1 em cada 5 mulheres relatam maus-tratos durante os cuidados maternos CDC

1 em 5 mulheres relatam maus-tratos nos cuidados maternos CDC

24 de agosto de 2023 – Uma em cada cinco mulheres relata maus-tratos por profissionais de saúde durante a gravidez e o parto – um problema que afeta pessoas de cor em taxas ainda mais altas, de acordo com uma pesquisa divulgada na terça-feira pelo CDC.

O novo relatório do Vital Signs do CDC é baseado em uma pesquisa com 2.400 mulheres que foram questionadas sobre os cuidados médicos recebidos durante suas gestações mais recentes. Trinta por cento das mulheres negras pesquisadas relataram maus-tratos, assim como 29% das mulheres hispânicas, 27% das mulheres multirraciais, 18% das mulheres brancas, 20% das mulheres indígenas americanas/nativas havaianas/pacíficas/alasca nativas e 15% das mulheres asiáticas.

“Eu tive milhares de experiências e oportunidades para testemunhar o cuidado das mães durante a gravidez, parto e pós-parto. Nem todo esse cuidado foi respeitoso”, disse a Dra. Wanda Barfield, do CDC, durante uma ligação com a imprensa na terça-feira. “Como mãe e como mulher negra, tive a sorte de ter um obstetra/ginecologista que salvou minha vida e a vida do meu filho, porque ele ouviu respeitosamente minhas preocupações enquanto eu estava grávida.”

“No entanto, este relatório fornece evidências de que muitas mulheres estão tendo experiências que são verdadeiramente inaceitáveis”, disse ela.

Os maus-tratos descritos no relatório incluem ser gritado ou repreendido, solicitações de ajuda ignoradas e não respondidas, ameaças de retenção de tratamento e violação da privacidade física. O CDC analisou dados da pesquisa Porter Novelli View Moms, realizada de 24 a 30 de abril deste ano.

As entrevistadas também relataram discriminação com base no status do seguro médico. Vinte e oito por cento das mulheres sem seguro e 26% das mulheres com seguro público disseram ter recebido cuidados inadequados, enquanto 16% das mulheres com seguro privado relataram o mesmo.

“Em geral, os motivos mais comuns para a discriminação relatada foram idade, peso e renda, sendo que o motivo mais comum varia de acordo com a raça e a etnia”, disse Barfield, diretora da Divisão de Saúde Reprodutiva do CDC no Centro Nacional de Prevenção e Promoção de Doenças Crônicas.

De acordo com o relatório, a pesquisa representa uma pequena parte de um problema muito maior – as taxas de mortalidade materna nos EUA que superam as de outros países de alta renda. Essas mortes têm aumentado desde 2018, segundo o CDC, e em 2021, a taxa de mortalidade foi de 32,9 mortes por 100.000 nascimentos vivos, ante 23,8 em 2020 e 20,1 em 2019. Em 2021, a taxa de mortalidade materna para mulheres negras foi de 69,9 mortes por 100.000 nascimentos vivos.

A própria Shalon Irving, PhD, do CDC, uma renomada epidemiologista, morreu em 2017 de complicações de pressão alta três semanas após dar à luz sua filha. Irving, que era negra, havia sido ignorada pelos médicos quando insistiu que algo não estava certo.

As descobertas do relatório não são surpreendentes, dado que os Estados Unidos estão atrasados em termos de acomodações para maternidade, em comparação com outros países desenvolvidos, disse Catherine Cansino, MD, professora clínica de obstetrícia e ginecologia da UC Davis Health.

A licença maternidade paga média globalmente é de 29 semanas, de acordo com dados do Centro de Análise de Políticas Mundiais. Nos EUA, não há nenhuma lei federal que exija qualquer quantidade de licença parental remunerada.

A maioria das novas mães em países desenvolvidos recebe pelo menos metade do seu salário durante a licença maternidade, de acordo com um relatório de dezembro de 2022 da Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE).

“Em geral, em nossa sociedade, nossas vozes não são ouvidas com firmeza e temos que advogar por nós mesmas”, disse Cansino. “Mulheres e pessoas de cor, especialmente aquelas que se identificam nessa interseccionalidade, terão muita dificuldade para se orientar.”

O relatório aponta várias medidas que poderiam melhorar o atendimento materno, incluindo a contratação de profissionais com origens étnicas e raciais que reflitam a população de pacientes, o uso de doulas e cuidados obstétricos, e mais treinamento para médicos e enfermeiros.

“Como comunidade de saúde, temos que fazer melhor em fornecer cuidados maternos imparciais e respeitosos de forma igual a todas as mães”, disse Deborah Houry, MD, diretora médica do CDC, durante a teleconferência de terça-feira. “Sabemos que ações como contratar e reter uma força de trabalho diversa e fornecer treinamentos para profissionais de saúde sobre preconceito inconsciente e estigma podem ajudar a melhorar a qualidade do atendimento.”

D’Angela Pitts, MD, diretora de equidade em saúde materna na Henry Ford Health em Detroit, disse que até mesmo as mudanças mais sutis nas interações médico-paciente podem fazer uma grande diferença. Por exemplo, ela encoraja os residentes a perguntarem aos pacientes e às pessoas que os acompanham: “Quais perguntas vocês têm?” em vez de “Vocês têm alguma pergunta?” Isso impede que os pacientes fiquem em silêncio apesar de terem preocupações – algo que quase metade (45%) dos entrevistados relataram fazer.

Pitts disse que também é importante para os profissionais de saúde apontarem o mau tratamento quando o veem.

“Temos que responsabilizar uns aos outros como provedores”, disse ela. “Se você ouvir um colega dizer algo, fale e diga: ‘Acho que teria feito de maneira diferente'”.