso poderia ser um fator de risco modificável.

Já houve algumas pesquisas nessa área. O Dr. Madhav Desai, um gastroenterologista do UTHealth Houston e Memorial Hermann, que não esteve envolvido nesta pesquisa, disse ao Medical News Today:

“Foram realizados vários estudos sobre a ligação entre os inibidores da bomba de prótons (IBP), que são medicamentos comuns para o refluxo ácido e úlceras no estômago. Infelizmente, muitos desses estudos apenas sugerem uma ligação entre esses dois fatores, aumentando a ansiedade entre os pacientes e profissionais de saúde sem estabelecer uma clara relação de causa e efeito, que ainda é desconhecida. Os dados disponíveis nos fornecem uma visão geral do problema e uma compreensão importante de que qualquer medicamento não deve ser prescrito indiscriminadamente pelo resto da vida e deve ser reduzido ou interrompido quando a necessidade está diminuindo, ou não há mais necessidade, respectivamente. Opções alternativas também devem ser exploradas e oferecidas.”

Os medicamentos para bloqueio de ácido aumentam o risco de demência?

O estudo atual foi um estudo nacional baseado na população realizado na Dinamarca. Os pesquisadores incluíram quase 2 milhões de participantes em sua análise.

Os participantes tinham entre 60 e 75 anos no início do estudo, em 2000, ou estavam prestes a completar 60 anos entre 2000 e 2018. Os pesquisadores excluíram os participantes que já tinham demência ou que receberam tratamento com medicamentos específicos para demência.

Durante o estudo, 99.384 participantes desenvolveram demência. Os pesquisadores analisaram como o uso dos inibidores da bomba de prótons estava associado ao risco de demência. Eles foram capazes de controlar muitas variáveis, incluindo idade, sexo, nível de educação, doença cardiovascular, diabetes, pressão alta e níveis anormais de lipídios.

Os pesquisadores encontraram um aumento distintos de risco de demência entre os participantes com menos de 90 anos que usaram inibidores da bomba de prótons.

Entre os casos de demência, 21,2% tiveram pelo menos duas prescrições de inibidores da bomba de prótons. No grupo controle, composto por indivíduos livres de demência que usaram inibidores da bomba de prótons, apenas 18,9% dos participantes tiveram pelo menos duas prescrições de inibidores da bomba de prótons ao longo do período do estudo.

No entanto, a associação entre demência e o uso de inibidores da bomba de prótons diminuiu com o aumento da idade. Assim, o risco aumentado de demência foi maior para o grupo de 60 a 69 anos e menor para os participantes mais velhos.

O autor do estudo, Dr. Nelso Pourhadi, médico e pesquisador do Centro de Pesquisa em Demência da Dinamarca, explicou ao MNT:

“Encontramos uma taxa aumentada de demência entre indivíduos que haviam usado inibidores da bomba de prótons (IBP) em comparação com indivíduos que não receberam o tratamento. A taxa de demência foi aumentada independentemente de quando o tratamento foi iniciado. Encontramos aumento na taxa de demência com a duração mais longa do tratamento.”

Limitações do estudo e pesquisas futuras

Esta pesquisa possui algumas limitações. Primeiro, não pode provar que o uso de medicamentos bloqueadores de ácido causa demência. Além disso, incluiu apenas dados da Dinamarca, o que significa que pesquisas futuras devem incluir dados de outros países e populações.

Além disso, os pesquisadores não tinham dados sobre o uso de inibidores da bomba de prótons entre os participantes antes de 1995, o que poderia significar que classificaram erroneamente certos usuários como não usuários.

Os pesquisadores também não diferenciaram entre os tipos de demência. Como o uso de inibidores da bomba de prótons está associado a um aumento no risco de derrame, eles observam que a associação final entre inibidores da bomba de prótons e demência pode estar refletindo essa associação. No entanto, eles acreditam que isso é improvável com base em sua análise de participantes sem histórico de derrame.

Além disso, os autores do estudo observam que a demência muitas vezes é subdiagnosticada e que existe algum risco de confusão residual. Eles também observam que não tinham dados sobre fatores de estilo de vida, apenas sobre as possíveis consequências desses fatores.

O Dr. Pourhadi comentou que: “Este foi um estudo observacional e, como tal, não pode provar uma relação de causa e efeito. Ainda assim, os resultados do estudo estão de acordo com vários estudos anteriores na área e adicionam às evidências crescentes sobre os potenciais efeitos adversos de longo prazo do uso de IBPs.”

Ele também acrescentou:

“Assim como qualquer outro medicamento, os IBPs têm efeitos colaterais, e é importante focar em reservar a medicação para pacientes com indicação médica para seu uso. Estudos futuros são necessários para determinar se existe uma ligação causal entre o uso de IBPs e o risco de demência.”

O Dr. Desai observou que, apesar das limitações do estudo, ele destaca a importância de um uso cauteloso de medicamentos. Ele explicou ao MNT que “[s]eria sensato tomar este medicamento, ou qualquer outro medicamento, sob a orientação de seu médico e avaliar a necessidade de tomá-lo em intervalos regulares e a própria indicação dele.”

“Muitas vezes, esses medicamentos são prescritos em excesso para condições que poderiam ter sido avaliadas de forma mais aprofundada, e os pacientes os estão tomando sem qualquer benefício”, destacou ele. “Isso não é bom para nossos pacientes e também não é uma boa prática médica.”