A gordura abdominal pode prejudicar a eficácia dos medicamentos para a doença de Crohn e colite

Abdominal fat can hinder the effectiveness of medications for Crohn's disease and colitis.

Alguns medicamentos podem não tratar efetivamente doenças inflamatórias do intestino (DII) se os pacientes tiverem muita gordura abdominal em excesso, mostram novas pesquisas. DII inclui doenças como doença de Crohn e colite ulcerativa.

Os pesquisadores dizem que usar o medicamento anti-inflamatório errado para esses pacientes pode significar menores taxas de remissão.

“Embora os medicamentos biológicos tenham melhorado significativamente os resultados para nossos pacientes com doença de Crohn ou colite ulcerativa, algumas pessoas não respondem bem a essas terapias”, disse o Dr. Andres Yarur, gastroenterologista do Cedars-Sinai em Los Angeles. “Em nosso estudo, descobrimos que os pacientes com maiores quantidades de gordura abdominal interna tinham menos probabilidade de melhorar e experimentar remissão de sua doença.”

Ao contrário de alguns medicamentos anti-inflamatórios, os biológicos funcionam bloqueando alvos que causam inflamação no corpo.

Os pesquisadores descobriram que os pacientes com níveis mais altos de gordura visceral tinham níveis mais baixos dos medicamentos biológicos em seu sangue após o tratamento e taxas mais baixas de remissão sem esteroides e cicatrização intestinal. A gordura visceral é encontrada profundamente no abdômen, envolvendo órgãos importantes, incluindo o estômago, fígado e intestinos.

“Parece que o tecido adiposo do lado interno do abdômen, em particular, afeta o tratamento, então podemos precisar usar doses mais altas dos medicamentos para ajudar esses pacientes”, disse o pesquisador Dr. Gil Melmed, diretor de Pesquisa Clínica de Doenças Inflamatórias do Intestino no Cedars-Sinai.

Para o estudo, a equipe tratou 141 pacientes com DII com um dos três medicamentos biológicos: infliximabe (Remicade), ustecinumabe (Stelara) ou vedolizumabe (Entyvio).

“Descobrimos que maior adiposidade visceral estava associada a níveis mais altos de citocinas pró-inflamatórias, sugerindo que o tecido adiposo promove a inflamação, o oposto do que queremos, e aumenta a resistência à terapia com medicamentos biológicos”, disse Melmed, acrescentando que os pesquisadores ainda não sabem se reduzir a gordura visceral ou administrar doses mais altas de medicamento melhoraria a eficácia do medicamento.

Yarur acrescentou que um tipo diferente de medicamento pode ser mais eficaz em pacientes com alta gordura visceral intra-abdominal.

“Precisamos investigar medicamentos com diferentes mecanismos de ação, especialmente outras moléculas pequenas, para ver se nossas descobertas se mantêm”, disse ele, acrescentando que, à medida que a obesidade e a síndrome metabólica se tornam mais comuns, há a necessidade de alternativas a esses tratamentos biológicos para DII.

As descobertas foram publicadas em 25 de julho no periódico Gastroenterology.

Mais informações

Para mais informações sobre doenças inflamatórias do intestino, acesse o Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos.

FONTE: Cedars-Sinai, comunicado de imprensa, 25 de julho de 2023

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